O efeito da gravação de Kinesio na redução do tamanho da diástase reti abdominis em mulheres pós -parto

Era um estudo controlado randomizado de três braços, grupos paralelos, com alocação oculta. A alocação de sujeitos ao experimento foi organizada cronologicamente. Cada mulher que atende aos critérios de inclusão era consecutivamente qualificada. Nenhum dos participantes estava ciente das alocações de grupos ou das intervenções usadas em cada grupo de acordo com o diagrama do Consort. Cada sujeito recebeu os mesmos exercícios (liderado pelo instrutor) e testado individualmente para manter o cegamento do estudo.

A lógica clínica para reduzir o DRA usando a gravação de Kinesio foi avaliada em 90 mulheres no período pós -parto tardio, definido em 6 a 8 semanas após o parto.

Os critérios de elegibilidade para o estudo foram:

• com idade entre 25 e 45 anos
• Primeira gravidez em singleton
• parto natural
• Não há contra -indicações médicas para exercitar e gravar.

Os critérios de exclusão foram:

• parto através da cesariana seção
• Mais de oito semanas do parto natural
• Índice de massa corporal (IMC) acima de 35 kg/m2

Todos os participantes do estudo foram divididos aleatoriamente em três grupos de 30:

• Grupo 1 - Sem gravação - grupo de controle,
• Grupo 2 - gravação sem tensão - grupo de placebo,
• Grupo 3 - gravação em 50 % de tensão - grupo de fitas. Não houve diferenças estatisticamente significativas nas dimensões corporais entre os grupos de estudo. Todos os participantes seguiram o mesmo programa de exercícios projetado para mulheres pós -parto (material adicional - apresentação do programa de exercícios). Uma escala eletrônica de Tanita media o peso e a altura corporal. Os exames foram realizados uma vez por sessão no início do projeto e nas 4ª e 8ª semanas de treinamento. O exame de ultrassom utilizou o aparelho Mindray DP10 (transdutor linear de 38 mm) a uma frequência de 5,0, 7,5 e 10,0 MHz e foi realizado por um fisioterapeuta treinado por ultrassom. Dois pontos foram marcados em uma linha reta com o cursor, a borda medial direita e esquerda do músculo reto, e a distância entre mecreto foi medida com uma precisão de 0,2 cm. As medições foram registradas na linha do umbigo, 4,5 cm acima e 4,5 cm sob o umbigo. Além disso, a medição da circunferência da cintura usou fita de alfaiate (com precisão de 0,2 cm), que foi medida no meio da borda da décima costela e o ponto mais alto da crista ilíaca. A distância inter-Rectus e a circunferência da cintura foram medidas pela mesma pessoa (o primeiro autor do artigo) em três sessões do projeto. A largura do DRA na linha de medição fornecida foi normalizada pela circunferência da cintura tomada durante a mesma medição, o que permitiu que a largura do DRA fosse independentemente comparável às dimensões do corpo de cada sujeito.

Esse projeto de treinamento e pesquisa foi realizado ao longo de oito semanas e começou 6 a 8 semanas após o parto natural. Todos os participantes do estudo foram incluídos no programa de exercícios projetado para mulheres pós -parto. Os exercícios incluíram quatro conjuntos que mudaram a cada duas semanas e foram realizados individualmente com um fisioterapeuta três vezes por semana, a cada dois a três dias, por 45 minutos cada unidade. Todos os participantes realizaram exercícios respiratórios, correção da postura corporal, exercícios de fortalecimento dos músculos abdominais (músculos transversais, oblíquos e reitus abdominis) e engajaram outros músculos para melhorar a aptidão física geral.

A fita de cinesiologia usada neste estudo possui um certificado de qualidade europeu (CE). Antes do programa de exercícios, no dia do primeiro ultrassom, os participantes tinham fitas colocadas no abdômen. O comprimento da fita para cada participante era de 20 cm para garantir que as extremidades estivessem localizadas nas bordas laterais dos músculos do reto abdominal. Ambas as extremidades da fita foram simultaneamente presas ao abdômen, com duas presas da linha do umbigo para cima e uma abaixo dela.

Cada participante do grupo de fitas foi convidado a respirar usando os músculos abdominais e, após um alongamento máximo dos tegumentos abdominais, três fitas foram fixadas com tensão a 50% ou sem tensão. O procedimento detalhado para aplicar a fita de cinesiologia é descrito em material adicional. O procedimento de gravação foi repetido uma vez por semana, com as fitas anexadas por seis dias e removidas no final do 6º dia. Os grupos de placebo e fita teve uma pausa no 7º dia, e o esquema foi repetido por 8 semanas. Após 4 semanas, foi realizado um segundo ultrassom semelhante à primeira medição do músculo reto abdominal foi realizado como antes. A terceira medição foi realizada após a conclusão do programa de exercícios, que levou 8 semanas. Resultado primário: o índice RECTI (DRI) foi calculado para normalizar os resultados do exame de ultrassom. A largura do DRA foi dividida pela circunferência da cintura e multiplicada por 100% para determinar as mudanças na largura da diástase na linha do umbigo (drin), acima do umbigo (Drian) e sob o umbigo (driun): dri [%] = desenhar [cm]/(circunferência da cintura [cm])*100% onde

• Draw é a diástase reti abdominis largura em uma determinada linha de medição: no umbigo, acima do umbigo e sob o umbigo (respectivamente)
• A circunferência da cintura foi medida na linha do umbigo em uma determinada sessão. O índice DRI expresso como uma porcentagem de circunferência da cintura possibilita comparar alterações de largura de diástase dependentemente do tamanho do corpo. Um valor de DRI zero não significa que a linea alba tenha uma largura zero. Linea alba normal na linha do umbigo é de aproximadamente 2,24 cm ± 0,8 cm. Uma DRI mais alta aponta para um resultado pior da terapia, e uma diminuição de DRI indica um resultado aprimorado. O melhor resultado de dri = 0 representa a largura normal da linheira alba e nenhum DRA.

A eficácia da gravação de Kinesio foi avaliada com base nas diferenças entre grupos no inicial

Os valores de medição (DRI1) tomados antes do início do projeto, a segunda medição após 4 semanas (DRI2) e a terceira medição após 8 semanas (DRI3). A análise intergrupo comparou as medidas realizadas na linha do umbigo, acima do umbigo e sob o umbigo. Determinar o significado das diferenças entre grupos entre os três escores subsequentes de DRI tornará possível determinar a duração ideal da terapia para obter os efeitos desejados. Enquanto isso, as alterações intragrupo na DRI refletem o efeito de um determinado tratamento, incluindo exercícios isolados, exercícios em combinação com a gravação sem tensão e se exercitam com gravação a 50% de tensão.