Arsentrioxid bei der Behandlung von Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie in der chronischen Phase, die auf eine vorherige Behandlung nicht angesprochen hat
Arsentrioxid-Therapie für Interferon-Alpha-refraktäre oder intolerante chronische myeloische Leukämie in der chronischen Phase
BEGRÜNDUNG: Medikamente, die in der Chemotherapie verwendet werden, verwenden verschiedene Wege, um die Teilung von Krebszellen zu stoppen, so dass sie aufhören zu wachsen oder sterben.
ZWECK: Phase-II-Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit von Arsentrioxid bei der Behandlung von Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie in der chronischen Phase, die auf eine vorherige Behandlung nicht angesprochen hat.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
I. Bestimmen Sie die Rate der vollständigen oder großen zytogenetischen Reaktion auf Arsentrioxid, wie durch eine Abnahme des Prozentsatzes von Philadelphia-Chromosom-positiven (oder Breakpoint-Cluster-Region-bcr-positiven) Zellen im Knochenmark bei Patienten mit Interferon-alfa-refraktärer oder chronischer Intoleranz in der chronischen Phase gezeigt wird myeloische Leukämie.
II. Bestimmen Sie die Rate und Dauer des vollständigen hämatologischen Ansprechens auf diese Behandlung bei diesen Patienten.
III. Bestimmen Sie die Dauer des vollständigen und starken zytogenetischen Ansprechens auf diese Behandlung bei diesen Patienten.
IV. Bestimmen Sie das Muster der klinischen Nebenwirkungen und die Verbesserung der symptomatischen Parameter mit dieser Behandlung bei diesen Patienten.
V. Bestimmen Sie die Zeit bis zur beschleunigten Erkrankung oder Blastenkrise und das Gesamtüberleben bei diesen Patienten nach Erhalt dieser Behandlung.
VI. Bestimmen Sie die Auswirkungen dieser Behandlung auf Zytokine, Apoptose und Angiogenese bei diesen Patienten.
ÜBERBLICK: Die Patienten erhalten Arsentrioxid intravenös (i.v.) über 2 Stunden entweder täglich an 15 aufeinanderfolgenden Tagen oder an 5 Tagen mit 2 Tagen Pause für insgesamt 15 Dosen. Die Behandlung wird alle 2-5 Wochen nach dem vorherigen Zyklus für maximal 12 Zyklen wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Patienten, die eine vollständige Remission erreichen, werden 3 Monate lang jeden Monat, 6 Monate lang alle 2 Monate, 1 Jahr lang alle 3–4 Monate und danach alle 6 Monate nachuntersucht. Alle anderen Patienten werden 1 Jahr lang alle 3 Monate und danach jährlich nachuntersucht.
PROJEKTE ZUSAMMENFASSUNG: Insgesamt 17-53 Patienten werden für diese Studie innerhalb von 2,5 Jahren aufgenommen.
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 2
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
KRANKHEITSMERKMALE:
- Diagnose einer Philadelphia (Ph)-Chromosom-positiven (oder Breakpoint-Cluster-Region bcr-positiven) chronischen myeloischen Leukämie in der chronischen Phase
- Ungeeignet für oder abgelehnte allogene Knochenmarktransplantation
- Refraktär oder Intoleranz gegenüber Interferon alfa wie folgt definiert:
- Refraktär: Kein vollständiges hämatologisches Ansprechen von mindestens 1 Monat nach vorheriger Therapie mit auf Interferon alfa basierendem Regime für mindestens 3 Monate 65 % oder mehr Ph-positive Chromosomen im Knochenmark nach einjähriger auf Interferon alfa basierender Therapie
- Mindestens 30 % Anstieg der pH-positiven Chromosomen im Knochenmark in Proben, die im Abstand von mindestens einem Monat genommen wurden ODER
- Eine Erhöhung der Ph-positiven Chromosomen im Knochenmark um mindestens 65 %
- Intolerant: Grad 3 oder höher nichthämatologische Toxizität Autoimmunphänomen jeden Grades
- Keine Krankheit in der akzelerierten Phase oder in der Blastenphase, wie im Folgenden definiert:
- Mehr als 15 % Blasten oder Basophile im peripheren Blut oder Knochenmark
- Mehr als 30 % Blasten plus Promyelozyten im peripheren Blut oder Knochenmark
- Dokumentierte extramedulläre Blastenerkrankung außerhalb von Leber oder Milz
- Thrombozytenzahl unter 100.000/mm3 ohne Therapiebezug
- Die klonale Evolution (zusätzliche chromosomale Anomalien außer dem Ph-Chromosom) als einzelnes Merkmal wird nicht als beschleunigte Erkrankung angesehen
- Keine bekannten Hirnmetastasen oder Erkrankungen des zentralen Nervensystems (ZNS).
