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Pilotstudie zur nicht verwandten UCB-Transplantation bei nicht malignen hämatologischen Erkrankungen

10. Juni 2010 aktualisiert von: Case Comprehensive Cancer Center

Eine Pilotstudie zur unabhängigen Nabelschnurbluttransplantation bei Patienten mit schwerer aplastischer Anämie, angeborenen Stoffwechselstörungen oder erblichen hämatologischen Stammzellstörungen

BEGRÜNDUNG: Eine Nabelschnurbluttransplantation könnte es Ärzten ermöglichen, höhere Dosen einer Chemotherapie oder Strahlentherapie zu verabreichen und mehr Krebszellen abzutöten.

ZWECK: In dieser Phase-II-Studie wird untersucht, wie gut eine Nabelschnurbluttransplantation bei der Behandlung von Patienten mit schwerer aplastischer Anämie, malignem Thymom oder Myelodysplasie funktioniert.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

ZIELE:

  • Bestimmen Sie die Raten einer dauerhaften Transplantation bei Patienten mit schwerer aplastischer Anämie, myelodysplastischem Syndrom, angeborenen Stoffwechselstörungen oder vererbten hämatopoetischen Störungen, die auf eine medizinische Behandlung nicht ansprechen und sich einer hochdosierten Radiochemotherapie mit anschließender nicht verwandter Nabelschnurbluttransplantation (UCB) unterziehen.
  • Bewerten Sie die Rate und Qualität der immunologischen Rekonstitution in dieser Patientenpopulation.

ÜBERBLICK: Die Patienten werden nach Gewicht geschichtet (unter 45 kg vs. über 45 kg).

Als Konditionierungskur erhalten die Patienten ab 6–9 Tagen vor der Nabelschnurbluttransplantation (UCBT) eine hochdosierte Chemotherapie und/oder Strahlentherapie. Die Behandlung variiert je nach der zugrunde liegenden Ursache der Anämie, kann aber auch Busulfan, Cyclophosphamid oder Melphalan, Anti-Thymozyten-Globulin oder Methylprednisolon und/oder Strahlentherapie umfassen. Einen Tag nach Abschluss der Konditionierungskur erhalten die Patienten das UCBT.

Die Patienten werden 3 Monate lang wöchentlich, nach 6 Monaten, dann 2,5 Jahre lang alle 6 Monate und danach jährlich beobachtet.

PROJEKTIERTE AKKRUALISIERUNG: Innerhalb von 5 Jahren werden insgesamt 4–90 Patienten für diese Studie rekrutiert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

6

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106-7284
        • Ireland Cancer Center at University Hospitals Case Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

Nicht älter als 55 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

EIGENSCHAFTEN DER KRANKHEIT:

  • Histologisch bestätigte Diagnose einer schweren aplastischen Anämie basierend auf einer Knochenmarkszellularität von weniger als 20 %
  • Muss mindestens zwei der folgenden Kriterien erfüllen:

    • Granulozytenzahl unter 500/mm^3
    • Thrombozytenzahl unter 20.000/mm^3
    • Retikulozytenzahl weniger als 50.000/mm^3
  • Folgende Ätiologien kommen in Frage:

    • Fanconi-Anämie
    • Hypoplastische Leukämie
    • Monosomie 7
    • Arzneimittelexposition (Chloramphenicol, NSAR)
    • Virusexposition (EBV, Hepatitis, Parvovirus, HIV)
    • Mangelernährung
    • Thymom
    • Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie
    • Amegakaryozytäre Thrombozytopenie ODER
  • Histologisch bestätigtes myelodysplastisches Syndrom (MDS), das auf eine medizinische Behandlung nicht anspricht oder zytogene Anomalien aufweist, die eine Umwandlung in eine akute Leukämie vorhersagen, einschließlich 5q-, 7q-, Monosomie 7 oder Trisomie 8
  • Es kommen nur die folgenden Ätiologien in Frage:

    • Refraktäre Anämie
    • Refraktäre Anämie mit beringten Sideroblasten
    • De-novo-Primär-MDS
    • Therapiebezogener sekundärer MDS OR
  • Bestätigte Diagnose einer erblichen hämatopoetischen Störung, die auf eine medizinische Behandlung nicht anspricht
  • Folgende Ätiologien kommen in Frage:

