- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07374380
Sygeplejerskestyret tidlig mobilisering efter kolorektal kirurgi
Effekten af en sygeplejerske-ledet tidlig mobiliseringsprotokol på kolorektalkirurgiske patienter: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Dette studie blev udformet for at evaluere effektiviteten af en sygeplejerske-ledet tidlig mobiliseringsprotokol på postoperative genopretningsresultater hos patienter, der gennemgår elektiv kolorektal kirurgi. De vurderede resultater omfatter gangdistance, mobilitetsniveau, gastrointestinal funktion (tid til første flatus og første defækation), kvalme, opkastning, komfort, træthed, tid til indledning af oral indtagelse, patienttilfredshed, forekomst af postoperative komplikationer og længde af hospitalsophold.
Forskningsspørgsmål:
For patienter, der gennemgår kolorektal kirurgi (P), forbedrer en sygeplejerske-ledet tidlig mobiliseringsprotokol (I), sammenlignet med standard mobiliseringspraksis (C), postoperative genopretningsresultater (O), herunder gangdistance, mobilitetsniveau, gastrointestinal funktion (tid til første flatus og første defækation), kvalme, opkastning, komfort, træthed, tid til indledning af oral indtagelse, patienttilfredshed, postoperative komplikationsrater og længde af hospitalsophold?
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kolorektal kirurgi er en almindeligt udført procedure på kirurgiske klinikker og kræver intensiv postoperativ pleje. På trods af fremskridt inden for kirurgiske teknikker forbliver postoperative komplikationer som anastomoseleakage, sårinfektion, paralytisk ileus og lungekomplikationer betydelige udfordringer for patienter, der gennemgår kolorektal kirurgi.
Forbedret rekonvalescens efter kirurgi (ERAS)-protokoller er blevet udviklet for at reducere den metaboliske påvirkning af kirurgisk stress, fremskynde rekonvalescensen og mindske postoperative komplikationer. Tidlig mobilisering er en nøglekomponent i ERAS-forløb og anbefales kraftigt inden for de første 24 timer efter elektiv kolorektal kirurgi. Det er påvist, at tidlig mobilisering forbedrer gastrointestinal funktion, reducerer postoperativ træthed, forkorter hospitalsophold og forbedrer den samlede rekonvalescens.
Implementeringen af tidlig mobilisering i rutinemæssig klinisk praksis er imidlertid ofte inkonsekvent. Institutionelle begrænsninger, patientrelaterede fysiske og psykologiske barrierer, mangel på viden og negative opfattelser omkring mobilisering kan forsinke postoperativ aktivitet, især hos patienter, der gennemgår kolorektal kirurgi.
Syrgeplejersker spiller en central rolle i postoperativ pleje og er godt positioneret til at lede, koordinere og overvåge tidlige mobiliseringsaktiviteter. Sygeplejerskeledede, strukturede mobiliseringsprotokoller kan lette tidlig mobilisering ved at give systematisk patientundervisning, klare aktivitetsmål og kontinuerlig overvågning i den postoperative periode.
Selvom sygeplejerskeledede mobiliseringsprotokoller er blevet evalueret i begrænsede randomiserede kontrollerede forsøg på tværs af forskellige kirurgiske populationer, er bevis specifikt fokuseret på patienter, der gennemgår kolorektal kirurgi, stadig sparsom.
Dette randomiserede kontrollerede forsøg har til formål at evaluere effektiviteten af en sygeplejerskeledet tidlig mobiliseringsprotokol sammenlignet med standard mobiliseringspraksis hos patienter, der gennemgår elektiv kolorektal kirurgi. Studiet fokuserer på postoperative rekonvalescensresultater, herunder mobilitet, gastrointestinal funktion, patientkomfort, træthed, postoperative komplikationer, patienttilfredshed og længde af hospitalsophold. Resultaterne af dette studie forventes at give evidens til at støtte integrationen af sygeplejerskeledede tidlige mobiliseringsprotokoller i rutinemæssig kolorektal kirurgisk pleje.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Nebihat Tekin
- Telefonnummer: +90 539 748 35 91
- E-mail: tekinebihat94@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Meryem Yavuz van Giersbergen
Studiesteder
-
-
-
Izmir, Tyrkiet (Türkiye)
- Ege University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen 18 år og derover
- Planlagt til elektiv kolorektal kirurgi (f.eks. indgreb relateret til
- kolorektal cancer, divertikulitis eller inflammatorisk tarmsygdom [IBD])
- I stand til at gå selvstændigt præoperativt
- Medicinsk og kognitivt i stand til at deltage i en mobiliseringsprotokol
- I stand til at give skriftligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Under gennemgående akut kolorektal kirurgi
- Patienter, der kræver postoperativ indlæggelse på intensiv afdeling (ICU)
- Svær kognitiv svækkelse eller psykiatriske lidelser, der kan påvirke deltagelsen
- Muskuloskeletale eller neurologiske tilstande, der hæmmer mobiliteten
- Manglende evne til at forstå studieinstruktioner på grund af sproglige eller kommunikationsbarrierer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sygeplejerskeledet tidlig mobiliseringsprotokol
Deltagere i interventionsgruppen vil modtage en struktureret sygeplejerskeledet tidlig mobiliseringsprotokol, udviklet i overensstemmelse med evidensbaserede retningslinjer og aktuel litteratur, udover standard postoperativ pleje.
