Wpływ ultrasonografii na skuteczność znieczulenia podpajęczynówkowego u pacjentów z niepalpowalną anatomią kręgosłupa

Pacjenci zakwalifikowani do operacji ogólnej z planowanym założeniem cewnika nadtwardówkowego będą oceniani poprzez porównanie dwóch różnych technik rutynowo stosowanych w praktyce anestezjologicznej do wprowadzania cewnika.

Do badania włączonych zostanie łącznie 60 pacjentów w wieku 18-60 lat, sklasyfikowanych jako ASA I-III, zakwalifikowanych do zabiegów chirurgii ogólnej z założeniem cewnika nadtwardówkowego w Szpitalu Uniwersyteckim Badawczo-Szkoleniowym Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Sakarya. Wszyscy pacjenci zostaną sklasyfikowani według następującego systemu punktacji palpacyjnej w celu oceny trudności palpacji kręgów:

Punktacja palpacyjna: Wszyscy pacjenci będą oceniani w pozycji siedzącej, a trudność palpacji punktów orientacyjnych kręgów będzie oceniana w skali od 0 do 3:

0: Wyrostki kolczyste i przestrzenie międzykolczyste są wyraźnie identyfikowalne

1. Wyrostki kolczyste są wyczuwalne, ale przestrzenie międzykolczyste nie są wyraźnie identyfikowalne
2. Wyrostki kolczyste nie są wyczuwalne, przestrzenie międzykolczyste nie są identyfikowalne, ale kręgosłup można wyczuć na linii środkowej lub poza nią
3. Wyrostki kolczyste i przestrzenie międzykolczyste nie są wyczuwalne, a struktury kręgowe nie są wyraźnie rozróżnialne. Pacjenci z punktacją palpacyjną 3 zostaną włączeni do grupy badanej. Pacjenci z wynikiem 0 zostaną włączeni jako grupa kontrolna.

Pacjenci zostaną podzieleni na dwie grupy: Grupa Punktów Orientacyjnych Anatomicznych i Grupa Ultrasonograficzna.

W Grupie Ultrasonograficznej oznaczenie powierzchniowe zostanie wykonane na sali operacyjnej przy użyciu ultrasonografii.

W Grupie Punktów Orientacyjnych Anatomicznych, po ułożeniu pacjenta w pozycji siedzącej na sali operacyjnej, miejsce wprowadzenia zostanie określone przez palpację punktów orientacyjnych anatomicznych.

Po określeniu punktu wejścia igły w obu grupach, cewnikowanie nadtwardówkowe zostanie wykonane w warunkach aseptycznych zgodnie z naszą rutynową praktyką. Obie grupy będą porównywane pod względem wskaźnika sukcesu przy pierwszej próbie, całkowitego czasu trwania procedury, liczby przekierowań igły oraz powikłań występujących podczas zabiegu.