Siemens 3-D-C-Bogen-CT der Herzkammern (DynaC-Arm)

„Vorhofflimmern (AF) und Kammerflimmern sind häufige anhaltende Arrhythmien. Dem Patienten wird intravenös ein Kontrastmittel verabreicht und er hält dann während der Bildaufnahme 15 Sekunden lang den Atem an. Die zum Fotografieren verwendete Ausrüstung ist wie ein Bogen, der sich um den Körper dreht. Während sich der Bogen dreht, sammelt er die Bilder des Herzens. Aus diesen Bildern wird dann ein dreidimensionales Bild des Herzens berechnet. Anschließend führen die Ärzte den geplanten Eingriff fort. Die dreidimensionalen Bilder werden rekonstruiert und stehen dem Arzt während des Falles zur Ansicht zur Verfügung. Die Bilder werden auch nach dem Eingriff vom Arzt untersucht. Herzrhythmusstörungen, wobei Vorhofflimmern am häufigsten auftritt und weltweit über 5 Millionen Menschen betrifft. Obwohl Medikamente eine Erstlinientherapie sind, können sie erhebliche Nebenwirkungen haben und sind oft nicht langfristig wirksam. Vorhofflimmern-Ablation und kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) erweisen sich für viele Patienten als praktikable Behandlungsoptionen. Beide Behandlungen erfordern detaillierte Kenntnisse der Anatomie des Herzens, damit die Instrumente zur Behandlung der Erkrankung sicher und genau im Herzen navigiert werden können. Detaillierte anatomische Informationen aus der 2D-Durchleuchtung sind begrenzt und 3D-Informationen aus der präoperativen Computertomographie (CT) oder der elektroanatomischen Kartierung weisen inhärente Ungenauigkeiten auf. 3D-Rotationsangiographie (C-Bogen-CT) ist eine Technologie, die das Röntgendetektorsystem im EP-Raum nutzt, um im EP-Behandlungsraum ein 3D-Bild eines Abschnitts des Herzens, beispielsweise des linken Vorhofs, zu erstellen Beginn des Ablationsverfahrens. Diese Bildgebungstechnik bietet mehrere potenzielle Vorteile. Da das 3D-Bild zu Beginn des Eingriffs erstellt wird, stellt es die Anatomie des Herzens zu diesem Zeitpunkt besser dar als Daten, die Tage oder Wochen zuvor erfasst wurden. Es kann für viele Patienten die Notwendigkeit einer präoperativen CT-Untersuchung überflüssig machen. Bei der C-Bogen-CT ist der Patient einer geringeren Strahlendosis ausgesetzt als bei einer normalen Herz-CT-Untersuchung. Und da der Scan im OP-Raum durchgeführt wird, hat der Arzt die Möglichkeit, sekundäre Scans durchzuführen, falls er den Verdacht hat, dass sich während des Eingriffs etwas geändert hat. Der Zweck der Forschung besteht darin, das optimale Bildgebungsprotokoll für die Herzstrukturen zu bestimmen, die bei Herzverfahren wie AF und CRT benötigt werden. Im Rahmen der Studie werden mehrere Bildgebungsparameter wie die Stelle der Kontrastmittelinjektion, das gesamte injizierte Kontrastmittel, die Injektionsrate, die Einstellungen des Bildgebungssystems und die Datenrekonstruktionsparameter variiert, um das am besten geeignete Protokoll zu bestimmen.“