Chemotherapie bei der Behandlung von Patienten mit zuvor unbehandelter chronischer lymphatischer Leukämie
Eine Phase-II-Studie zu alternierenden Zyklen von Fludarabin und Cyclophosphamid bei zuvor unbehandelten Patienten mit B-Zell-CLL
BEGRÜNDUNG: Medikamente, die in der Chemotherapie eingesetzt werden, verhindern auf unterschiedliche Weise die Teilung von Krebszellen, sodass diese nicht mehr wachsen oder absterben. Eine abwechselnde Behandlung mit mehr als einem Medikament kann dazu führen, dass mehr Krebszellen abgetötet werden.
ZWECK: Phase-II-Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit von Fludarabin im Wechsel mit Cyclophosphamid bei der Behandlung von Patienten mit zuvor unbehandelter chronischer lymphatischer Leukämie.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE: I. Bestimmen Sie die Rate und Dauer vollständiger und teilweiser Remissionen bei Patienten mit zuvor unbehandelter chronischer lymphatischer B-Zell-Leukämie nach Behandlung mit abwechselnden Kursen von Fludarabin und Cyclophosphamid. II. Überwachen und beurteilen Sie die Toxizität dieser Therapie bei diesen Patienten. III. Nutzen Sie molekulargenetische Studien und Durchflusszytometrie an peripheren Blutzellen von Patienten, die nach herkömmlichen Kriterien eine vollständige Remission erreichen. IV. Wenden Sie FISH-Techniken unter Verwendung von Sonden an den Chromosomen 12 und 13 als prognostische Faktoren für die Zeit bis zur Progression und das Gesamtüberleben dieser Patienten an.
ÜBERBLICK: Die Patienten erhalten abwechselnd Fludarabin und Cyclophosphamid. Fludarabin wird an den Tagen 1–5 der Kurse 1, 3 und 5 über 10–30 Minuten intravenös verabreicht. Cyclophosphamid wird am Tag 1 der Kurse 2, 4 und 6 über 30–60 Minuten intravenös verabreicht. Die Behandlung wird alle 4 Wochen wiederholt. Patienten, die nach 6 Chemotherapiezyklen eine klinische vollständige Remission (CCR) erreichen, erhalten zwei zusätzliche Kurse (einen Zyklus mit jedem Medikament). Patienten, die nach 6 Chemotherapiezyklen eine teilweise Remission erreichen, erhalten außerdem 2 zusätzliche Zyklen. Wenn diese Patienten dann eine CCR erreichen, erhalten sie weitere 2 Kurse. Die Patienten werden alle 3 Monate beobachtet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Vereinigte Staaten, 85259-5404
- CCOP - Scottsdale Oncology Program
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Illinois
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Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61602
- CCOP - Illinois Oncology Research Association
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Urbana, Illinois, Vereinigte Staaten, 61801
- CCOP - Carle Cancer Center
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Iowa
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Cedar Rapids, Iowa, Vereinigte Staaten, 52403-1206
- CCOP - Cedar Rapids Oncology Project
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Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50309-1016
- CCOP - Iowa Oncology Research Association
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Sioux City, Iowa, Vereinigte Staaten, 51101-1733
- Siouxland Hematology-Oncology
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Kansas
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Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67214-3882
- CCOP - Wichita
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48106
- CCOP - Ann Arbor Regional
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Minnesota
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Duluth, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55805
- CCOP - Duluth
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
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Saint Cloud, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56303
- CentraCare Clinic
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Saint Louis Park, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55416
- CCOP - Metro-Minnesota
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68131
- CCOP - Missouri Valley Cancer Consortium
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North Dakota
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Bismarck, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58501
- Quain & Ramstad Clinic, P.C.
