Effekten av hodeposisjon på optikusnervehinnens diameter hos pasienter under thyreoidekirurgi

Mål: I tyreoidektomikirurgi plasseres pasientens hode i hyperekstensjon og pasienten plasseres i halvsittende stilling for å lette tilgangen til operasjonsstedet. Denne hodestillingen fører til en reduksjon i venøs retur eller delvis obstruksjon av venøs retur på grunn av strekking av halsvenene. Målet med vår studie er å demonstrere effekten av kirurgisk stilling på intrakranielt trykk ved å måle optisk nerveslidediameter (OSSD) ved hjelp av ultralyd i pasienter som gjennomgår tyreoidektomi og å bestemme dens korrelasjon med postoperativ hodepine.

Materiale og metode: Vår studie ble utført prospektivt og tilfeldig i pasienter som gjennomgikk elektiv total tyreoidektomi. Pasienter i alderen 18-65 år med en ASA-score på 1-2 og en operasjonstid på mindre enn 4 timer ble inkludert i vår studie. Pasientene ble plassert i semi-Fowler-stilling med en 30° ekstensjon av hodet. Bilateral OSSD kirurgisk posisjonering ble brukt, og etter å ha sikret hemodynamisk stabilitet i 5 minutter og ved slutten av operasjonen ble målinger tatt to ganger ved hjelp av ultralyd, og gjennomsnittet ble registrert. Visual Analogue Scale (VAS) ble brukt for å vurdere postoperativ smerteintensitet. Hodepine ble vurdert og registrert 15 minutter, 30 minutter, 1 time, 24 timer, 3 dager og 7 dager etter operasjonen.