Betydningen af ultralydsvejledning for succesraten af central neuraksial blokering hos patienter med ikke-palperbar rygradsanatomi

Patienter planlagt til generel kirurgi med planlagt epiduralkateterplacering vil blive evalueret ved at sammenligne to forskellige teknikker, der rutinemæssigt anvendes i anæstesipraksis til kateterindsættelse.

I alt 60 patienter i alderen 18-60 år, klassificeret som ASA I-III, og planlagt til generelle kirurgiske procedurer med epiduralkateterplacering på Sakarya Universitets Medicinske Fakultet Uddannelses- og Forskningshospital vil blive inkluderet i undersøgelsen. Alle patienter vil blive klassificeret efter følgende palperingsscoreringssystem for at vurdere vanskeligheden ved vertebral palpering:

Palperingsscore: Alle patienter vil blive evalueret i siddeposition, og vanskeligheden ved at palpere vertebrale landmærker vil blive scoreret mellem 0 og 3:

0: Spinale processus og interspinale rum er tydeligt identificerbare

1. Spinale processus er palpérbare, men interspinale rum er ikke tydeligt identificerbare
2. Spinale processus er ikke palpérbare, interspinale rum er ikke identificerbare, men rygsøjlen kan palperes enten på eller uden for midterlinjen
3. Spinale processus og interspinale rum er ikke palpérbare, og vertebrale strukturer er ikke tydeligt adskillelige Patienter med en palperingsscore på 3 vil blive inkluderet i undersøgelsesgruppen. Patienter med en score på 0 vil blive inkluderet som kontrolgruppen.

Patienter vil blive opdelt i to grupper: Anatomisk Landmærkegruppe og Ultralydsgruppe.

I Ultralydsgruppen vil overflademarkering blive udført i operationsstuen ved hjælp af ultralydsscanning.

I Anatomisk Landmærkegruppen, efter patienten er positioneret sidende i operationsstuen, vil indstikstedet blive estimeret ved palpering af anatomiske landmærker.

Efter at have bestemt nåleindgangspunktet i begge grupper, vil epiduralkateterisering blive udført under sterile forhold i henhold til vores rutinepraksis. De to grupper vil blive sammenlignet med hensyn til succesrate ved første forsøg, total proceduretid, antal nåleomretninger og komplikationer, der opstår under proceduren.