PLDD Con o Senza Iniezione Epidurale Transforaminale nell'Ernia Discale Lombare (PLDD-TFESI)

Questo è uno studio osservazionale prospettico, monocentrico, condotto presso la Clinica Algologica della Facoltà di Medicina dell'Università di Mersin. Lo studio includerà pazienti adulti con ernia discale lombare a singolo livello confermata da risonanza magnetica, che si sottopongono a decompressione discale percutanea laser di routine (PLDD) come parte della cura clinica standard.

Secondo la pratica clinica di routine e la decisione del medico, alcuni pazienti ricevono un'iniezione epidurale anteriore transforaminale aggiuntiva con desametasone nella stessa seduta dopo la PLDD, utilizzando lo stesso cannula dopo il ritiro dallo spazio discale e la conferma della posizione epidurale con mezzo di contrasto sotto fluoroscopia. Questo approccio combinato non richiede una puntura aggiuntiva ed è parte del trattamento clinico standard.

I pazienti saranno seguiti prospetticamente e divisi in due gruppi in base alla gestione clinica di routine: quelli che si sottopongono alla sola PLDD e quelli che si sottopongono alla PLDD con iniezione epidurale transforaminale aggiuntiva.

I dati demografici basali, inclusi età e sesso, le caratteristiche cliniche come durata dei sintomi e livello discale interessato, e le comorbilità saranno registrati utilizzando moduli standardizzati di raccolta dati.

La misura dell'esito primario sarà la variazione dell'intensità del dolore alla gamba valutata tramite la Scala di Valutazione Numerica (NRS). Le misure degli esiti secondari includeranno il NRS per il dolore alla schiena, lo stato funzionale valutato utilizzando l'Indice di Disabilità Oswestry (ODI), il consumo di analgesici, la necessità di interventi aggiuntivi e i tassi di complicanze.

Le valutazioni di follow-up saranno condotte al basale, a 2 settimane, 6 settimane, 3 mesi e 6 mesi dopo la procedura tramite visite ambulatoriali o interviste telefoniche.

Tutte le procedure incluse in questo studio fanno parte della pratica clinica di routine e non verranno eseguite procedure sperimentali. I dati saranno raccolti e analizzati in conformità con gli standard etici e la riservatezza del paziente.