Som en del af protokollen vil patienterne modtage preoperativ uddannelse om formålet, fordelene og processen ved tidlig mobilisering, sammen med en postoperativ mobiliseringsbroschyre. I den postoperative periode vil mobilisering blive igangsat inden for de første 6-8 timer hos klinisk stabile patienter under sygeplejerskeopsyn. Mobiliseringsaktiviteterne vil skride gradvist frem, herunder sengeøvelser, siddning, assisteret stående og gang, med daglige gangmål øget på postoperative dage 0.-3. Alle mobiliseringsaktiviteter vil blive leveret af sygeplejersker og dokumenteret ved hjælp af et standardiseret mobiliseringsmoniteringsskema. |
2.1. Sengeaktiviteter (Postoperativ time 5) Følgende nedre ekstremitetsøvelser vil blive udført: Ankeldorsalfleksion og plantarfleksion Tåbevægelser Benstrækning uden knæfleksion Cirkulære fodbøvægelser Hver øvelse vil blive udført 5-10 gentagelser. Patient vil derefter blive placeret i en opret siddende stilling i sengen. 2.2. Første opstilling og gang (Postoperative timer 6-8) Vitale tegn vil blive vurderet. Patient vil blive hjulpet til at sidde ved sengekanten i 1-2 minutter under sygeplejerske |
|
Aktiv komparator: Standard Mobiliseringspleje
Deltagere i kontrolgruppen vil modtage standard postoperativ mobiliseringspleje, som rutinemæssigt ydes på institutionen.
Mobiliseringsaktiviteter vil blive udført i henhold til eksisterende kliniske praksisser, og der vil ikke blive implementeret noget struktureret eller protokollbaseret sygeplejerskeledet tidlig mobiliseringsprogram.
Deltagere i kontrolgruppen vil fortsætte med at modtage sædvanlig sygepleje uden nogen ulempe eller yderligere risiko med hensyn til patientpleje.
|
Deltagerne i kontrolgruppen vil modtage standard postoperativ mobiliseringspleje, som rutinemæssigt tilbydes på institutionen.
Mobiliseringsaktiviteter vil blive udført i henhold til eksisterende kliniske praksisser, og der vil ikke blive implementeret noget struktureret eller protokolbaseret sygeplejerskeledet tidlig mobiliseringsprogram.
Deltagerne i kontrolgruppen vil fortsætte med at modtage sædvanlig sygepleje uden nogen ulempe eller yderligere risiko med hensyn til patientpleje.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mobilitetsniveau vurderet
Tidsramme: mellem postoperativ dag 0 og postoperativ dag 3
|
Patientrapporteret/observatørvurderet mobilitetsskala Patientmobilitetsskalaen anvendes til at vurdere smerter og opfattet anstrengelse oplevet i den postoperative periode under udførelse af fire aktiviteter: at vende sig fra den ene side til den anden i sengen, sidde ved sengekanten, rejse sig ved sengekanten og gå i patientens værelse. Tilladelse til at bruge skalaen blev indhentet fra de ansvarlige forfattere. Observatørmobilitetsskalaen vurderer patientens grad af afhængighed/uafhængighed under mobiliseringsaktiviteter. Blodtryk, hjertefrekvens og respirationsfrekvens måles af observatøren to minutter før og efter mobilisering. Desuden vil Patient- og Observatørvurderede Mobilitetsskalaer blive administreret på postoperative dag 1, 2 og 3, og resultaterne vil blive dokumenteret i monitoreringsformularen. |
mellem postoperativ dag 0 og postoperativ dag 3
|
|
Total gangdistance (målt med skridttæller)
Tidsramme: mellem postoperativ dag 0 og postoperativ dag 3
|
Mobilisering vil blive overvåget ved hjælp af Mobiliseringsovervågningsformularen, og skridttællinger fra pedometeret vil blive registreret ved slutningen af hver dag.