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Grand Forks, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58201
- Altru Health Systems
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South Dakota
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Rapid City, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57709
- Rapid City Regional Hospital
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Sioux Falls, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57105-1080
- CCOP - Sioux Community Cancer Consortium
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
EIGENSCHAFTEN DER KRANKHEIT: Diagnose einer chronischen lymphatischen B-Zell-Leukämie (CLL), die sich durch alle der folgenden Symptome manifestiert: Schwellenwert der peripheren Lymphozytenzahl über 5.000/mm3. Kleine bis mittelschwere periphere Lymphozyten mit nicht mehr als 55 % Prolymphozyten. Periphere Lymphozytenzahl unter 15.000/mm3 Mindestens 30 % lymphoide Zellen im Knochenmark Monoklonalität von B-Lymphozyten Aktive Erkrankung nach mindestens einem der folgenden Kriterien: Gewichtsverlust von mindestens 10 % innerhalb der letzten 6 Monate oder anhaltendes Fieber oder Nachtschweiß ohne Anzeichen einer Infektion Progressives Knochenmarkversagen ( Erkrankung im Stadium III oder IV), die sich durch einen Hämoglobinwert von weniger als 11 g/dl (Anämie) UND/ODER eine Thrombozytenzahl von weniger als 100.000/mm3 (Thrombozytopenie) manifestiert. Autoimmunanämie und/oder Thrombozytopenie, die nur minimal auf eine Kortikosteroidtherapie anspricht. Massive oder fortschreitende Splenomegalie. Massive oder fortschreitende Lymphadenopathie Progressive Lymphozytose (nicht aufgrund der Wirkung von Kortikosteroiden) Eine ausgeprägte Hypogammaglobulinämie oder die Entwicklung von monoklonalem Protein ohne eines der oben genannten Kriterien reicht für die Teilnahme nicht aus
PATIENTENMERKMALE: Alter: 18 und älter Leistungsstatus: ECOG 0-2 Lebenserwartung: Nicht angegeben Hämatopoetisch: Siehe Krankheitsmerkmale Leber: Bilirubin nicht größer als das 1,5-fache der Obergrenze des Normalwerts (ULN) SGOT nicht größer als das 1,5-fache des ULN (sofern nicht fällig). zu Hämolyse oder CLL) Nieren: Kreatinin nicht größer als das 1,5-fache des ULN. Herz-Kreislauf: Keine Herzerkrankung der Klasse III oder IV der New York Heart Association. Kein Myokardinfarkt im letzten Monat. Sonstiges: Keine unkontrollierte Infektion. Keine aktive Infektion mit HIV (AIDS). Keine anderen bösartigen Erkrankungen innerhalb der letzten 2 Jahre, außer nichtmelanomatösem Hautkrebs oder Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses. Nicht schwanger oder stillend. Fruchtbare Patienten müssen eine wirksame Verhütungsmethode anwenden
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE: Biologische Therapie: Vorheriges Interferon erlaubt Chemotherapie: Keine vorherige zytotoxische Chemotherapie Endokrine Therapie: Siehe Krankheitsmerkmale Vorherige Kortikosteroide, Somatostatin-Analoga und Tamoxifen erlaubt Strahlentherapie: Mindestens 4 Wochen seit der vorherigen Strahlentherapie Operation: Mindestens 4 Wochen seit der vorherigen größeren Operation
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Fludarabin + Cyclophosphamid
Die Patienten erhalten abwechselnd Fludarabin und Cyclophosphamid.
Fludarabin wird an den Tagen 1–5 der Kurse 1, 3 und 5 über 10–30 Minuten intravenös verabreicht. Cyclophosphamid wird am Tag 1 der Kurse 2, 4 und 6 über 30–60 Minuten intravenös verabreicht.
Die Behandlung wird alle 4 Wochen wiederholt.
Patienten, die nach 6 Chemotherapiezyklen eine klinische vollständige Remission (CCR) erreichen, erhalten zwei zusätzliche Kurse (einen Zyklus mit jedem Medikament).
Patienten, die nach 6 Chemotherapiezyklen eine teilweise Remission erreichen, erhalten außerdem 2 zusätzliche Zyklen.
Wenn diese Patienten dann eine CCR erreichen, erhalten sie weitere 2 Kurse.
Die Patienten werden alle 3 Monate beobachtet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Anteil der bestätigten Antworten
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Bis zu 6 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Bis zu 5 Jahre
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Zeit bis zum Fortschreiten
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Bis zu 5 Jahre
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progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Bis zu 5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Thomas E. Witzig, MD, Mayo Clinic
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Leukämie, lymphatisch
- Leukämie, B-Zell
- Leukämie
- Leukämie, lymphozytär, chronisch, B-Zell
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antirheumatika
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Cyclophosphamid
- Fludarabin
- Fludarabinphosphat
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NCCTG-978151
- CDR0000066985 (Registrierungskennung: PDQ (Physician Data Query))
- NCI-2012-02296 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trials Reporting System))
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