- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07400068
PLDD mit oder ohne transforaminale epidurale Steroidinjektion bei lumbaler Bandscheibenhernie (PLDD-TFESI)
Effekt einer zusätzlichen transforaminalen anterioren epiduralen Steroidinjektion nach perkutaner Laser-Diskusdekompression bei Patienten mit einseitiger lumbaler Bandscheibenvorfall: Eine prospektive Beobachtungsstudie
Diese prospektive Beobachtungsstudie zielt darauf ab, die klinischen Ergebnisse von Patienten mit einstufiger lumbaler Bandscheibenvorfall zu bewerten, die eine routinemäßige perkutane Laser-Diskusdekompression (PLDD) durchlaufen.
In der routinemäßigen klinischen Praxis erhalten einige Patienten während derselben Sitzung ohne zusätzliche Punktion eine zusätzliche transforaminale anteriore epidurale Steroidinjektion. Diese Studie wird prospektiv Patienten verfolgen, die nur PLDD erhalten, und solche, die PLDD in Kombination mit epiduraler Steroidinjektion erhalten.
Schmerzintensität, Funktionsstatus, Analgetikagebrauch, Bedarf an zusätzlichen Eingriffen und Komplikationen werden im Laufe der Zeit bewertet. Die Ergebnisse können dazu beitragen, zu klären, ob die Hinzufügung einer epiduralen Steroidinjektion zu PLDD die klinischen Ergebnisse bei Patienten mit lumbalem Bandscheibenvorfall verbessert.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine prospektive, einzentrische Beobachtungsstudie, die in der Algologie-Klinik der medizinischen Fakultät der Universität Mersin durchgeführt wird. Die Studie umfasst erwachsene Patienten mit einstufiger lumbaler Bandscheibenvorwölbung, die durch Magnetresonanztomographie bestätigt wurde und die routinemäßige perkutane Laser-Bandscheibendekompression (PLDD) als Teil der Standardklinikversorgung erhalten.
Gemäß der routinemäßigen klinischen Praxis und ärztlichen Entscheidung erhalten einige Patienten zusätzlich eine transforaminale anteriore epidurale Steroidinjektion mit Dexamethason in derselben Sitzung nach PLDD unter Verwendung derselben Kanüle nach Rückzug aus dem Bandscheibenraum und Bestätigung der epiduralen Position mit Kontrastmittel unter Durchleuchtung. Dieser kombinierte Ansatz erfordert keine zusätzliche Punktion und ist Teil der Standardklinikbehandlung.
Die Patienten werden prospektiv nachverfolgt und basierend auf der routinemäßigen klinischen Behandlung in zwei Gruppen eingeteilt: diejenigen, die nur PLDD erhalten, und diejenigen, die PLDD mit zusätzlicher transforaminaler epiduraler Steroidinjektion erhalten.
Basisdaten zu Demografie einschließlich Alter und Geschlecht, klinischen Merkmalen wie Symptomdauer und betroffenem Bandscheibenniveau sowie Begleiterkrankungen werden mit standardisierten Datenerfassungsformularen erfasst.
Das primäre Ergebnis ist die Veränderung der Beinschmerzintensität, bewertet durch die Numerische Bewertungsskala (NRS). Sekundäre Ergebnisparameter umfassen Rückenschmerz-NRS, funktionellen Status bewertet mit dem Oswestry Disability Index (ODI), Analgetikaverbrauch, Bedarf an zusätzlichen Eingriffen und Komplikationsraten.
Nachuntersuchungen werden vor dem Eingriff, nach 2 Wochen, 6 Wochen, 3 Monaten und 6 Monaten durch ambulante Besuche oder Telefoninterviews durchgeführt.
Alle in dieser Studie enthaltenen Eingriffe sind Teil der routinemäßigen klinischen Praxis, und es werden keine experimentellen Eingriffe durchgeführt. Daten werden gemäß ethischer Standards und Patientengeheimhaltung gesammelt und analysiert.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mesut Bakır, Assoc.Prof
- Telefonnummer: +905457450655
- E-Mail: mesutbakir@gmail.com
Studienorte
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Yenişehir
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Mersin, Yenişehir, Türkei (türkiye), 33130
- Mersin University Faculty of Medicine, Department of Algology
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Kontakt:
- Mesut Bakır, Assoc. Prof.
