Verhinderung der Übertragung von Bakterien, die Karies verursachen, von Müttern auf ihre Kinder

Karies ist weltweit die am weitesten verbreitete Erkrankung bei Kindern. In den letzten Jahren ist das Auftreten von Karies in vielen Industrieländern aufgrund der weit verbreiteten Verfügbarkeit von Fluorid in der Wasserversorgung und in Zahnputzmitteln dramatisch zurückgegangen. In Schwellenländern wie Brasilien ist die Fäulnis jedoch immer noch hoch, vor allem bei den unteren Einkommensschichten. Die Mutans-Streptokokken (MS) wurden überzeugend mit menschlichem Zahnverfall und klinischen Protokollen in Verbindung gebracht, die darauf abzielen, die MS-Spiegel ausnahmslos zu reduzieren, was zu einer signifikanten Verringerung des Zahnverfalls führt. Eine der wichtigsten Beobachtungen aus diesen Studien ist die Möglichkeit, dass Karies und die Etablierung von MS bei kleinen Kindern verringert und/oder verhindert werden können, indem die Mütter, die hochgradig mit MS infiziert sind, vor dem Durchbruch der Milchzähne behandelt werden. Andere Studien weisen darauf hin, dass, wenn die MS die Milchzähne im ersten Jahr nach ihrem Durchbruch nicht besiedelt, diese in den folgenden Jahren wahrscheinlich kariesfrei bleiben. Diese Ergebnisse weisen darauf hin, dass eine Verzögerung der Kolonisierung der MS im Milchgebiss Karies verhindern kann. Die ideale Population für eine solche Studie findet sich in Gemeinden ohne Wasserfluoridierung, mit einem hohen Maß an ungedeckter Zahnpflege und mit häufigem Zugang zu Zucker. Die Bevölkerung in vielen Schwellenländern würde diese Voraussetzungen erfüllen. Es ist jedoch schwierig, in solchen Ländern eine interzeptive Studie durchzuführen, um beispielsweise die Übertragung der MS von der Mutter auf das Kind zu verhindern, da die örtliche Zahnärzteschaft weder über die finanziellen und physischen Ressourcen noch über das ausgebildete zahnärztliche Personal verfügt. Eine Ausnahme davon haben wir in der Stadt Bauru, Sao Paulo, Brasilien, gefunden. Diese Gemeinde mit 250.000 Einwohnern liegt in der Zuckerrohranbauregion Brasiliens und verfügt über die führende Zahnschule in Süd- und Mittelamerika. In der beschriebenen Untersuchung werden wir mit den Bauru-Forschern in einer randomisierten klinischen Längsschnittstudie mit den folgenden spezifischen Zielen zusammenarbeiten: 1) um festzustellen, ob die Speichelspiegel der MS bei Müttern junger Säuglinge durch ein Interventionsprogramm reduziert werden können, das aus Wiederherstellungen besteht , topische Fluoride, die Verwendung von Xylit-Kaugummi, Chlorhexidin-Lacke und Anweisungen zur Mundhygiene; 2) um festzustellen, ob dieser Eingriff den Erwerb von MS bei Säuglingen verringert oder verzögert und ob dies wiederum die spätere Kariesinzidenz bei Kindern verringert