Structured Treatment Interruptions in Chronic HIV Infection
Antiretroviral Treatment With Structured Treatment Interruptions (STI) Versus Continuous Antiretroviral Treatment in HIV+ Patients With Persistent Suppression of Viral Replication
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patients are randomized in a 1 to 1 ratio to continue their current antiretroviral regimen (Arm A) or to undergo structured treatment interruptions (STI) (Arm B) according to the following scheme: STIs of 1, 1, 2, 2 and 3 months each followed by a 3-month therapy period.
During STIs, therapy is resumed in the presence of an HIV-RNA rebound > 50,000 copies/ml or of a CD4+ T cell decline > 25% of the baseline count (> 35% for patients with CD4+ > 500/mm3 at randomization). After the first cycle, subsequent STIs are performed only if an HIV-RNA level < 400 copies/ml is reached after 2 months of therapy resumption.
At the time of treatment interruptions patients in arm B who are on treatment with non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors suspend these drugs first and continue the treatment with the other drugs of the combination for 3 days if nevirapine-treated and for 6 days in case of previous efavirenz-based regimen.
Patients are seen at the clinical site every three months for arm A and monthly for arm B. On these occasions, blood samples are obtained for biochemical and viro-immunological assessments.
The toxicity grading scale of the AIDS Clinical Trial Group (ACTG) is used for the reporting of clinical and laboratory adverse events.
In arm B, plasma genotype is obtained in samples taken after 15 or 30 days of drug suspension.
Patients will discontinue the study in case of : early therapy resumption for 2 consecutive times (only arm B patients); acute retroviral syndrome (only for arm B patients); AIDS-defining event; severe adverse event; pregnancy; non-compliance; patient' s request; physician's decision.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Rome, Italien, 00161
- Istituto Superiore di Sanità
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- first-line antiretroviral therapy (3 or 4 drugs) for 6 to 18 months (one previous therapy change for toxicity or non-compliance is allowed)
- HIV-RNA level below 400 copies/ml for at least 6 months;
- CD4+ count > 350 /mm3;
- pre-HAART CD4+ > 100/mm3
- no previous AIDS diagnosis.
Exclusion Criteria:
- Previous antiretroviral therapy with 1 or 2 drugs (except ARV prophylaxis in pregnancy)
- Pregnancy or breastfeeding
- Previous diagnosis of AIDS
- Grade 3 or 4 adverse event in the 15 days before enrolment
- Neoplasia
- Previous therapy with IL-2, interferon (in the last 2 years) or experimental therapies
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
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proportion of patients with CD4+ cell count above 500/mm3 at the end of follow-up (2 years) in the two treatment arms.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
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occurrence of grade 3 or 4 adverse events (clinical and laboratory)
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proportion of patients with HIV-RNA < 400 copies/ml at the end of follow-up
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proportion of patients with CD4+ cell count > 350/mm3 at the end of follow-up
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rate of virological failure
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emergence of resistance
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HIV-related events.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Stefano Vella, MD, Istituto Superiore di Sanità
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Studienabschluss
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Sexuell übertragbare Krankheiten, viral
- Sexuell übertragbare Krankheiten
- Lentivirus-Infektionen
- Retroviridae-Infektionen
- Immunologische Mangelsyndrome
- Erkrankungen des Immunsystems
- Langsame Viruserkrankungen
- HIV-Infektionen
- Infektionen
- Erworbenes Immunschwächesyndrom
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ISS PART
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