Effekten af hovedstilling på optikusnervehindens diameter hos patienter under thyroidektomi

Formål: I tyreoidektomikirurgi placeres patientens hoved i hyperekstension, og patienten placeres i en halvsiddende stilling for at lette adgangen til operationsstedet. Denne stilling af hovedet forårsager et fald i venøs retur eller delvis obstruktion af venøs retur på grund af strækning af halsårerne. Formålet med vores studie er at påvise effekten af kirurgisk stilling på intrakranielt tryk ved at måle den optiske nerves hylsterdiameter (OSSD) ved hjælp af ultralydsskanning hos patienter, der gennemgår tyroidekirurgi, og at fastslå dens korrelation med postoperative hovedpiner.

Materiale og metode: Vores studie blev udført prospektivt og tilfældigt hos patienter, der gennemgår elektiv total tyreoidektomi. Patienter i alderen 18-65 med en ASA-score på 1-2 og en operationstid på mindre end 4 timer blev inkluderet i vores studie. Patienterne blev placeret i semi-Fowler-stillingen med en 30° ekstension af hovedet. Bilateral OSSD kirurgisk positionering blev anvendt, og efter at have sikret hemodynamisk stabilitet i 5 minutter og ved afslutningen af operationen blev målinger foretaget to gange ved hjælp af ultralyd, og gennemsnittet blev registreret. Visual Analogue Scale (VAS) blev brugt til at vurdere postoperative smerteintensitet. Hovedpine blev vurderet og registreret 15 minutter, 30 minutter, 1 time, 24 timer, 3 dage og 7 dage postoperativt.