Vergleich der Wirksamkeit der konventionellen und Puls -Hochfrequenztherapie bei fortgeschrittener Knieosteoarthritis bei älteren Patienten: eine Beobachtungsstudie (pain)

Knieosteoarthritis (OA) ist eine sehr häufige Gelenke, die Schmerzen und Funktionsverlust verursacht. Osteoarthritis, einschließlich Knie -OA, ist eine signifikante Ursache für Morbidität und Behinderung bei älteren Erwachsenen und wirkt sich negativ auf die Funktionalität von Personen über 65 Jahre hinweg aus. Wenn nicht-invasive Behandlungen wie medizinische Therapie, Physiotherapie und Rehabilitation eine angemessene Schmerzkontrolle, intraartikuläre Injektionen, genikulierende Nervenblöcke, Hochfrequenzablation und chirurgische Behandlungen nicht bieten.

Genikuläre Nervenblöcke bieten kurzfristige Schmerzlinderung bei Knie-Arthrose. Trotz verschiedener konservativer Behandlungen haben viele Patienten mit chronischem Knie -OA schwere Knieschmerzen vor der gesamten Knieendoprothetik. Es wurde gezeigt, dass die Genikularnervenblock (GNB) und die Hochfrequenzablation der genikulierten Nerven bei der Erleichterung von Schmerzen und Verbesserung der Kniefunktionalität bei Patienten mit chronischem Knie -OA wirksam sind. Intraartikuläre Kortikosteroide werden bei der Behandlung von Knie-OA verwendet, um Schmerzen schnell zu lindern, die Schmerzen innerhalb der ersten drei Monate zu verringern und die Gelenkfunktion schnell wiederherzustellen. Sowohl konventionelle als auch gepulste Hochfrequenzbehandlungen haben die Schmerzen und die Behinderung bei Patienten mit Knie -OA, die nicht auf eine konservative Behandlung reagiert haben, wirksam und kontraindikationen für die Operation verbessert. Die herkömmliche Hochfrequenztherapie verwendet hochfrequente Wechselstrom, um thermische Läsionen zu erzeugen. Die thermische Energie erzeugt eine Zone der koagulativen Nekrose, die die Nerven umfasst, die das Schmerzempfinden übertragen und modulieren. Bei der gepulsten Hochfrequenztherapie kann die Schädigung des Wärmegewebes durch Verwendung gepulster Hochspannungs-Hochfrequenzströme minimiert werden. Dies ermöglicht die Zeit, dass die Wärme abgelöst wird, und behält die Gewebetemperatur in der Nähe der Elektrode unter dem neurodestruktiven Bereich im Allgemeinen bei. Der Mechanismus, durch den gepulste Hochfrequenz einen klinischen Nutzen liefert, ist nicht vollständig verstanden. Es scheint die Signalkaskaden, insbesondere in C -Fasern, zu modulieren, ohne die Nervenleitung in myelinisierten Fasern zu beeinflussen. Als Alternative zu den thermischen Wirkungen einer herkömmlichen Hochfrequenz -Therapie wurde festgestellt, dass die pulsierte Hochfrequenztherapie weniger potenzielle Nebenwirkungen aufweist.

Zusammenfassend wurden die therapeutischen Wirkungen von Hochfrequenzanwendungen auf die Verbesserung von Schmerzen und funktionellen Beeinträchtigungen aufgrund von Knie -Arthrose (KOA) nachgewiesen; Die Anzahl der Studien zur Bewertung von nur älteren Patienten (ab 65 Jahren) ist jedoch begrenzt. Studien, in denen konventionelle und gepulste Hochfrequenzbehandlungen der Genikularnerven verglichen und ihre Auswirkungen auf geriatrische Parameter bewertet werden, sind begrenzt. Das Hauptziel unserer Studie war es, die Auswirkungen herkömmlicher und gepulster Hochfrequenzbehandlungen der Genikularnerven unter Ultraschallanleitung auf Knieschmerzen und funktionelle Bewertungen bei älteren Patienten zu vergleichen. Das sekundäre Ziel bestand darin, ihre Auswirkungen auf die geriatrischen Bewertungen zu bestimmen.