- Telefonnummer: +90 545 745 06 55
- E-Mail: mesutbakir@mersin.edu.tr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Alter 18 Jahre und älter
Diagnose eines einstöckigen lumbalen Bandscheibenvorfalls, bestätigt durch Magnetresonanztomographie (MRT)
Vorhandensein von radikulären Beinschmerzen, die auf konservative Behandlung refraktär sind
Durchführung einer routinemäßigen perkutanen Laser-Bandscheibendekompression (PLDD) als Teil der Standardklinikversorgung
Fähigkeit zur Erteilung einer informierten Einwilligung
Ausschlusskriterien:
Mehretagiger lumbaler Bandscheibenvorfall
Extrudierter oder sequestrierter Bandscheibenvorfall
Schwere Spinalkanalstenose oder Wirbelsäuleninstabilität
Frühere Lendenwirbelsäulenoperation auf der betroffenen Ebene
Aktive Infektion oder systemische Entzündungserkrankung
Koagulopathie oder Verwendung einer Antikoagulationstherapie, die den Eingriff kontraindiziert
Schwangerschaft
Unfähigkeit zur Durchführung von Nachuntersuchungsbewertungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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PLDD allein
Patienten mit einstufiger lumbaler Bandscheibenvorwölbung, die eine routinemäßige perkutane Laser-Bandscheibendekompression (PLDD) im Rahmen der Standardklinikversorgung ohne begleitende epidurale Steroidinjektion erhalten.
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Routinemäßige minimalinvasive laserbasierte Diskusdekompression, die unter fluoroskopischer Führung durchgeführt wird, um den intradiskalen Druck bei Patienten mit lumbaler Bandscheibenvorwölbung zu reduzieren.
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PLDD Plus transforaminale epidurale Steroidinjektion
Patienten mit einstufiger lumbaler Bandscheibenvorwölbung, die eine routinemäßige perkutane Laser-Diskus-Dekompression (PLDD) erhalten, gefolgt von einer zusätzlichen transforaminalen anterioren epiduralen Steroidinjektion mit Dexamethason während derselben Sitzung als Teil der Standardbehandlung.
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Routinemäßige transforaminale anteriore epidurale Injektion von Dexamethason, die unter fluoroskopischer Führung nach PLDD in derselben Sitzung ohne zusätzliche Punktion durchgeführt wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Beinschmerzintensität (NRS)
Zeitfenster: Ausgangswert bis 1 Monat nach dem Eingriff
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Veränderung der Beinschmerzintensität, bewertet mit der Numerischen Rating-Skala (NRS, 0-10), wobei 0 keine Schmerzen und 10 die stärksten vorstellbaren Schmerzen anzeigt.
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Ausgangswert bis 1 Monat nach dem Eingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Rückenschmerzintensität (NRS)
Zeitfenster: Baseline bis 1 Monat nach dem Eingriff
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Veränderung der Schmerzintensität im unteren Rücken, bewertet anhand der Numerischen Rating-Skala (NRS, 0-10).
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Baseline bis 1 Monat nach dem Eingriff
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Funktionelle Behinderung (Oswestry Disability Index)
Zeitfenster: Baseline bis 1 Monat nach dem Eingriff
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Funktioneller Status bewertet mit dem Oswestry Disability Index (ODI), einem validierten Fragebogen zur Messung der Behinderung im Zusammenhang mit Rückenschmerzen.
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Baseline bis 1 Monat nach dem Eingriff
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Mesut Bakır, Mersin University Faculty of Medicine, Pain Clinic
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Benyamin RM, Manchikanti L, Parr AT, Diwan S, Singh V, Falco FJ, Datta S, Abdi S, Hirsch JA. The effectiveness of lumbar interlaminar epidural injections in managing chronic low back and lower extremity pain. Pain Physician. 2012 Jul-Aug;15(4):E363-404.
- Foresti ML, Ferreira ML. Lipase-catalyzed acidolysis of tripalmitin with capric acid in organic solvent medium: Analysis of the effect of experimental conditions through factorial design and analysis of multiple responses. Enzyme Microb Technol. 2010 May 5;46(6):419-29. doi: 10.1016/j.enzmictec.2010.01.002. Epub 2010 Jan 21.
- Giger JM, Haddad F, Qin AX, Zeng M, Baldwin KM. Effect of unloading on type I myosin heavy chain gene regulation in rat soleus muscle. J Appl Physiol (1985). 2005 Apr;98(4):1185-94. doi: 10.1152/japplphysiol.01099.2004. Epub 2004 Dec 10.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Knochenerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Erkrankungen des Nervensystems
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des peripheren Nervensystems
- Erkrankungen der Wirbelsäule
- Hernie
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Radikulopathie
- Verschiebung der Bandscheibe
Andere Studien-ID-Nummern
- MU-PLDD-TFESI-2026
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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