"Osseodensificeringseffektivitet på molært septumudvidelse i øjeblikkelig molær implantatplacering: et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg

Den foreslåede undersøgelse består af to arme: 1- klinisk arm, 2- ex-vivo arm

Den kliniske arm:

80 patienter med håbløse tænder, der kræver ekstraktion i den molære region og kræver udskiftning med tandimplantater, vil blive tilmeldt og rekrutteret fra poliklinikken, fakultetet for tandlæge, AIN Shams University i henhold til inkluderingskriterierne. De vil blive tildelt tilfældigt til to lige store grupper. 40 patienter i osseodensificeringsgruppen og 40 patienter i den konventionelle boregruppe. Hver gruppe vil blive yderligere opdelt i to grupper med og uden at hoppe Gap GraftingPeriOperativ og postoperativ CBCT bestilles, og perioperative og postoperative indtryk vil blive gjort og scannet for hver patient til at fremstille en virtuel 3D -model før ekstraktion og efter ekstraktion og implantat placering. Molære septumdimensioner sammenlignes før og efter implantatplacering ud over evaluering af lodrette og vandrette alveolære knoglerændringer og ændringer i knogletæthed efter placering af øjeblikkelig implantat i ekstraktionsstik, også en volumetrisk analyse vil blive foretaget for at vurdere ændringerne i den bukkale rygkontur før og efter implantat placering af og uden overtrædelse af det springende gap. Kliniske resultater vil blive vurderet, herunder (succes og overlevelse af implantater, indsættelsesmoment, ISQ-værdier, sonderingsdybde, modificeret lyserød estetisk score, KTW og patienttilfredshed) Alle resultaterne vil blive vurderet som baseline, før implantatplaceringen og vil blive fulgt op ved 0,6 og 12 måneder efter implant placering af ex-lever-arm: undersøgelse vil gennemføres i en exevo op til PORCine. Dyrene vil ikke blive brugt udelukkende til denne undersøgelse, og knoglerne vil blive indsamlet, som om det var disponible som affaldsmateriale, så etisk godkendelse ikke er nødvendig. Begge tibias af en enkelt skeletisk moden porcine vil blive samlet på slagtningsdagen. For at fremstille prøverne fjernes ca. 15 mm af den artikulære overflade og subkondrale knogler ved tværgående snitning af knoglerne, hvorved den medullære del udsættes. Tre kanaler til termoelementer på tre forskellige dybder (2 mm: T1-kortikalt knogle, 7,5 mm: T2-afkrydsningsfuld knogle og 10,5 mm: T3- Deep Cancellous Bone) fra toppen af svinenben Termoelementer vil blive fastgjort til knogleblokkene i en afstand af ca. 1 mm fra den fremtidige osteotomi og isoleret ved hjælp af klistret voks ved kanalåbningen Denne undersøgelse udføres på 12 prøver fjernet fra tibias, opdelt i to grupper i henhold til boreteknikken: en kontrolgruppe af den konventionelle teknik (CT) (n = 6) og en testgruppe af Osseodensification (OD) (N = 6). Evalueringen af knoglemikrostruktur ved anvendelse af Micro-CT vil følge de retningslinjer, der er foreslået af Bouxsein et al. (2010), der inkluderer brugen af terminologier, procedurer, billeder og rapportering af resultaterne. Termoelementerne vil være forbundet til et digitalt termometer, der tillader kontinuerlig temperaturaflæsning, og temperaturændringer (baseline og endelig temperaturaflæsning) under osteotomipræparationen registreres til statistisk analyse