PATIENTENMERKMALE:
- Alter: ab 12 Jahren
- Leistungsstand: Zubrod 0-2
- Lebenserwartung: Mindestens 2 Jahre
- Hämatopoetisch: Siehe Krankheitsmerkmale
- Leber: Sofern nicht aufgrund einer direkten Krankheitsinfiltration der Leber:
- ALT und AST nicht größer als das 2,5-fache der oberen Normgrenze (ULN)
- Bilirubin nicht höher als das 1,5-fache des ULN (außer aufgrund von Gilbert-Krankheit)
- Keine Lebererkrankung, die das Studium ausschließen würde
- Nieren: Kreatinin nicht größer als das 1,5-fache des ULN Kreatinin-Clearance mindestens 60 ml/min
- Herz-Kreislauf: Keine Vorgeschichte einer Herzkrankheit Grad III oder IV der New York Heart Association
- Keine Herz-Kreislauf-Erkrankung, die ein Studium ausschließen würde
- Keine instabile Angina pectoris oder Herzrhythmusstörungen, die die Lebenserwartung verkürzen würden
- Sonstiges: Keine Vorgeschichte von Grand-Mal-Anfällen außer infantilen Fieberkrämpfen
- Keine aktive sekundäre Malignität oder andere unkontrollierte gleichzeitige medizinische Probleme, die die Lebenserwartung verkürzen würden
- Keine neurologischen, endokrinen oder anderen schwerwiegenden systemischen Erkrankungen, die eine Studie ausschließen würden
- Keine aktive Infektion, die nicht durch orale oder intravenöse Antibiotika kontrolliert wird
- Keine Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen das Studienmedikament oder Medikamente mit ähnlicher chemischer Struktur
- Kein psychischer Zustand, der die Studie ausschließen würde. Nicht schwanger oder stillend
- Schwangerschaftstest negativ
- Fruchtbare Patientinnen müssen eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
- Biologische Therapie: Siehe Krankheitsmerkmale
- Keine gleichzeitige Transplantation von Knochenmark oder peripheren Blutstammzellen
- Chemotherapie: Mindestens 14 Tage seit vorheriger Chemotherapie (48 Stunden für Hydroxyharnstoff und 6 Wochen für Busulfan) und genesen (sofern keine Anzeichen einer schnell fortschreitenden Erkrankung vorliegen)
- Keine andere gleichzeitige zytotoxische Chemotherapie
- Kein vorheriges Arsentrioxid
- Endokrine Therapie: Keine gleichzeitigen Steroide zur Behandlung von Neoplasien (außer bei neu aufgetretenem Nebennierenversagen)
- Keine gleichzeitigen Hormone zur Behandlung von Neoplasmen (außer bei nicht krankheitsbedingten Zuständen)
- Strahlentherapie: Mindestens 14 Tage seit vorheriger Strahlentherapie
- Keine gleichzeitige Strahlentherapie
- Chirurgie: Nicht angegeben
- Sonstiges: Mindestens 14 Tage seit einem anderen früheren Untersuchungsagenten
- Keine anderen gleichzeitigen Prüf- oder Antileukämiemittel
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Deborah A. Thomas, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CDR0000068094
- MDA-DM-00058
- NCI-311
- ID00-058 (Andere Kennung: UT MD Anderson Cancer Center)
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