    • Schwerer kombinierter Immundefekt
    • Familiäre erythrophagozytäre Lymphohistiozytose
    • Wiskott-Aldrich-Syndrom
    • Kostmann-Syndrom (infantile Histiozytose)
    • Chronische granulomatöse Erkrankung
    • Mangel an Leukozytenadhäsion
    • Chediak-Higashi-Syndrom
    • Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie
    • Fanconi-Anämie
    • Angeborene Dyskeratose
    • Diamond-Blackfan-Anämie
    • Amegakaryozytäre Thrombozytopenie
    • Osteopetrose
    • Gaucher-Krankheit
    • Lesch-Nyhan-Syndrom
    • Mukopolysaccharidosen
    • Lipodosen
  • Als Backup stehen autologe oder haploidentisch verwandte periphere Blutstammzellen zur Verfügung
  • Serologisch passende Nabelschnurblut-Einheit, verfügbar im Placental Blood Project des New York Blood Center oder einem anderen akzeptablen Nabelschnurblut-Register

PATIENTENMERKMALE:

Alter:

  • 55 und jünger

Performanz Status:

  • Zubrod 0-1
  • Karnofsky 80-100 %

Lebenserwartung:

  • Mindestens 3 Monate

Hämatopoetisch:

  • Siehe Krankheitsmerkmale

Leber:

  • ALT/AST nicht größer als das Vierfache des Normalwerts
  • Bilirubin nicht größer als 2,0 mg/dl

Nieren:

  • Kreatinin nicht größer als 2,0 mg/dl
  • Kreatinin-Clearance mindestens 50 ml/min

Herz-Kreislauf:

  • Normale Herzfunktion durch Echokardiogramm oder Radionuklid-Scan
  • Verkürzungsfraktion oder Ejektionsfraktion mindestens 80 % altersnormal
  • Nicht-Fanconi-Patienten mit erworbener oder angeborener Kardiomyopathie können Melphalan als Ersatz für Cyclophosphamid erhalten

Pulmonal:

  • FVC und FEV_1 mindestens 60 % des für das Alter vorhergesagten Wertes
  • DLCO beträgt mindestens 60 % der bei erwachsenen Patienten vorhergesagten Werte

Andere:

  • Keine aktive gleichzeitige maligne Erkrankung
  • Keine aktive Infektion
  • Nicht schwanger oder stillend
  • HIV-negativ
  • Es muss über eine serologisch passende Nabelschnurblut-Einheit (UCBU) im Placental Blood Project des New York Blood Center oder ein anderes akzeptables Nabelschnurblut-Register (UCB) verfügen

VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:

Biologische Therapie:

  • Nicht angegeben

Chemotherapie:

  • Keine gleichzeitige zytotoxische Chemotherapie

Endokrine Therapie:

  • Keine gleichzeitige Einnahme immunsuppressiver Medikamente

Strahlentherapie:

  • Keine gleichzeitige Strahlentherapie

Operation:

  • Nicht angegeben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Ereignisfreies Überleben durch Krankheitsbeurteilung
Zeitfenster: nach 100 Tagen und nach 6, 9, 12, 18 und 24 Monaten
nach 100 Tagen und nach 6, 9, 12, 18 und 24 Monaten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Transplantation von Nabelschnurblut eines Spenders durch Chimärismus und großes Blutbild (CBC) zum Zeitpunkt der myeloischen Genesung.
Zeitfenster: 100 Tage und nach 6, 9, 12, 18 und 24 Monaten
100 Tage und nach 6, 9, 12, 18 und 24 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Mary J. Laughlin, MD, Ireland Cancer Center at University Hospitals Case Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 1998

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2005

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2006

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. November 1999

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Januar 2003

Zuerst gepostet (Schätzen)

27. Januar 2003

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

11. Juni 2010

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Juni 2010

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2010

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • CWRU5Y97
  • P30CA043703 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • CASE-CWRU-5Y97
  • NCI-G98-1431
  • CASE-5Y97

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