Nålebaseret konfokal laserendomomikroskopi i CT-guidede perkutane procedurer

Interventionel radiologi er en medicinsk sub-specialitet inden for radiologi, som anvender minimalt invasive billedstyrede procedurer til at diagnosticere og behandle sygdomme i næsten alle organer. Konceptet bag interventionel radiologi er at diagnosticere og behandle patienter ved hjælp af mindre invasive teknikker, der aktuelt er tilgængelige for at minimere risikoen for patienten og forbedre sundhedsresultaterne.

I mange år var kirurgi den eneste tilgængelige behandling for mange tilstande. I dag er interventionel røntgenbehandling førstelinjebehandling til en bred vifte af tilstande. Patienter bør tilbydes den mindst invasive løsning først. Det er vigtigt at få en anden mening og kende alle dine behandlingsmuligheder, før du giver samtykke til en procedure eller operation. Interventionelle radiologer er specialister i minimalt invasive behandlinger, har en unik uddannelsesbredde og yder rådgivning til enhver type specialist.

Kirurgisk fjernelse af levertumorer giver den bedste chance for helbredelse. Desværre er levertumorer ofte inoperable, fordi tumoren kan være for stor eller er vokset til store blodkar eller andre vitale strukturer. Nogle gange er mange små tumorer spredt over hele leveren, hvilket gør operationen for risikabel eller upraktisk. Kirurgisk fjernelse er ikke mulig for mere end to tredjedele af primær leverkræftpatienter og 90 procent af patienter med sekundær leverkræft.

Formålet med denne undersøgelse er at demonstrere den tekniske gennemførlighed og sikkerhed ved at udføre endomikroskopisk billeddannelse under interventionel radiologiprocedure i to hovedindikationer: lever og nyrer.

Det primære mål er:

At studere og demonstrere den tekniske gennemførlighed og sikkerhed ved at udføre endomikroskopisk billeddannelse under interventionel radiologiprocedure i to hovedindikationer: lever og nyre.

De sekundære mål er:

1. Vurder sikkerheden ved brug af endomikroskopisk billeddannelse under interventionel radiologiprocedure i to hovedindikationer: lever og nyre.
2. Vurder kvaliteten af ​​biopsier udført ved hjælp af Cellvizio.
3. Opbyg en database med billeder som et atlas og definer billedfortolkningskriterier i samarbejde med patologer.

Evaluer, om og hvordan Cellvizio kan forbedre vejledningen til biopsier eller ablationer: for eksempel i de kritiske strukturer som nerver eller kar i nærheden af ​​kryoablationsområdet, er det muligt at visualisere iskrystaller og derfor beslutte at stoppe kryoablationen til højre tid/sted?

For begge applikationer forventes teknisk feedback fra lægerne om, hvordan de mener, at den kombinerede brug af apparaterne kan ændre behandlingsvejen. F.eks. et bestemt trin i arbejdsgangen kan blive forældet, eller arbejdsgangen kan føre til færre patientbesøg.

Af hensyn til denne protokols sikkerhed vil brugen af ​​endomikroskopi på ingen måde ændre patientbehandlingen og standardproceduren, herunder diagnosen eller behandlingsbeslutninger. Alle uønskede hændelser/alvorlige hændelser vil blive noteret under indgrebet og en uge efter indgrebet.