PLDD med eller uden transforaminal epidural steroidinjektion ved lumbal diskusprolaps (PLDD-TFESI)

Dette er en prospektiv, enkeltcenter observationsundersøgelse udført på Algologiklinikken ved Mersin Universitets Medicinske Fakultet. Studiet vil inkludere voksne patienter med enkeltniveau lumbal diskushernie bekræftet ved magnetisk resonansbilleddannelse, som gennemgår rutinemæssig percutan laser diskusdekompression (PLDD) som en del af standard klinisk behandling.

Ifølge rutinemæssig klinisk praksis og lægebeslutning modtager nogle patienter supplerende transforaminal anterior epidural steroidinjektion med dexamethason i samme session efter PLDD ved brug af samme kanil efter tilbagetrækning fra diskusrummet og bekræftelse af epidural position med kontrast under fluoroskopi. Denne kombinerede tilgang kræver ikke en yderligere punktering og er en del af standard klinisk behandling.

Patienter vil blive fulgt prospektivt og inddelt i to grupper baseret på rutinemæssig klinisk håndtering: dem, der gennemgår PLDD alene, og dem, der gennemgår PLDD med supplerende transforaminal epidural steroidinjektion.

Baseline demografiske data inklusive alder og køn, kliniske karakteristika såsom symptomvarighed og påvirket diskusniveau, og komorbiditeter vil blive registreret ved hjælp af standardiserede dataindsamlingsformularer.

Det primære udfaldsmål vil være ændring i bensmerteintensitet vurderet ved den numeriske vurderingsskala (NRS). Sekundære udfaldsmål vil inkludere rygsmerte NRS, funktionel status evalueret ved hjælp af Oswestry Disability Index (ODI), analgesiforbrug, behov for yderligere interventioner og komplikationsrater.

Opfølgende vurderinger vil blive udført ved baseline, 2 uger, 6 uger, 3 måneder og 6 måneder efter proceduren gennem ambulante besøg eller telefoninterviews.

Alle procedurer inkluderet i dette studie er en del af rutinemæssig klinisk praksis, og ingen eksperimentelle interventioner vil blive udført. Data vil blive indsamlet og analyseret i overensstemmelse med etiske standarder og patientkonfidentialitet.