Sildenafil zur Behandlung von digitalen Ulzera bei Patienten mit systemischer Sklerose (Sildenafil)
Wirkung von Sildenafil auf digitale Ulzera bei systemischer Sklerose
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Untersucher: Dr. Gabriela Riemekasten Anke Praast Prof. G. R. Burmester Prof. Falk Hiepe
ZIELE:
Sildenafil ist ein sehr wirksames Medikament zur Behandlung von digitalen Ulzera infolge des Raynaud-Phänomens bei Patienten mit Bindegewebserkrankungen. Wahrscheinlich hat Sildenafil eine krankheitsmodifizierende Fähigkeit, verschiedene Anzeichen einer gestörten Regulation des Gefäßtonus bei Bindegewebserkrankungen zu verbessern. Sildenafil kann bei Sklerodermiepatienten ohne nennenswerte Nebenwirkungen über einen langen Zeitraum angewendet werden und verbessert den Schweregrad, die Lebensqualität und die Prognose von Patienten mit Bindegewebserkrankungen und sekundärem Raynaud-Phänomen.
FÄCHER und ZENTREN:
Wir wollen 10-15 Patienten mit digitalen Ulzera als Folge von Bindegewebserkrankungen untersuchen, die gegenüber anderen Medikamenten wie Kalziumkanalblockern oder Iloprost refraktär sind. In dieser Pilotstudie werden Patienten ausschließlich im Universitätsklinikum Charité behandelt.
EINSCHLUSS-/AUSSCHLUSSKRITERIEN
1 . Digitale Gangrän, Geschwüre bei Patienten mit schwerem sekundärem Raynaud-Phänomen
2. Stabile Therapie mit vasoaktiven Arzneimitteln wie Calciumkanalblockern, Angiotensin-Hemmern/AT-II-Rezeptorantagonisten oder Pentoxifyllin 4 Wochen vor und während der Behandlung mit Sildenafil.
3. Unveränderte immunsuppressive Therapie 3 Monate vor der Behandlung mit Sildenafil
4. Keine Wirkung der Prostacyclin-Behandlung, Kontraindikationen für Prostacyclin oder andere Gründe, die diese Therapie ausschließen
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
- Therapie mit Iloprost in den letzten 4 Wochen
- Sympathektomie in den letzten 4 Wochen
- TIA, Schlaganfall, Myokardinfarkt in den letzten 6 Monaten
- Instabile Angina pectoris
- Hämorrhagische Diathese, thrombozytäre Dysfunktion, fibromuskuläre Dysplasie
- Mikroangiopathische hämolytische Anämie
- Azotämie
- Hypertonus nicht einstellbar mit Diuretikum, Clonidin, ACE-Hemmern/AT-II-Antagonisten, Calciumkanalblockern)
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion < 20 %
- Hypotonus < 80/40 mm Hg
- Schwangerschaftstest positiv
- Geschichte von Krebs
- Vorgeschichte von Magen-/Zwölffingerdarmgeschwüren ohne endoskopischen Nachweis einer vollständigen Heilung
- Teilnahme an anderen Studien (aktuell oder in den letzten 4 Wochen)
- Missbrauch von Alkohol oder anderen Drogen, Raucher
- Herzinsuffizienz, Verwendung von Nitraten
STUDIENDESIGN:
Dies ist eine offene prospektive Pilotstudie eines Zentrums, die die Wirkung einer 6-monatigen Behandlung mit Sildenafil bei Patienten mit akralen Ulzera bei sekundärem Raynaud-Phänomen aufgrund von Bindegewebserkrankungen bestimmt.
Abbruchkriterien/ Schlusspunkte:
1 . Jede Änderung der immunmodulierenden oder supprimierenden Therapie (z. B. Behandlung mit Cyclophosphamid wegen einer Alveolitis; Bolus von Steroiden > 30 mg/d).
2. Kein Ansprechen auf Ulkusheilung nach 4-wöchiger Behandlung mit Sildenafil 3. Manifestation neuer Ulzera/Nekrose unter Sildenafil 4. Eskalation von Medikamenten mit Gefäßeinfluss (Kalziumkanalblocker, ACE-Hemmer/AT-II-Rezeptorblocker)
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Berlin, Deutschland, 10117
- Riemekasten, PD Dr. med.
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Digitale Gangrän, Geschwüre bei Patienten mit schwerem sekundärem Raynaud-Phänomen
- Stabile Therapie mit vasoaktiven Arzneimitteln wie Calciumkanalblockern, Angiotensin-Hemmern/AT-II-Rezeptorantagonisten oder Pentoxifyllin 4 Wochen vor und während der Behandlung mit Sildenafil.
- Unveränderte immunsuppressive Therapie 3 Monate vor der Behandlung mit Sildenafil
- Keine Wirkung einer Prostazyklinbehandlung, Kontraindikationen für Prostazykline oder andere Gründe, die diese Therapie ausschließen
Ausschlusskriterien:
- Therapie mit Iloprost in den letzten 4 Wochen
- Sympathektomie in den letzten 4 Wochen
- TIA, Schlaganfall, Myokardinfarkt in den letzten 6 Monaten
- Instabile Angina pectoris
- Hämorrhagische Diathese, thrombozytäre Dysfunktion, fibromuskuläre Dysplasie
- Mikroangiopathische hämolytische Anämie
- Azotämie
- Hypertonus nicht einstellbar mit Diuretikum, Clonidin, ACE-Hemmern/AT-II-Antagonisten, Calciumkanalblockern)
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion < 20 %
- Hypotonus < 80/40 mm Hg
- Schwangerschaftstest positiv
- Geschichte von Krebs
- Vorgeschichte von Magen-/Zwölffingerdarmgeschwüren ohne endoskopischen Nachweis einer vollständigen Heilung
- Teilnahme an anderen Studien (aktuell oder in den letzten 4 Wochen)
- Missbrauch von Alkohol oder anderen Drogen, Raucher
- Herzinsuffizienz, Verwendung von Nitraten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Sonstiges: 1, aktive Geschwüre
Sildenafil-Behandlung
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orale Verwendung
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Heilung von digitalen Geschwüren
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Abnahme der Häufigkeit/Dauer der Raynaud-Attacken (monatlich)
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Vorbeugung von Nekrosen
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Dr. Gabriela Riemekasten, MD, Charité Universitätsklinik Berlin
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Hautkrankheiten
- Bindegewebserkrankungen
- Sklerose
- Geschwür
- Sklerodermie, systemisch
- Sklerodermie, diffus
- Hautgeschwür
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Vasodilatator-Wirkstoffe
- Urologische Wirkstoffe
- Enzym-Inhibitoren
- Phosphodiesterase-Inhibitoren
- Phosphodiesterase-5-Inhibitoren
- Sildenafil Citrat
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SDN-D-002G
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