PLDD Com ou Sem Injeção Epidural Transforaminal de Esteroides na Hérnia Discal Lombar (PLDD-TFESI)

Este é um estudo observacional prospetivo, unicêntrico, realizado na Clínica de Algologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Mersin. O estudo incluirá doentes adultos com hérnia discal lombar a um nível confirmada por ressonância magnética, que são submetidos a descompressão discal percutânea a laser (PLDD) de rotina como parte do tratamento clínico padrão.

De acordo com a prática clínica de rotina e a decisão do médico, alguns doentes recebem uma injeção epidural anterior transforaminal adjuvante com dexametasona na mesma sessão após a PLDD, utilizando a mesma cânula após a sua retirada do espaço discal e confirmação da posição epidural com contraste sob fluoroscopia. Esta abordagem combinada não requer uma punção adicional e faz parte do tratamento clínico padrão.

Os doentes serão acompanhados prospetivamente e divididos em dois grupos com base na gestão clínica de rotina: os submetidos apenas a PLDD e os submetidos a PLDD com injeção epidural transforaminal adjuvante.

Os dados demográficos basais, incluindo idade e sexo, as características clínicas, como a duração dos sintomas e o nível do disco afetado, e as comorbilidades serão registados utilizando formulários padronizados de recolha de dados.

A medida de desfecho primária será a alteração na intensidade da dor na perna avaliada pela Escala de Avaliação Numérica (NRS). As medidas de desfecho secundárias incluirão a NRS da dor nas costas, o estado funcional avaliado através do Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI), o consumo de analgésicos, a necessidade de intervenções adicionais e as taxas de complicações.

As avaliações de seguimento serão realizadas na linha de base, às 2 semanas, 6 semanas, 3 meses e 6 meses após o procedimento, através de consultas ambulatoriais ou entrevistas telefónicas.

Todos os procedimentos incluídos neste estudo fazem parte da prática clínica de rotina, e não serão realizadas intervenções experimentais. Os dados serão recolhidos e analisados de acordo com os padrões éticos e a confidencialidade do doente.