Celecoxib und Erlotinib bei der Behandlung ehemaliger Raucher mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium IIIB oder IV
Phase-I-Studie zu Erlotinib und Celecoxib bei ehemaligen Rauchern mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIEL:
I. Abschätzung der klinischen Toxizität und Verträglichkeit von Erlotinib in Kombination mit Celecoxib bei Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC).
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Abschätzung der Tumoransprechrate von Erlotinib in Kombination mit Celecoxib bei Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC.
II. Abschätzung der Celecoxib-Dosis, die in Kombination mit Erlotinib zu einer maximalen Induktion von Apoptose, maximaler Hemmung von Prostaglandin E2 (PGE2) in bronchoalveolärer (BAL) Flüssigkeit und maximaler Hemmung der Bronchialzellproliferation führt.
III. Abschätzung der Wirkung von Erlotinib und der Kombination von Erlotinib und Celecoxib auf die bronchiale Expression von COX-2.
IV. Abschätzung der Wirkung von Erlotinib und der Kombination von Erlotinib (und Celecoxib) auf die Autophosphorylierung des epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors (EGFR) in Haut- und endobronchialen Biopsien.
V. Abschätzung des Korrelationsgrades der Autophosphorylierung von EGFR in Haut- und endobronchialen Proben.
TERTIÄRE ZIELE:
I. Abschätzung der Wirkung der Kombination von Erlotinib und COX-2-Hemmer (Celecoxib) auf die Häufigkeit des fraktionierten Allelverlusts (FAL) bei endobronchialen Biopsien, Metaplasie und Dysplasie bei endobronchialen Biopsien und endobronchiale Proliferation.
ÜBERBLICK: Dies ist eine offene Dosissteigerungsstudie zu Celecoxib.
Die Patienten erhalten einmal täglich orales Erlotinibhydrochlorid und zweimal täglich orales Celecoxib. Die Behandlung wird fortgesetzt, solange keine Krankheitsprogression oder eine inakzeptable Toxizität vorliegt.
Kohorten von 6 Patienten erhalten steigende Celecoxib-Dosen, bis die maximal tolerierte Dosis (MTD) bestimmt ist. Die MTD ist definiert als die Dosis, die derjenigen vorausgeht, bei der bei 2 von 6 Patienten eine dosislimitierende Toxizität auftritt. Sobald der MTD festgelegt ist, werden bis zu 6 weitere Patienten am MTD behandelt.
Die Patienten werden nach 4 Wochen beobachtet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Kriterien:
- Histologisch oder zytologisch bestätigter nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC), der eines der folgenden Stadiumskriterien erfüllt: Stadium IIIB mit Pleuraerguss; Krankheit im Stadium IV; wiederkehrende oder fortschreitende Erkrankung nach vorheriger Operation, Strahlentherapie und/oder Chemotherapie
- Wenn die einzige vorherige Behandlung im adjuvanten oder neoadjuvanten Setting erfolgte, muss innerhalb von 6 Monaten nach Abschluss der vorherigen Behandlung eine Tumorprogression oder ein Tumorrezidiv aufgetreten sein
- Absolute Neutrophilenzahl >= 1.500/mm^3
- Thrombozytenzahl >= 100.000/mm^3
- Hämoglobin >= 10 g/dl
- Blutstillung normal
- Kreatinin =< 2,0 mg/dL
- Keine signifikante Herz-Kreislauf-Erkrankung
- Keine Herzerkrankung der Klasse III oder IV der New York Heart Association
- Keine unkontrollierten Rhythmusstörungen
- Keine instabile Angina pectoris
- Kein Myokardinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate
- FEV1 >= 1,0 Liter ODER 40 % des vorhergesagten Werts innerhalb der letzten 3 Monate
- Sauerstoffsättigung >= 90 % der Raumluft
- Nicht schwanger oder stillend
- Negativer Schwangerschaftstest
- Fruchtbare Patienten müssen während und für 6 Monate nach der Studienbehandlung eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden
- Bereit, sich einer Bronchoskopie zu unterziehen
- Keine Allergie gegen Sulfonamide oder Überempfindlichkeitsreaktion gegen Celecoxib
- Kein anderer medizinischer oder psychologischer Zustand (z. B. akute Psychose), der eine Studienteilnahme ausschließen würde
- Mindestens 4 Wochen seit der vorherigen Chemotherapie (6 Wochen bei Mitomycin)
- Mindestens 4 Wochen seit der vorherigen Strahlentherapie
- Eine vorherige vollständige Resektion ist zulässig, sofern eine histologische und zytologische Dokumentation des Wiederauftretens der Krankheit vorliegt
- Mehr als 3 Monate seit früheren chemopräventiven Medikamenten (z. B. Oltipraz, Retinoide oder N-Acetylcystein [NAC])
- Keine vorherige Gabe von Erlotinibhydrochlorid
- Keine anderen früheren EGFR-Antagonisten
- Es sind keine gleichzeitigen Arzneimittel bekannt, die mit Erlotinibhydrochlorid oder Celecoxib interagieren, einschließlich der folgenden: Fluconazol, Lithium, Furosemid, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer, Phenytoin, Carbamazepin, Rifampin, Barbiturate, Hypericum perforatum (St. Johanniskraut)
- Keine gleichzeitige Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente
- Gleichzeitige Einnahme von Aspirin bis zu einer durchschnittlichen Dosis von 325 mg/Tag erlaubt
- Keine Aspirinbehandlung für 7 Tage vor einer Bronchoskopie oder Hautbiopsie
- Keine anderen gleichzeitigen EGFR-Inhibitoren oder Cyclooxygenase-2 (COX-2)-Inhibitoren
- Erfüllt eines der folgenden Kriterien: 1) Fortgeschrittener NSCLC mit mindestens stabiler Erkrankung nach >= 4 Zyklen platinhaltiger Chemotherapie 2) Rezidivierte oder refraktäre Erkrankung nach Behandlung mit >= 1 vorangegangenem platinhaltigem Chemotherapieprogramm, einschließlich adjuvanter oder neoadjuvanter Therapie für NSCLC
- Keine unbehandelten Hirnmetastasen
- ECOG 0-1
- Ehemaliger Raucher, was durch Folgendes angezeigt wird: 1) Mindestens 30 Packungsjahre lange Rauchergeschichte, 2) Rauchdauer von mindestens 10 Jahren, 3) Mindestens 12 Monate Raucherentwöhnung nach eigenen Angaben, 4) Negatives Cotinin im Urin
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Behandlung (Erlotinibhydrochlorid, Celecoxib)
Die Patienten erhalten einmal täglich orales Erlotinibhydrochlorid und zweimal täglich orales Celecoxib.
Die Behandlung wird fortgesetzt, solange keine Krankheitsprogression oder eine inakzeptable Toxizität vorliegt.
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Korrelative Studien
Mündlich gegeben
Andere Namen:
Mündlich gegeben
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Klinisch tolerierbare Celecoxib-Dosis, gemessen mit NCI CTCAE v3.0
Zeitfenster: 4 Wochen
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4 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Michael Kelley, Duke University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Neubildungen
- Lungenkrankheit
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Karzinom, bronchogen
- Bronchiale Neubildungen
- Lungentumoren
- Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Cyclooxygenase-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Cyclooxygenase-2-Inhibitoren
- Erlotinib-Hydrochlorid
- Celecoxib
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NCI-2009-00886
- 4939-04-6R2
- DUMC-4939-03-6R0
- VAMC-DURHAM-00813
- DUMC-GCRC-911
- CDR0000377689
- DUMC-4939-04-6R2
- U01CA096123 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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