Effekten av ultralydveiledning på vellykket sentral neuraksial blokkering hos pasienter med ikke-palperbar ryggradsanatomi

Pasienter planlagt for generell kirurgi med planlagt epiduralkateterplassering vil bli vurdert ved å sammenligne to forskjellige teknikker rutinemessig brukt i anestesipraksis for kateterinnsetting.

Totalt 60 pasienter i alderen 18-60 år, klassifisert som ASA I-III, og planlagt for generelle kirurgiske inngrep med epiduralkateterplassering ved Sakarya Universitet Medisinske Fakultet Opplærings- og Forskningssykehus vil bli inkludert i studien. Alle pasienter vil bli klassifisert i henhold til følgende palpasjonspoengsystem for å vurdere vanskeligheten ved vertebralpalpasjon:

Palpasjonspoeng: Alle pasienter vil bli vurdert i sittende stilling, og vanskeligheten med å palpere vertebrale landemerker vil bli poengsatt mellom 0 og 3:

0: Ryggvirvelutspring og mellomvirvelrom er tydelig identifiserbare

1. Ryggvirvelutspring er palpérbare, men mellomvirvelrom er ikke tydelig identifiserbare
2. Ryggvirvelutspring er ikke palpérbare, mellomvirvelrom er ikke identifiserbare, men ryggsøylen kan palperes enten på eller utenfor midtlinjen
3. Ryggvirvelutspring og mellomvirvelrom er ikke palpérbare, og vertebrale strukturer er ikke tydelig til å skille. Pasienter med et palpasjonspoeng på 3 vil bli inkludert i studiegruppen. Pasienter med et poeng på 0 vil bli inkludert som kontrollgruppen.

Pasienter vil bli delt inn i to grupper: Anatomisk Landmerke Gruppe og Ultralyd Gruppe.

I Ultralyd Gruppen vil overflatemerking bli utført i operasjonssalen ved bruk av ultralyd.

I Anatomisk Landmerke Gruppe, etter at pasienten er plassert sittende i operasjonssalen, vil innsettingsstedet bli estimert ved palpasjon av anatomiske landemerker.

Etter å ha bestemt nåleinnføringspunktet i begge grupper, vil epiduralkateterisering bli utført under sterile forhold i henhold til vår rutinemessige praksis. De to gruppene vil bli sammenlignet med hensyn til første-forsøk suksessrate, total prosedyretid, antall nålomretninger og komplikasjoner som oppstår under prosedyren.