Effekten af hybrid funktionel elektrisk stimulering og forstærket virkelighed-baseret gangtræning på gangparametre blandt patienter med ufuldstændig rygmarvsskade (FES AR SCI)

Rygmarvsskade (SCI) er en invalidiserende neurologisk tilstand, der er kendetegnet ved varierende grader af motorisk og sensorisk nedsættelse under skadeniveauet. Personer med ufuldstændig SCI, især dem klassificeret som ASIA Impairment Scale (AIS) grader C og D, bevarer delvis frivillig motorisk funktion og udviser derfor betydeligt potentiale for neurologisk og funktionel genopretning. På trods af denne kapacitet forbliver gangabnormaliteter såsom reduceret skridtlængde, ændret kadence, asymmetrisk gang og nedsat balance almindelige, hvilket bidrager til begrænsninger i uafhængighed, mobilitet og livskvalitet. Forbedring af gangpræstation i denne population kræver rehabiliteringsstrategier, der understøtter neuroplasticitet, fremmer motorisk genlæring og giver tilstrækkelig sensorisk feedback.

Funktionel elektrisk stimulering (FES) er en etableret modalitet, der bruges til at generere kontrollerede muskelkontraktioner ved at stimulere perifere motoriske nerver. Hos personer med ufuldstændig SCI assisterer FES med at aktivere essentielle underkropsmuskelgrupper, herunder quadriceps, hamstrings og tibialis anterior, for at forbedre ledbevægelse, stabilisere lemkontrol og lette gangrelaterede bevægelsesmønstre. Stimuleringen bidrager også til at styrke de neuromuskulære baner, der er nødvendige for funktionel gang.

Augmenteret virkelighed (AR) giver et interaktivt rehabiliteringsmiljø, hvor digitale visuelle signaler overlægges på virkelighedsbaserede opgaver for at guide holdning, lemplacering, kadence og motorisk kontrol. AR-baseret gangtræning forbedrer sensorimotorisk feedback, øger patientengagement og tillader realtidskorrektion af bevægelsesafvigelser. For personer med ufuldstændig SCI letter denne feedback opgavespecifik motorisk genoptræning under gang.

Integrationen af FES med AR-baseret gangtræning repræsenterer en hybridtilgang, der samtidig målretter neuromuskulær aktivering og sensorimotorisk læring. Denne kombinerede intervention er designet til at optimere spatiotemporale gangmekanikker ved at give synkroniseret elektrisk stimulering og visuel feedback under gentagne gangopgaver. Protokollen fokuserer på muskelgrupper, der er kritiske for lokomotion ved T10-L2 neurologiske niveauer, hvor bevarelse af hoftebøjere, quadriceps og ankeldorsalfleksorer spiller en central rolle i funktionel ganggenopretning.

Dette randomiserede kontrollerede forsøg vil sammenligne effektiviteten af hybrid FES-AR gangtræning med konventionel overjordisk gangtræning. Interventionen følger en struktureret tidsplan over en 8-ugers periode ved brug af standardiserede procedurer for at sikre konsistens på tværs af deltagerne. Resultater vil blive vurderet ved hjælp af validerede værktøjer, der kan identificere ændringer i gangkvalitet, symmetri, effektivitet og funktionel gangkapacitet. Forsøget vil evaluere forbedringer i ganghastighed, skridt- og skridtlængde, kadence og symmetri for at afgøre, om hybridinterventionen producerer overlegne resultater i forhold til traditionelle fysioterapitilgange.

Resultaterne fra denne studie forventes at bidrage til evidensbaserede fremskridt inden for neurorehabilitering ved at afgøre, om teknologiassisteret gangtræning giver målbare fordele for personer med ufuldstændig SCI.