Strahlentherapie vor der Operation im Vergleich zur Chemotherapie plus Bestrahlung nach der Operation bei der Behandlung von Patienten mit Rektumkrebs, der chirurgisch entfernt werden kann
Eine randomisierte Studie zum Vergleich der präoperativen Strahlentherapie und der selektiven postoperativen Radiochemotherapie bei Rektumkarzinom
BEGRÜNDUNG: Bei der Strahlentherapie werden hochenergetische Röntgenstrahlen eingesetzt, um Tumorzellen zu schädigen. Medikamente, die in der Chemotherapie eingesetzt werden, verhindern auf unterschiedliche Weise die Teilung von Tumorzellen, sodass diese nicht mehr wachsen oder absterben. Es ist noch nicht bekannt, ob eine Strahlentherapie vor der Operation bei der Behandlung von Patienten mit Rektumkarzinom wirksamer ist als eine Chemotherapie plus Strahlentherapie nach der Operation.
ZWECK: In dieser randomisierten Phase-III-Studie wird die Strahlentherapie vor der Operation untersucht, um zu sehen, wie gut sie im Vergleich zur Chemotherapie und Strahlentherapie nach der Operation bei der Behandlung von Patienten mit Rektumkrebs wirkt, der chirurgisch entfernt werden kann.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
- Vergleichen Sie die Lokalrezidivfreiheitsraten und die Lebensqualität bei Patienten mit operablem Rektumkarzinom, die eine präoperative Strahlentherapie erhalten, mit Patienten, die eine selektive postoperative Radiochemotherapie erhalten.
- Bestimmen Sie das lokalrezidivfreie Überleben, das Gesamtüberleben, die Zeit bis zum Auftreten von Fernmetastasen, das krankheitsfreie Überleben und die Morbidität bei diesen Patienten.
ÜBERBLICK: Dies ist eine randomisierte, multizentrische Studie. Die Patienten werden nach einer Reihe von Faktoren geschichtet, einschließlich des Chirurgen.
Die Patienten werden randomisiert und erhalten eine präoperative Strahlentherapie (Arm I) oder eine postoperative Radiochemotherapie (Arm II).
- Arm I: Die Patienten erhalten eine Woche vor der Operation eine Strahlentherapie in 5 Fraktionen. Die Patienten werden innerhalb von 7 Tagen nach der letzten Strahlentherapie operiert.
- Arm II: Patienten erhalten 4–12 Wochen nach der Operation eine Radiochemotherapie (wenn die umlaufenden Resektionsränder histologisch vom Tumor betroffen sind). Die Strahlentherapie wird in 25 Fraktionen über 5 Wochen (5 Tage pro Woche) verabreicht. Während der Strahlentherapie erhalten die Patienten entweder eine kontinuierliche Infusion mit Fluorouracil (5-FU), wöchentlich einen 5-FU-Bolus i.v. und Leucovorin-Kalzium i.v. oder einen 5-tägigen Bolusplan mit 5-FU und Leucovorin-Kalzium.
Anschließend können die Patienten gemäß den örtlichen Richtlinien eine adjuvante Chemotherapie erhalten.
Die Lebensqualität wird ein Jahr lang alle drei Monate und in den nächsten zwei Jahren alle sechs Monate beurteilt.
Die Patienten werden ein Jahr lang alle drei Monate, zwei Jahre lang alle sechs Monate und danach jährlich beobachtet.
