Sammenligning af postoperativ ondt i halsen efter endotracheal intubation udført med videolaryngoskop, videostyl og fiberoptisk bronchoskop

Formål: Valget af en passende enhed til endotracheal intubation er afgørende for vellykket luftvejsstyring. Selvom forskellige publikationer i litteraturen sammenligner de teknikker, der er brugt til intubation med hensyn til deres fordele og ulemper, er der stadig en mangel på enighed om overlegenheden ved en metode over en anden. Denne undersøgelse har til formål at sammenligne video-laryngoskop (VL), videostylet (VS) og Fiberoptic Bronchoscope (FOB) enheder hos patienter uden forventet vanskelig luftvej, der gennemgår valgfri intubation, primært med hensyn til postoperative ondt i halsen og heshed, og sekundært med hensyn til intubationstid, første-attempt-succesrate, hæmodynamiske reaktioner og komplikationer.

Materialer og metoder: Undersøgelsen omfattede patienter i alderen 18-65 år med ASA fysisk status I-II, der gennemgik valgfri kirurgi under generel anæstesi på operationsstuen på Hacettepe University Hospitaler, og som ikke havde nogen forudsigere for en vanskelig luftvej. Patienter blev tildelt i tre grupper: gruppe VL (n = 105) blev intuberet ved anvendelse af IS3-L-video-laryngoskopet (Shenzhen Insighters Medical Technology, Gaung Dong, Kina); Gruppe vs (n = 102) ved hjælp af IS3-R-videostiv stilet (Shenzhen Insighters Medical Technology, Gaung Dong, Kina); og gruppe FOB (n = 104) ved hjælp af IS3-C-videoen fleksibelt laryngoskop (Shenzhen Insighters Medical Technology, Gaung Dong, Kina).

Det primære resultat var forekomsten af postoperativ ondt i halsen og heshed i det 20. minut og 6. time postoperativt. Sekundære resultater omfattede intubationstid, førsteforstyrrende succesrate, hæmodynamiske reaktioner på intubation og komplikationer under proceduren.

Beregninger af prøvestørrelse blev udført under anvendelse af G*Power 3.1.9.6 (Franz Faul, Universität Kiel, Kiel, Tyskland) software. For at detektere mindst 20% forskel i forekomsten af postoperativ ondt i halsen mellem to grupper med 80% effekt og et 5% signifikansniveau blev den krævede samlede prøvestørrelse beregnet som 294 patienter. Regnskab for potentielle udelukkelser og datatab var dog mindst 102 patienter pr. Gruppe målrettet.

Dette var en ikke-randomiseret, komparativ klinisk undersøgelse. Anæstesiologen, der var ansvarlig for hvert tilfælde, blev ikke forstyrret med hensyn til håndtering af generel anæstesi eller metoden til indsættelse af endotracheal rør.