PLDD med eller uten transforaminal epidural steroidinjeksjon ved lumbal diskusprolaps (PLDD-TFESI)

Dette er en prospektiv, enkelt-senter observasjonsstudie gjennomført ved Algologiklinikken ved Mersin Universitet Medisinske Fakultet. Studien vil inkludere voksne pasienter med enkelt-nivå lumbal diskusprolaps bekreftet ved magnetisk resonansavbildning som gjennomgår rutinemessig percutan laser diskusdekompresjon (PLDD) som del av standard klinisk behandling.

I henhold til rutinemessig klinisk praksis og legens beslutning, får noen pasienter adjuvant transforaminal anterior epidural steroidinjeksjon med dexamethasone i samme sesjon etter PLDD ved bruk av samme kanul etter tilbaketrekking fra diskusrommet og bekreftelse av epidural posisjon med kontrast under fluoroskopi. Denne kombinerte tilnærmingen krever ikke ytterligere punktering og er del av standard klinisk behandling.

Pasienter vil bli prospektivt fulgt og delt inn i to grupper basert på rutinemessig klinisk håndtering: de som gjennomgår kun PLDD og de som gjennomgår PLDD med adjuvant transforaminal epidural steroidinjeksjon.

Grunnleggende demografiske data inkludert alder og kjønn, kliniske karakteristikker som symptomvarighet og berørt diskusnivå, og komorbiditeter vil bli registrert ved bruk av standardiserte datainnsamlingsskjemaer.

Det primære utfallsmålet vil være endring i bensmertens intensitet vurdert ved Numerisk Vurderingsskala (NRS). Sekundære utfallsmål vil inkludere ryggsmertens NRS, funksjonell status evaluert ved bruk av Oswestry Funksjonssviktindeks (ODI), analgetisk forbruk, behov for ytterligere inngrep, og komplikasjonsrater.

Oppfølgingsvurderinger vil bli gjennomført ved baseline, 2 uker, 6 uker, 3 måneder, og 6 måneder etter prosedyren gjennom polikliniske besøk eller telefonintervjuer.

Alle prosedyrer inkludert i denne studien er del av rutinemessig klinisk praksis, og ingen eksperimentelle inngrep vil bli utført. Data vil bli samlet og analysert i samsvar med etiske standarder og pasientkonfidensialitet.