PROJEKTIERTE ZAHLUNG: Ungefähr 1800 Patienten werden in diese Studie aufgenommen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Centre - Calgary
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
New Brunswick
-
Saint John, New Brunswick, Kanada, E2L 4L2
- Saint John Regional Hospital
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 5P9
- Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston General Hospital
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 1C4
- Ottawa Hospital Regional Cancer Centre - General Campus
-
St. Catharines, Ontario, Kanada, L2R 5K3
- St. Catharines General Hospital at Niagara Health System
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Toronto Sunnybrook Regional Cancer Centre at Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Quebec
-
Greenfield Park, Quebec, Kanada, J4V 2H1
- Hôpital Charles LeMoyne
-
-
-
-
Scotland
-
Dundee, Scotland, Vereinigtes Königreich, DD1 9SY
- Ninewells Hospital and Medical School
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
EIGENSCHAFTEN DER KRANKHEIT:
- Histologisch bestätigtes Adenokarzinom des Rektums (definiert als Unterkante des Tumors innerhalb von 15 cm vom Analrand)
- Tumor gilt als potenziell operabel
- Keine Hinweise auf Metastasen durch Leberultraschall oder CT-Scan; Brust Röntgen; oder Nieren-, Leber- und Knochenprofile
PATIENTENMERKMALE:
Alter:
- 75 und jünger
Performanz Status:
- Nicht angegeben
Lebenserwartung:
- Nicht angegeben
Hämatopoetisch:
- Nicht angegeben
Leber:
- Nicht angegeben
Nieren:
- Nicht angegeben
Herz-Kreislauf:
- Keine unkontrollierte Herzinsuffizienz oder Angina pectoris
Andere:
- Keine andere gleichzeitige unkontrollierte medizinische Erkrankung (z. B. Infektion)
- Keine anderen früheren oder gleichzeitigen bösartigen Erkrankungen, die die Protokollbehandlungen oder -vergleiche beeinträchtigen könnten
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
Biologische Therapie
- Nicht angegeben
Chemotherapie
- Nicht angegeben
Endokrine Therapie
- Nicht angegeben
Strahlentherapie
- Nicht angegeben
Operation
- Nicht angegeben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
|---|
|
Lokalrezidiv durch Biopsie, Bildgebung oder Bildgebung und karzinoembryonales Antigenergebnis
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
|---|
|
Gesamtüberleben
|
|
Lebensqualität
|
|
Krankheitsfreies Überleben
|
|
Lokalrezidivfreies Überleben
|
|
Morbidität
|
|
Zeit bis zum Auftreten von Fernmetastasen
|
|
Wirtschaftliche Auswirkungen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: R. Steele, Ninewells Hospital
- Studienstuhl: Jean Couture, MD, Hôpital Charles LeMoyne
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sebag-Montefiore D, Stephens RJ, Steele R, Monson J, Grieve R, Khanna S, Quirke P, Couture J, de Metz C, Myint AS, Bessell E, Griffiths G, Thompson LC, Parmar M. Preoperative radiotherapy versus selective postoperative chemoradiotherapy in patients with rectal cancer (MRC CR07 and NCIC-CTG C016): a multicentre, randomised trial. Lancet. 2009 Mar 7;373(9666):811-20. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60484-0.
- Stephens RJ, Thompson LC, Quirke P, Steele R, Grieve R, Couture J, Griffiths GO, Sebag-Montefiore D. Impact of short-course preoperative radiotherapy for rectal cancer on patients' quality of life: data from the Medical Research Council CR07/National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group C016 randomized clinical trial. J Clin Oncol. 2010 Sep 20;28(27):4233-9. doi: 10.1200/JCO.2009.26.5264. Epub 2010 Jun 28.
- Quirke P, Steele R, Monson J, Grieve R, Khanna S, Couture J, O'Callaghan C, Myint AS, Bessell E, Thompson LC, Parmar M, Stephens RJ, Sebag-Montefiore D; MRC CR07/NCIC-CTG CO16 Trial Investigators; NCRI Colorectal Cancer Study Group. Effect of the plane of surgery achieved on local recurrence in patients with operable rectal cancer: a prospective study using data from the MRC CR07 and NCIC-CTG CO16 randomised clinical trial. Lancet. 2009 Mar 7;373(9666):821-8. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60485-2.
- Quirke P, Sebag-Montefiore D, Steele R, et al.: Local recurrence after rectal cancer resection is strongly related to the plane of surgical dissection and is further reduced by pre-operative short course radiotherapy. Preliminary results of the Medical Research Council (MRC) CR07 trial. [Abstract] J Clin Oncol 24 (Suppl 18): A-3512, 2006.
- Sebag-Montefiore D, Steele R, Quirke P, et al.: Routine short course pre-op radiotherapy or selective post-op chemoradiotherapy for resectable rectal cancer? Preliminary results of the MRC CR07 randomised trial. [Abstract] J Clin Oncol 24 (Suppl 18): A-3511, 2006.
- Sebag-Montefiore D: An update report on the MRC CR07 trial. [Abstract] Br J Cancer 85 (suppl 1): A-9.3, 28, 2001.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmtumoren
- Rektale Erkrankungen
- Kolorektale Neubildungen
- Rektale Neoplasien
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Schutzmittel
- Mikronährstoffe
- Vitamine
- Calciumregulierende Hormone und Wirkstoffe
- Gegenmittel
- Vitamin B-Komplex
- Fluorouracil
- Leucovorin
- Kalzium
- Levoleucovorin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CDR0000066442
- MRC-CR07
- EU-98008
- CAN-NCIC-C016
- ISRCTN28785842
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .