Capecitabin, Oxaliplatin und Bevacizumab bei der Behandlung von Patienten mit metastasiertem oder rezidivierendem Darmkrebs
Phase-II-Studie mit Oxaliplatin, Capecitabin und Bevacizumab zur Behandlung von metastasiertem Darmkrebs
BEGRÜNDUNG: Medikamente, die in der Chemotherapie verwendet werden, wie Capecitabin und Oxaliplatin, wirken auf unterschiedliche Weise, um das Wachstum von Tumorzellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder sie daran hindern, sich zu teilen. Monoklonale Antikörper wie Bevacizumab können das Tumorwachstum auf unterschiedliche Weise blockieren. Einige finden Tumorzellen und töten sie oder tragen tumorzerstörende Substanzen zu ihnen. Andere beeinträchtigen die Fähigkeit von Tumorzellen zu wachsen und sich auszubreiten. Bevacizumab kann auch das Wachstum von Tumorzellen stoppen, indem es den Blutfluss zum Tumor blockiert. Die Gabe von Capecitabin und Oxaliplatin zusammen mit Bevacizumab kann mehr Tumorzellen abtöten.
ZWECK: Diese Phase-II-Studie untersucht, wie gut die Gabe von Oxaliplatin und Capecitabin zusammen mit Bevacizumab bei der Behandlung von Patienten mit metastasiertem oder rezidivierendem Darmkrebs wirkt.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
Primär
- Bewerten Sie die Ansprechrate bei Patienten mit zuvor unbehandeltem metastasiertem Darmkrebs, die mit Capecitabin, Oxaliplatin und Bevacizumab behandelt wurden.
Sekundär
- Bewerten Sie die Zeit bis zur Progression (TTP), das krankheitsfreie Überleben (DFS) und das Gesamtüberleben (OS) bei Patienten, die mit diesem Regime behandelt wurden.
- Bewerten Sie die Sicherheit und Verträglichkeit von Bevacizumab, Oxaliplatin und Capecitabin bei Patienten mit zuvor unbehandeltem metastasiertem Darmkrebs.
Erkundung
- Bewerten Sie die Wirkung dieses Regimes auf die Biomarker der Angiogenese.
- Beurteilen Sie die Wirkung dieses Regimes auf die Wundangiogenese.
ÜBERBLICK: Die Patienten erhalten orales Capecitabin zweimal täglich an den Tagen 1-5 und 8-12, Oxaliplatin i.v. über 2 Stunden am Tag 1 und Bevacizumab i.v. über 1-1½ Stunden am Tag 1. Die Kurse werden alle 14 Tage wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
PROJEKTE ZUSAMMENFASSUNG: Für diese Studie werden insgesamt 50 Patienten aufgenommen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
KRANKHEITSMERKMALE:
Histologisch dokumentiertes Adenokarzinom des Kolons oder Rektums
- Metastasierende oder rezidivierende Erkrankung, die einer potenziell kurativen Behandlung nicht zugänglich ist (z. B. inoperable metastatische Erkrankung)
- Keine leptomeningealen oder Hirnmetastasen
PATIENTENMERKMALE:
- ECOG-Leistungsstatus 0-2
- Absolute Neutrophilenzahl ≥ 2.000/mm^3
- Thrombozytenzahl ≥ 100.000/mm^3
- AST/ALT < 2,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN) (5-fache ULN bei bekannten Lebermetastasen)
- Bilirubin < 1,5 mal ULN
- Kreatinin-Clearance > 50 ml/min
Keine instabile oder schlecht eingestellte Hypertonie (> 150/100 mm Hg)
- Patienten, die vor Kurzem eine blutdrucksenkende Medikation begonnen oder angepasst haben, sind förderfähig, vorausgesetzt, der Blutdruck beträgt < 140/90 mm Hg bei einem neuen Regime für mindestens 3 verschiedene Beobachtungen über 14 Tage
- Nicht schwanger oder stillend
- Schwangerschaftstest negativ
- Fruchtbare Patientinnen müssen während der Studie und mindestens 3-4 Monate nach Abschluss der Studie eine wirksame Verhütungsmethode anwenden
- Keine arterielle oder venöse Thrombose (einschließlich Schlaganfall) innerhalb der letzten 3 Monate
- Keine bekannte, bestehende, unkontrollierte Koagulopathie
- Keine klinisch signifikante Herzerkrankung
- Keine kongestive Herzinsuffizienz
- Keine symptomatische koronare Herzkrankheit
- Keine Herzrhythmusstörungen, die nicht gut mit Medikamenten kontrolliert werden
- Kein Myokardinfarkt innerhalb der letzten 12 Monate
- Keine allergischen Reaktionen in der Vorgeschichte, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie Oxaliplatin, Capecitabin oder Bevacizumab zurückzuführen sind
- Keine Vorgeschichte anderer Krankheiten, Stoffwechselstörungen, Befunde einer körperlichen Untersuchung oder klinischer Laborbefunde, die den begründeten Verdacht auf eine Krankheit oder einen Zustand begründen, die die Anwendung eines Prüfpräparats kontraindizieren oder die Interpretation der Ergebnisse der Studie beeinträchtigen oder den Patienten beeinträchtigen könnten hohes Risiko von Behandlungskomplikationen
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
- Mindestens 4 Wochen seit vorheriger Einnahme von Sorivudin oder Brivudin
- Mindestens 6 Monate seit vorheriger adjuvanter Behandlung mit Fluorouracil und Leucovorin-Calcium oder einem auf Fluorouracil und Leucovorin-Calcium basierenden Regime
- Keine größere Operation innerhalb von 4 Wochen ohne vollständige Genesung
- Keine vorherige Chemotherapie bei metastasierter/rezidivierender Erkrankung
- Keine Krebsimmuntherapie oder andere biologische Therapie während der Therapie
- Keine Strahlentherapie während der Studie
- Keine Hormontherapie gegen Krebs während der Studie
- Kein Volldosis-Warfarin (INR > 1,5), Heparin (> 10.000 Einheiten/Tag) oder Thrombolytika
- Allopurinol und Cimetidin sollten vor Beginn dieser Behandlung abgesetzt werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Erste Kohorte
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10 mg/kg intravenös über 30-90 Minuten an Tag 1
85 mg/m2 intravenös über 2 Stunden an Tag 1.
Orale Verabreichung alle 12 Stunden an den Tagen 1-5 und 8-12 1000 mg/m2 in der Anfangskohorte
Orale Verabreichung alle 12 Stunden an den Tagen 1-5 und 8-12 850 mg/m2 in der zweiten Kohorte
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Experimental: Zweite Kohorte
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10 mg/kg intravenös über 30-90 Minuten an Tag 1
85 mg/m2 intravenös über 2 Stunden an Tag 1.
Orale Verabreichung alle 12 Stunden an den Tagen 1-5 und 8-12 1000 mg/m2 in der Anfangskohorte
Orale Verabreichung alle 12 Stunden an den Tagen 1-5 und 8-12 850 mg/m2 in der zweiten Kohorte
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rücklaufquote (Prozentsatz der Teilnehmer mit teilweisem oder vollständigem Rücklauf)
Zeitfenster: Nachdem alle Probanden auf Restaging untersucht wurden, das alle 9 Wochen von der Einleitung des Medikaments bis zum Fortschreiten der Krankheit stattfand, bewertet bis zu 24 Monaten.