|
mellem postoperativ dag 0 og postoperativ dag 3
|
|
Tid til første flatus (timer postoperativt)
Tidsramme: Fra afslutningen af operationen indtil patientens selvrapporterede første postoperative passage af flatus (inden for de første 72 timer postoperativt)
|
Tidsintervallet (i timer) fra slutningen af operationen til patientens første rapporterede afføring af luft.
|
Fra afslutningen af operationen indtil patientens selvrapporterede første postoperative passage af flatus (inden for de første 72 timer postoperativt)
|
|
Tid til første defækation (timer postoperativt)
Tidsramme: Fra slutningen af operationen indtil patienten rapporterede den første postoperative afføring (inden for de første 72 timer postoperativt)
|
Tidsintervallet (i timer) fra slutningen af operationen til patientens første afføring vil blive bestemt og registreret baseret på patientens egenrapportering.
|
Fra slutningen af operationen indtil patienten rapporterede den første postoperative afføring (inden for de første 72 timer postoperativt)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ kvalme og opkastning (PONV)
Tidsramme: i løbet af de første 3 postoperative dage
|
Postoperativ kvalme og opkastning vil blive vurderet på baggrund af patientens selvrapportering og vil blive registreret af forskeren som et binært udfald (tilstedeværelse eller fravær) uden brug af en standardiseret skala i løbet af de første tre postoperative dage.
|
i løbet af de første 3 postoperative dage
|
|
Træthedsniveau
Tidsramme: forsker i løbet af de første 3 postoperative dage
|
Træthed med den modificerede Borg-skala blev vurderet ved hjælp af den modificerede Borg-skala, en 11-punkts skala, der spænder fra 0 (ingen træthed) til 10 (meget, meget hård).
Patienternes træthedsniveauer blev vurderet på postoperative dag 0, 1, 2 og 3. |
forsker i løbet af de første 3 postoperative dage
|
|
Komfortniveau
Tidsramme: Patienterne vil blive vurderet på postoperative dag 0, 1, 2 og 3.
|
Den visuelle analoge skala (VAS) er et gyldigt, pålideligt og praktisk måleværktøj, der er meget udbredt til at kvantificere subjektive oplevelser, som ikke kan måles direkte numerisk.
I denne undersøgelse vil patienttilfredshed blive vurderet ved hjælp af VAS (0-10).
Højere VAS-score indikerer højere komfortniveauer.
|
Patienterne vil blive vurderet på postoperative dag 0, 1, 2 og 3.
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: på tredje postoperative dag
|
Visual Analog Scale (VAS) er et gyldigt, pålideligt og praktisk måleværktøj, der er bredt anvendt til at kvantificere subjektive oplevelser, der ikke direkte kan måles numerisk.
I denne undersøgelse vil patienttilfredshed blive vurderet ved hjælp af VAS (0-10).
Scoren spænder fra 0 (lav tilfredshed) til 10 (høj tilfredshed)
|
på tredje postoperative dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Meryem N., Yavuz van Giersbergen, Ege University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Xie, J., Luo, C., Du, Q., Zou, W., Li, X., Ma, Z., Wu, X., & Zhang, M. (2023). Factors associated with early mobilization among colorectal cancer patients after surgery: A cross-sectional study. European Journal of Oncology Nursing, 64. https://doi.org/10.1016/j.ejon.2023.102317
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 25-12T/49
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kolorektal kirurgi
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnu
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Retropsoas Technologies, LLCAfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityNational Heart Institute, EgyptAfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Egypten
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Hasan Kalyoncu UniversityIkke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Tyrkiet (Türkiye)
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Seoul National University HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineAktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Korea, Republikken
-
Retropsoas Technologies, LLCIkke rekrutterer endnuTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokolEgypten
Kliniske forsøg med Sygeplejerskeledet tidlig mobilisering
-
Uludag UniversityTilmelding efter invitationGastrointestinale sygdommeKalkun
-
Istanbul UniversityIkke rekrutterer endnuTidlig mobilisering, åben hjerteoperation, virtual realityKalkun
-
University of GaziantepAfsluttet