L'effetto della registrazione di Kinesio sulla riduzione della diastasi recti addominis nelle donne postpartum

Si trattava di uno studio controllato randomizzato a tre bracci, group paralleli con allocazione nascosta. L'allocazione dei soggetti all'esperimento è stata organizzata cronologicamente. Ogni donna che soddisfa i criteri di inclusione è stata qualificata consecutivamente. Nessuno dei partecipanti era a conoscenza delle allocazioni di gruppo o degli interventi utilizzati in ciascun gruppo secondo il diagramma di Consort. A ogni soggetto sono stati dati gli stessi esercizi (guidato dall'istruttore) e testati individualmente per mantenere l'accecamento dello studio.

La logica clinica per la riduzione del DRA usando il taping Kinesio è stata valutata in 90 femmine nel periodo tardivo postpartum, definita come 6-8 settimane dopo il parto.

I criteri di ammissibilità per lo studio erano:

• di età compresa tra 25 e 45 anni
• Prima gravidanza singleton
• parto naturale
• Nessuna controindicazione medica per l'esercizio e il taping.

I criteri di esclusione erano:

• parto attraverso la sezione cesareo
• Più di otto settimane dal parto naturale
• Indice di massa corporea (BMI) oltre 35 kg/m2

Tutti i partecipanti allo studio sono stati divisi casualmente in tre gruppi di 30:

• Gruppo 1 - No Taping - Gruppo di controllo,
• Gruppo 2 - Taping senza tensione - Gruppo placebo,
• Gruppo 3 - Taping al 50 % di tensione - gruppo di nastro. Non ci sono state differenze statisticamente significative nelle dimensioni del corpo tra i gruppi di studio. Tutti i partecipanti hanno seguito lo stesso programma di esercizi progettato per le femmine postpartum (materiale aggiuntivo - Presentazione del programma di esercizi). Una scala elettronica Tanita misurava il peso corporeo e l'altezza. Gli esami sono stati condotti una volta per sessione all'inizio del progetto e nella 4a e 8a settimana di formazione. L'esame ad ultrasuoni ha usato l'apparato Minddray DP10 (trasduttore lineare da 38 mm) ad una frequenza di 5,0, 7,5 e 10,0 MHz ed è stato eseguito da un fisioterapista addestrato ad ultrasuoni. Due punti sono stati contrassegnati in linea retta con il cursore, il bordo mediale destro e sinistro del muscolo del retto e la distanza tra retto è stata misurata con una precisione di 0,2 cm. Le misurazioni sono state registrate sulla linea dell'ombelico, 4,5 cm sopra e 4,5 cm sotto l'ombelico. Inoltre, la misurazione della circonferenza della vita ha utilizzato un nastro adeguato (con precisione di 0,2 cm), che è stato misurato a metà strada tra il bordo della decima costola e il punto più alto della cresta iliaca. La distanza tra retto e la circonferenza della vita sono state misurate dalla stessa persona (il primo autore del documento) in tre sessioni di progetto. La larghezza del DRA nella linea di misurazione data è stata normalizzata dalla circonferenza della vita presa durante la stessa misurazione, che ha permesso alla larghezza del DRA di essere indipendentemente paragonabile alle dimensioni del corpo di ciascun soggetto.

Questo progetto di formazione e ricerca è stato condotto per otto settimane e ha iniziato 6-8 settimane dopo il parto naturale. Tutti i partecipanti allo studio sono stati inclusi nel programma di esercizio progettato per le femmine postpartum. Gli esercizi includevano quattro set che cambiarono ogni due settimane e venivano tenuti individualmente con un fisioterapista tre volte a settimana, ogni due o tre giorni, per 45 minuti per unità. Tutti i partecipanti hanno eseguito esercizi di respirazione, correzione della postura del corpo, esercizi di rafforzamento dei muscoli addominali (muscoli trasversali, obliqui e retto addominis) e hanno coinvolto altri muscoli per migliorare l'idoneità fisica generale.

Il nastro di kinesiologia utilizzato in questo studio ha un certificato di qualità europeo (CE). Prima del programma di esercizi, il giorno della prima ecografia, i partecipanti avevano nastri posti sui loro addome. La lunghezza del nastro per ciascun partecipante era di 20 cm per garantire che le estremità fossero posizionate sui bordi laterali dei muscoli del retto addominio. Entrambe le estremità del nastro erano contemporaneamente attaccate all'addome, con due attaccate dalla linea dell'ombelico verso l'alto e una sotto di esso.

A ciascun partecipante al gruppo di nastro è stato chiesto di respirare usando i muscoli addominali e, dopo un tratto massimo degli integri addominali, tre nastri erano collegati al 50% di tensione o senza tensione. La procedura dettagliata per l'applicazione del nastro di kinesiologia è descritta in materiale aggiuntivo. La procedura di registrazione è stata ripetuta una volta alla settimana, con i nastri collegati per sei giorni e rimossi alla fine del 6 ° giorno. I gruppi di placebo e nastro hanno avuto una pausa il 7 ° giorno e lo schema è stato ripetuto per 8 settimane. Dopo 4 settimane, è stata eseguita una seconda ecografia simile alla prima misurazione del muscolo dell'addome del retto come prima. La terza misurazione è stata effettuata dopo aver completato il programma di esercizi, che ha richiesto 8 settimane. Outcome primario: l'indice Diastasis Recti (DRI) è stato calcolato al fine di normalizzare i risultati dell'esame ecografico. La larghezza del DRA era divisa per circonferenza della vita e moltiplicata per il 100% per determinare le variazioni della larghezza della diastasi sulla linea dell'ombelico (drin), sopra l'ombelico (drian), e sotto l'ombelico (driun): dri [%] = disegna [cm]/(circonferenza della vita [cm])*100% dove

• Draw è la larghezza della diastasi recti addominis in una data linea di misurazione: all'ombelico, sopra l'ombelico e sotto l'ombelico (rispettivamente)
• La circonferenza della vita è stata misurata sulla linea dell'ombelico in una determinata sessione. L'indice DRI espresso in percentuale della circonferenza della vita consente di confrontare dipendenti le variazioni della larghezza della diastasi dalla dimensione del corpo. Un valore DRI zero non significa che Linea Alba sia larghezza zero. La linea normale alba sulla linea dell'ombelico è di circa 2,24 cm ± 0,8 cm. Un DRI più elevato punta a un risultato di terapia peggiore e una riduzione DRI indica un risultato migliorato. Il miglior risultato di DRI = 0 rappresenta la larghezza di Linea Alba e nessun DRA.

L'efficacia del taping Kinesio è stata valutata in base alle differenze intergruppi nella iniziale

Valori di misurazione (DRI1) presi prima dell'inizio del progetto, la seconda misurazione dopo 4 settimane (DRI2) e la terza misurazione dopo 8 settimane (DRI3). L'analisi intergruppo ha confrontato le misurazioni prese sulla linea dell'ombelico, sopra l'ombelico e sotto l'ombelico. Determinare il significato delle differenze intergruppi tra i tre successivi punteggi DRI consentirà di determinare la durata della terapia ottimale per ottenere gli effetti desiderati. Nel frattempo, i cambiamenti intragruppo nel DRI riflettono l'effetto di un determinato trattamento, incluso solo l'esercizio, l'esercizio fisico in combinazione con il taping senza tensione ed esercizio fisico con il taping alla tensione del 50%.