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Restaging-Scans wurden alle 9 Wochen ab Beginn der Studienmedikation bis zum Fortschreiten der Krankheit durchgeführt. Die Krankheitsbewertung wurde gemäß den Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST v.1.0) durchgeführt und aufgezeichnet. Richtlinien. Die Definitionen waren: Vollständiges Ansprechen (CR) – Verschwinden aller Zielläsionen Partielles Ansprechen (PD) – Mindestens eine 30-prozentige Abnahme der Summe der LD der Zielläsionen, wobei die Basisliniensumme LD als Referenz genommen wird Stabile Erkrankung (SD) – Keine ausreichende Schrumpfung bis für PR qualifizieren noch eine ausreichende Erhöhung, um für PD in Frage zu kommen, wobei die kleinste LD-Summe seit Beginn der Behandlung als Referenz herangezogen wird LD aufgezeichnet seit Beginn der Behandlung oder das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen |
Nachdem alle Probanden auf Restaging untersucht wurden, das alle 9 Wochen von der Einleitung des Medikaments bis zum Fortschreiten der Krankheit stattfand, bewertet bis zu 24 Monaten.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit zum Fortschritt
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Behandlung bis zum dokumentierten Fortschreiten, bewertet bis zu 60 Monate.
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Die Krankheitsbewertung wurde gemäß den Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST v.1.0) durchgeführt und aufgezeichnet. Richtlinien. Eine fortschreitende Erkrankung ist definiert als eine mindestens 20 %ige Zunahme der Summe der LD der Zielläsionen, wobei die kleinste Summe der LD seit Beginn der Behandlung oder das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen als Referenz genommen wird. |
Vom Zeitpunkt der Behandlung bis zum dokumentierten Fortschreiten, bewertet bis zu 60 Monate.
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Krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Behandlung bis zum dokumentierten Fortschreiten oder Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bis zu 60 Monate.
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Die Krankheitsbewertung wurde gemäß den Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST v.1.0) durchgeführt und aufgezeichnet. Richtlinien. Eine fortschreitende Erkrankung ist definiert als eine mindestens 20 %ige Zunahme der Summe der LD der Zielläsionen, wobei die kleinste Summe der LD seit Beginn der Behandlung oder das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen als Referenz genommen wird. |
Vom Zeitpunkt der Behandlung bis zum dokumentierten Fortschreiten oder Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bis zu 60 Monate.
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Behandlung bis zum Tod jeglicher Ursache, geschätzt bis zu 60 Monate.
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Durchschnittliche Überlebenszeit in Monaten der Teilnehmer nach Erhalt des Studienmedikaments.
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Vom Zeitpunkt der Behandlung bis zum Tod jeglicher Ursache, geschätzt bis zu 60 Monate.
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Sicherheit und Verträglichkeit
Zeitfenster: Nachdem alle Teilnehmer das Studienmedikationsregime abgesetzt hatten.
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
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Nachdem alle Teilnehmer das Studienmedikationsregime abgesetzt hatten.
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Wirkung auf Angiogenese-Biomarker
Zeitfenster: Nach Studienabschluss
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Nach Studienabschluss
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Wirkung auf die Wundangiogenese
Zeitfenster: Nach Studienabschluss
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Nach Studienabschluss
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Herbert I. Hurwitz, MD, Duke Cancer Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hurwitz H, Fernando N, Yu D, et al.: A phase II study of oxaliplatin, capecitabine and bevacizumab in the treatment of metastatic colorectal cancer. [Abstract] Ann Oncol 16 (Suppl 2): A-55P, ii285, 2005.
- Liu Y, Starr MD, Bulusu A, Pang H, Wong NS, Honeycutt W, Amara A, Hurwitz HI, Nixon AB. Correlation of angiogenic biomarker signatures with clinical outcomes in metastatic colorectal cancer patients receiving capecitabine, oxaliplatin, and bevacizumab. Cancer Med. 2013 Apr;2(2):234-42. doi: 10.1002/cam4.71. Epub 2013 Mar 6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmerkrankungen
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- Rektale Erkrankungen
- Kolorektale Neubildungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Angiogenese-Inhibitoren
- Angiogenese-modulierende Mittel
- Wuchsstoffe
- Wachstumshemmer
- Capecitabin
- Oxaliplatin
- Bevacizumab
Andere Studien-ID-Nummern
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- Pro00008646
- DUMC-4951-05-7R2
- GENENTECH-DUMC-4951-05-7R2
- SANOFI-DUMC-4951-05-7R2
- ROCHE-DUMC-4951-05-7R2
- CDR0000449971 (Andere Kennung: NCI)
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