Kemoterapi til behandling af patienter med tidligere ubehandlet kronisk lymfatisk leukæmi
Et fase II-studie af vekslende cyklusser af Fludarabin og Cyclophosphamid hos tidligere ubehandlede patienter med B-celle CLL
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at stoppe kræftceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Skiftende behandling med mere end ét lægemiddel kan dræbe flere kræftceller.
FORMÅL: Fase II-forsøg til undersøgelse af effektiviteten af fludarabin vekslende med cyclophosphamid til behandling af patienter, som tidligere har ubehandlet kronisk lymfatisk leukæmi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL: I. Bestem hastigheden og varigheden af fuldstændige og partielle remissioner hos patienter med tidligere ubehandlet B-celle kronisk lymfatisk leukæmi efter behandling med alternerende forløb af fludarabin og cyclophosphamid. II. Overvåg og vurder toksiciteten af dette regime hos disse patienter. III. Brug molekylærgenetiske undersøgelser og flowcytometri på perifere blodceller fra patienter, der opnår fuldstændig remission ved konventionelle kriterier. IV. Anvend FISH-teknikker ved hjælp af prober på kromosom 12 og 13 som prognostiske faktorer for tid til progression og overordnet overlevelse for disse patienter.
OVERSIGT: Patienterne får skiftende kure af fludarabin og cyclophosphamid. Fludarabin administreres IV over 10-30 minutter på dag 1-5 i forløb 1, 3 og 5. Cyclophosphamid administreres IV over 30-60 minutter på dag 1 i forløb 2, 4 og 6. Behandlingen gentages hver 4. uge. Patienter, der opnår klinisk fuldstændig remission (CCR) efter 6 kemoterapiforløb, modtager 2 yderligere forløb (et forløb af hvert lægemiddel). Patienter, der opnår delvis remission efter 6 kemoterapiforløb, får også 2 yderligere forløb. Hvis disse patienter så opnår CCR, får de yderligere 2 forløb. Patienterne følges hver 3. måned.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85259-5404
- CCOP - Scottsdale Oncology Program
-
-
Illinois
-
Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61602
- CCOP - Illinois Oncology Research Association
-
Urbana, Illinois, Forenede Stater, 61801
- CCOP - Carle Cancer Center
-
-
Iowa
-
Cedar Rapids, Iowa, Forenede Stater, 52403-1206
- CCOP - Cedar Rapids Oncology Project
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309-1016
- CCOP - Iowa Oncology Research Association
-
Sioux City, Iowa, Forenede Stater, 51101-1733
- Siouxland Hematology-Oncology
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67214-3882
- CCOP - Wichita
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48106
- CCOP - Ann Arbor Regional
-
-
Minnesota
-
Duluth, Minnesota, Forenede Stater, 55805
- CCOP - Duluth
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
Saint Cloud, Minnesota, Forenede Stater, 56303
- CentraCare Clinic
-
Saint Louis Park, Minnesota, Forenede Stater, 55416
- CCOP - Metro-Minnesota
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68131
- CCOP - Missouri Valley Cancer Consortium
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Forenede Stater, 58501
- Quain & Ramstad Clinic, P.C.
-
Grand Forks, North Dakota, Forenede Stater, 58201
- Altru Health Systems
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Forenede Stater, 57709
- Rapid City Regional Hospital
-
Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57105-1080
- CCOP - Sioux Community Cancer Consortium
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMSKARAKTERISTIKA: Diagnose af B-celle kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) manifesteret af alle følgende: Tærskel perifert lymfocyttal større end 5000/mm3 Små til moderate perifere lymfocytter med ikke mere end 55 % prolymfocytter mindre end 0 mm 0,5 perifere lymfocytter. Mindst 30 % lymfoide celler i knoglemarven Monoklonalitet af B-lymfocytter Aktiv sygdom ved mindst et af følgende kriterier: Vægttab på mindst 10 % inden for de seneste 6 måneder eller langvarig feber eller nattesved uden tegn på infektion Progressiv marvsvigt ( stadium III eller IV sygdom) manifesteret af hæmoglobin mindre end 11 g/dL (anæmi) OG/ELLER Trombocyttal mindre end 100.000/mm3 (trombocytopeni) Autoimmun anæmi og/eller trombocytopeni, som reagerer minimalt på kortikosteroidbehandling Massiv eller progressiv splenomegali Massiv eller progressiv lymfadenopatien Progressiv lymfocytose (ikke på grund af virkningerne af kortikosteroider) Udtalt hypogammaglobulinæmi eller udvikling af monoklonalt protein i fravær af et af ovenstående kriterier er ikke tilstrækkeligt til at være berettiget
PATIENT KARAKTERISTIKA: Alder: 18 og derover Ydelsesstatus: ECOG 0-2 Forventet levetid: Ikke specificeret Hæmatopoietisk: Se Sygdomskarakteristika Lever: Bilirubin ikke større end 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN) SGOT ikke større end 1,5 gange ULN (medmindre pga. til hæmolyse eller CLL) Nyre: Kreatinin ikke større end 1,5 gange ULN Kardiovaskulær: Nej New York Heart Association klasse III eller IV hjertesygdom Ingen myokardieinfarkt inden for den seneste måned Andet: Ingen ukontrolleret infektion Ingen aktiv infektion med HIV (AIDS) Ingen anden malignitet inden for de seneste 2 år undtagen ikke-melanomatøs hudkræft eller carcinom in situ i livmoderhalsen. Ikke gravid eller ammende Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
TIDLIGERE SAMTIDIG BEHANDLING: Biologisk terapi: Tidligere interferon tilladt Kemoterapi: Ingen forudgående cytotoksisk kemoterapi Endokrin terapi: Se sygdomskarakteristika Tidligere kortikosteroider, somatostatinanaloger og tamoxifen tilladt Strålebehandling: Mindst 4 uger siden tidligere strålebehandling Operation: Mindst 4 uger efter større operation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: fludarabin + cyclophosphamid
Patienterne får alternerende forløb med fludarabin og cyclophosphamid.
Fludarabin administreres IV over 10-30 minutter på dag 1-5 i forløb 1, 3 og 5. Cyclophosphamid administreres IV over 30-60 minutter på dag 1 i forløb 2, 4 og 6.
Behandlingen gentages hver 4. uge.
Patienter, der opnår klinisk fuldstændig remission (CCR) efter 6 kemoterapiforløb, modtager 2 yderligere forløb (et forløb af hvert lægemiddel).
Patienter, der opnår delvis remission efter 6 kemoterapiforløb, får også 2 yderligere forløb.
Hvis disse patienter så opnår CCR, får de yderligere 2 forløb.
Patienterne følges hver 3. måned.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
andel af bekræftede svar
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Op til 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
samlet overlevelse
Tidsramme: Op til 5 år
|
Op til 5 år
|
|
tid til progression
Tidsramme: Op til 5 år
|
Op til 5 år
|
|
progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 5 år
|
Op til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Thomas E. Witzig, MD, Mayo Clinic
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Leukæmi, lymfoid
- Leukæmi, B-celle
- Leukæmi
- Leukæmi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
- Fludarabin
- Fludarabin phosphat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCCTG-978151
- CDR0000066985 (Registry Identifier: PDQ (Physician Data Query))
- NCI-2012-02296 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trials Reporting System))
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .