Sammenligning af effektiviteten af konventionel og pulsradiofrekvensbehandling i avanceret knæartrose hos ældre patienter: En observationsundersøgelse (pain)

Knæosteoarthritis (OA) er en meget almindelig ledssygdom, der forårsager smerter og tab af funktion. Osteoarthritis, inklusive knæ OA, er en betydelig årsag til sygelighed og handicap hos ældre voksne og påvirker individers funktionalitet negativt over 65 år. Når ikke-invasive behandlinger såsom medicinsk terapi, fysioterapi og rehabilitering ikke giver tilstrækkelig smertekontrol, overvejes intraartikulære injektioner, genikulære nerveblokke, radiofrekvensablation og kirurgiske behandlinger.

Genikulære nerveblokke giver kortvarig smertelindring ved knæartrose. På trods af forskellige konservative behandlinger oplever mange patienter med kronisk knæ OA alvorlige knæsmerter før total knæarthroplastik. Genikulær nerveblok (GNB) og radiofrekvensablation af de genikulære nerver har vist sig at være effektive til at lindre smerter og forbedre knæfunktionaliteten hos patienter med kronisk knæ OA. Intra-artikulære kortikosteroider anvendes til behandling af knæ OA til hurtigt at lindre smerter, reducere smerter inden for de første tre måneder og hurtigt gendanne fælles funktion. Både konventionelle og pulserede radiofrekvensbehandlinger har været effektive til at lindre smerter og forbedre handicap hos patienter med knæ OA, som ikke har reageret på konservativ behandling og har kontraindikationer for operation. Konventionel radiofrekvensbehandling bruger vekslende strøm med højfrekvent til at skabe termiske læsioner. Den termiske energi skaber en zone med koagulativ nekrose, der inkluderer nerverne, der transmitterer og/eller modulerer smertefølelse. I pulserende radiofrekvensbehandling kan termisk vævsskade minimeres ved anvendelse af pulserede højspændingsradiofrekvensstrømme. Dette gør det muligt for tiden for varmen at sprede sig og opretholder generelt vævstemperaturen nær elektroden under det neurodestruktive interval. Den mekanisme, hvormed pulserende radiofrekvens giver klinisk fordel, forstås ikke fuldt ud. Det ser ud til at modulere signaleringskaskader, især i C -fibre, uden at påvirke nerveledning i myelinerede fibre. Som et alternativ til de termiske virkninger af konventionel radiofrekvensbehandling er pulseret radiofrekvensbehandling blevet bemærket at have færre potentielle bivirkninger.

Som konklusion er de terapeutiske virkninger af radiofrekvensanvendelser på forbedring af smerter og funktionelle svækkelser på grund af knæartrose (KOA) blevet påvist; Imidlertid er antallet af undersøgelser, der vurderer kun ældre patienter (65 år og derover). Undersøgelser, der sammenligner konventionelle og pulserede radiofrekvensbehandlinger af de genikulære nerver og evaluering af deres virkning på geriatriske parametre, er begrænsede. Det primære mål med vores undersøgelse var at sammenligne virkningerne af konventionelle og pulserede radiofrekvensbehandlinger af de genikulære nerver under ultralydsvejledning på knæsmerter og funktionelle vurderinger hos ældre patienter, og det sekundære mål var at bestemme deres virkning på geriatriske vurderinger.