Wpływ nagrywania Kinesio na zmniejszenie rozmiaru rozmiar

Było to trzyarkowe, randomizowane badanie kontrolowane w grupie równoległej z ukrytą alokacją. Przydział pacjentów do eksperymentu został ułożony chronologicznie. Każda kobieta spełnia kryteriów włączenia była kolejno wykwalifikowana. Żaden z uczestników nie był świadomy alokacji grup lub interwencji stosowanych w każdej grupie zgodnie z schematem Consorta. Każdy osobnik otrzymał te same ćwiczenia (kierowane instruktor) i testowano indywidualnie w celu utrzymania oślepiania badań.

Uzasadnienie kliniczne dotyczące zmniejszenia DRA przy użyciu tapingu Kinesio oceniono u 90 kobiet w późnym okresie poporodowym, zdefiniowane jako 6-8 tygodni po porodzie.

Kryteria kwalifikowalności do badania były:

• w wieku od 25 do 45 lat
• Pierwsza ciąża singletonowa
• Naturalny poród
• Brak przeciwwskazań do ćwiczeń i nagrywania.

Kryteria wykluczenia były:

• poród za pośrednictwem sekcji cesarskiej
• Ponad osiem tygodni od naturalnego porodu
• Wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 35 kg/m2

Wszyscy uczestnicy badania zostali losowo podzieleni na trzy grupy po 30:

• Grupa 1 - Brak grupy kontrolnej - grupa kontrolna,
• Grupa 2 - Tapowanie bez napięcia - Grupa placebo,
• Grupa 3 - Tapowanie przy 50 % napięciu - grupa taśm. Nie stwierdzono statystycznie istotnych różnic w wymiarach ciała między grupami badaniami. Wszyscy uczestnicy postępowali zgodnie z tym samym programem ćwiczeń zaprojektowanym dla kobiet poporodowych (dodatkowy materiał - prezentacja programu ćwiczeń). Elektroniczna skala Tanita mierzyła masę ciała i wysokość. Egzaminy przeprowadzono raz na sesję na początku projektu oraz w 4 i 8 tygodniach szkolenia. Badanie ultradźwiękowe zastosowano aparat Mindray DP10 (38 mm liniowy przetwornik) o częstotliwości 5,0, 7,5 i 10,0 MHz i przeprowadzono przez fizjoterapeutę przeszkoloną w ultradźwięku. Dwa punkty oznaczono w linii prostej z kursorem, prawą i lewą przyśrodkową krawędź mięśnia odbytnicy, a odległość między rektusem mierzono z dokładnością 0,2 cm. Pomiary rejestrowano na linii pępka, 4,5 cm powyżej i 4,5 cm pod pępkiem. Również pomiar obwodu talii zastosowano taśmę krawca (z dokładnością 0,2 cm), która została zmierzona w połowie krawędzi dziesiątego żebra a najwyższym punktem grzebienia biodrowego. Odległość między rektusem i obwód talii zmierzono przez tę samą osobę (pierwszy autor artykułu) na trzech sesjach projektowych. Szerokość DRA na danej linii pomiarowej została znormalizowana przez obwód talii wykonany podczas tego samego pomiaru, co pozwoliło niezależnie porównywalnemu szerokość DRA z wymiarami ciała każdego pacjenta.

Ten projekt szkolenia i badań został przeprowadzony w ciągu ośmiu tygodni i rozpoczął się 6-8 tygodni po naturalnym porodzie. Wszyscy uczestnicy badania zostali włączeni do programu ćwiczeń zaprojektowanych dla kobiet poporodowych. Ćwiczenia obejmowały cztery zestawy, które zmieniały się co dwa tygodnie i były przetrzymywane indywidualnie z fizjoterapeutą trzy razy w tygodniu, co dwa do trzech dni, przez 45 minut każdej jednostki. Wszyscy uczestnicy wykonywali ćwiczenia oddechowe, korekcję postawy ciała, ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzuszne (mięśnie poprzeczne, skośne i odbytnicze) oraz zaangażowali inne mięśnie w celu poprawy ogólnej sprawności fizycznej.

Taśma kinezjologiczna zastosowana w tym badaniu ma europejski certyfikat jakości (CE). Przed programem ćwiczeń, w dniu pierwszego ultradźwięków, uczestnicy mieli taśmy umieszczone na brzuchu. Długość taśmy dla każdego uczestnika wynosiła 20 cm, aby upewnić się, że końce znajdowały się na bocznych krawędziach mięśni brzucha odbytnicy. Oba końce taśmy były jednocześnie przymocowane do brzucha, z dwoma przymocowanymi od składu pępka w górę i jednym poniżej.

Każdy uczestnik grupy taśm poproszono o oddychanie za pomocą mięśni brzusznych, a po maksymalnym odcinku ogółu brzucha, trzy taśmy przymocowano przy napięciu 50% lub bez napięcia. Szczegółowa procedura stosowania taśmy kinezjologicznej opisano w dodatkowych materiałach. Procedurę tapowania powtarzano raz w tygodniu, z taśmami przymocowanymi przez sześć dni i usunięto pod koniec 6 dnia. Grupy placebo i taśm miały przerwę 7 dnia, a program powtórzono przez 8 tygodni. Po 4 tygodniach przeprowadzono drugie ultradźwięk podobny do pierwszego pomiaru mięśnia brzusznego odbytnicy, jak poprzednio. Trzecie pomiar przeprowadzono po zakończeniu programu ćwiczeń, który zajęł 8 tygodni. Pierwotny wynik: Diastasis Recti Index (DRI) obliczono w celu normalizacji wyników badania ultradźwiękowego. Szerokość DRA została podzielona przez obwód talii i pomnożono przez 100% w celu określenia zmian szerokości rozkurczowej na linii pępka (drin), powyżej pępka (Drian) i pod pępkiem (DriUn): dri [%] = losowanie [cm]/(obwód pasa [cm])*100% gdzie gdzie

• Draw jest szerokość brzucha Diastasis revti na danej linii pomiarowej: na pępka, nad pępkiem i odpowiednio pod pępkiem (odpowiednio)
• Obwód talii zmierzono na linii pępka w danej sesji. Wskaźnik DRI wyrażony jako procent obwodu talii umożliwia porównanie zmian szerokości rozkurczowej zależnej od wielkości ciała. Wartość zero DRI nie oznacza, że ​​linia alba ma zerową szerokość. Normalna linia alba na linii pępka wynosi około 2,24 cm ± 0,8 cm. Wyższy DRI wskazuje na gorszy wynik terapii, a spadek DRI wskazuje na lepszy wynik. Najlepszy wynik DRI = 0 reprezentuje normalną szerokość linii alba i brak DRA.

Skuteczność tapowania Kinesio oceniono na podstawie różnic międzygrupowych w początkowym

Wartości pomiaru (DRI1) wykonane przed rozpoczęciem projektu, drugi pomiar po 4 tygodniach (DRI2) i trzeci pomiar po 8 tygodniach (DRI3). Analiza międzygrupowa porównała pomiary wykonane na linii pępka, powyżej pępka i pod pępkiem. Określenie istotności różnic międzygrupowych między trzema kolejnymi wynikami DRI umożliwi określenie optymalnego czasu trwania terapii w celu uzyskania pożądanych efektów. Tymczasem zmiany wewnątrzgrupowe w DRI odzwierciedlają wpływ danego zabiegu, w tym samodzielne ćwiczenia, ćwiczenia w połączeniu z nagrywaniem bez napięcia i ćwiczenia z nagraniem przy napięciu 50%.