Chemotherapie plus periphere Stammzelltransplantation bei der Behandlung von Patienten mit chronischer myeloischer oder akuter Leukämie
Eine Phase-I/II-Studie mit hochdosiertem Deoxyazacytidin, Busulfan und Cyclophosphamid mit allogener Stammzelltransplantation bei hämatologischen Malignomen
BEGRÜNDUNG: Medikamente, die in der Chemotherapie verwendet werden, verwenden verschiedene Wege, um die Teilung von Krebszellen zu stoppen, so dass sie aufhören zu wachsen oder sterben. Die Kombination einer Chemotherapie mit einer Transplantation peripherer Stammzellen kann es dem Arzt ermöglichen, höhere Dosen von Chemotherapeutika zu verabreichen und mehr Krebszellen abzutöten.
ZWECK: Phase-I/II-Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit von Hochdosis-Chemotherapie plus peripherer Stammzelltransplantation bei der Behandlung von Patienten mit chronischer myeloischer oder akuter Leukämie.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
- Biologisch: Filgrastim
- Arzneimittel: Busulfan
- Arzneimittel: Cyclophosphamid
- Arzneimittel: Cyclosporin
- Arzneimittel: Decitabin (DAC)
- Arzneimittel: Methotrexat
- Arzneimittel: Methylprednisolon
- Arzneimittel: Tacrolimus
- Verfahren: Allogene Knochenmarktransplantation
- Verfahren: Transplantation peripherer Blutstammzellen
Detaillierte Beschreibung
ZIELE: I. Bestimmung der maximal verträglichen Dosis von Decitabin in Kombination mit Busulfan und Cyclophosphamid bei Patienten mit hämatologischen Malignomen. II. Etablieren Sie die Pharmakokinetik von Decitabin und Busulfan in dieser Patientenpopulation. III. Bestimmen Sie die Wirksamkeit dieser Kombination beim Erreichen einer dauerhaften vollständigen Remission bei Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie (CML) in der Blastenkrise oder akuter myeloischer Leukämie (AML) im Rückfall, die sich einer allogenen Stammzelltransplantation unterziehen.
ÜBERBLICK: In Kohorten von 3 erhalten die Patienten an den Tagen -8 und -7 über 4 Stunden ansteigende Dosen von Decitabin (DAC) i.v. Busulfan wird an aufeinanderfolgenden Tagen –6 bis –4 alle 6 Stunden oral verabreicht. Cyclophosphamid wird an den aufeinanderfolgenden Tagen -3 und -2 über 1 Stunde intravenös (i.v.) verabreicht. Die maximal tolerierte Dosis von DAC ist definiert als die Dosis, bei der bei 2 Patienten eine dosislimitierende Toxizität auftritt. Spender erhalten täglich alle 12 Stunden Filgrastim subkutan (SQ), beginnend 2-4 Tage vor der ersten Stammzellenentnahme und vor der DAC-Infusion. Leukapherese wird täglich durchgeführt. Wenn nicht genügend Zellen gesammelt werden, wird Blutmark zur Ergänzung entnommen. Stammzellen werden am Tag 0 infundiert. Zur Graft-versus-Host-Disease-Prophylaxe (GVHD) erhalten die Patienten Tacrolimus i.v., beginnend einen Tag vor der Stammzelleninfusion, dann oral nach Toleranz gegenüber Tacrolimus. Patienten, die Tacrolimus nicht vertragen, erhalten Cyclosporin i.v. beginnend am Tag -2, dann oral nach Toleranz und Transplantation. Alle Patienten erhalten Methylprednisolon, das entsprechend dem klinischen Grad der GVHD-Verfahren verabreicht wird. Zur ZNS-Prophylaxe wird Methotrexat monatlich intrathekal oder intraventrikulär verabreicht, beginnend mit dem zweiten bis achten Behandlungsmonat. Allogene Patienten werden bis Ende 1 Jahr nachbeobachtet.
VORAUSSICHTLICHE ZUKUNFT: Schätzungsweise 30 allogene Empfänger werden in 2 Jahren für die erwartete Studiendauer von 2-3 Jahren rekrutiert.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- University of Texas - MD Anderson Cancer Center
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
KRANKHEITSMERKMALE: Akute Leukämie nach erster Remission oder Induktionsversagen. Chronische myeloische Leukämie in akzelerierter Phase oder Blastenkrise
PATIENTENMERKMALE: Alter: 15 bis 55 Leistungsstatus: Zubrod 0-2 Lebenserwartung: Lebenserwartung nicht stark eingeschränkt durch Begleiterkrankungen Hämatopoetisch: Nicht spezifiziert Leber: Kein Hinweis auf chronisch aktive Hepatitis oder Zirrhose SGPT nicht höher als das 4-Fache der Obergrenze des Normalwerts symptomatische Lungenerkrankung Andere: Verwandter Spender, der HLA-identisch ist erforderlich Kein Erguss oder Aszites größer als 1 l vor Drainage HIV-negativ Nicht schwanger Keine aktive ZNS-Erkrankung
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE: Nicht angegeben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Deoxyazacytidin + Busulfan + Cyclophosphamid
Deoxyazacytidin + Busulfan + Cyclophosphamid mit allogener Stammzelltransplantation
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Subkutan (SQ) täglich alle 12 Stunden, beginnend 2-4 Tage vor der ersten Stammzellenentnahme und vor der DAC-Infusion.
Andere Namen:
Wird an aufeinanderfolgenden Tagen -6 bis -4 alle 6 Stunden oral verabreicht.
Andere Namen:
Intravenös (i.v.) über 1 Stunde an aufeinanderfolgenden Tagen -3 und -2.
Andere Namen:
Patienten, die Tacrolimus nicht vertragen, erhalten Cyclosporin i.v. beginnend am Tag -2, dann oral nach Toleranz und Transplantation.
Andere Namen:
IV über 4 Stunden an den Tagen -8 und -7.
Andere Namen:
Monatlich intrathekal oder intraventrikulär verabreicht, beginnend im zweiten bis achten Behandlungsmonat.
Wird gemäß dem klinischen Grad der GVHD-Verfahren gegeben.
Andere Namen:
IV beginnend einen Tag vor der Stammzellinfusion, dann oral nach Toleranz gegenüber Tacrolimus.
Andere Namen:
Infusion von Stammzellen am Tag 0.
Andere Namen:
Stammzellinfusion am Tag 0.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Maximal tolerierte Dosis
Zeitfenster: Studiendauer 3 Jahre
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Studiendauer 3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Sergio Giralt, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Leukämie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antiemetika
- Magen-Darm-Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Neuroprotektive Wirkstoffe
- Schutzmittel
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Dermatologische Wirkstoffe
- Antimykotika
- Reproduktionskontrollmittel
- Abtreibungsmittel, nichtsteroidal
- Abtreibungsmittel
- Folsäure-Antagonisten
- Calcineurin-Inhibitoren
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolonhemisuccinat
- Prednisolonphosphat
- Cyclophosphamid
- Decitabin
- Methotrexat
- Tacrolimus
- Busulfan
- Cyclosporin
- Cyclosporine
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- DM94-064
- P30CA016672 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- MDA-DM-94064 (Andere Kennung: UT MD Anderson Cancer Center)
- NCI-G96-0999
- CDR0000065033 (Registrierungskennung: NCI's PDQ Database)
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