TBTC-Studie 30: Sicherheit und Verträglichkeit von Linezolid in niedriger Dosis bei MDR-TB (LiMiT)
TBTC-Studie 30: Eine Phase-I/II-Pilotstudie zur Bewertung einer niedrig dosierten, einmal täglich verabreichten optimierten Hintergrundtherapie (OBT) mit Linezolid plus Placebo plus OBT zur Behandlung von multiresistenter Tuberkulose
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Tuberculosis Trials Consortium (TBTC) Study 30 was a randomized, double-blind, placebo-controlled Phase I/II clinical trial conducted to evaluate the safety and tolerability of low-dose linezolid when added to an optimized background regimen for the treatment of multidrug-resistant (MDR) or extensively drug-resistant (XDR) tuberculosis.
Participants received either linezolid 600 mg orally once daily or matching placebo for 16 weeks in addition to background therapy consisting of at least four drugs with presumed activity against Mycobacterium tuberculosis.
The primary objectives were to assess tolerability, defined as the proportion of participants completing at least 80% of planned doses within 18 weeks, and safety, assessed by the occurrence of serious adverse events during treatment and a 4-week follow-up period.
Secondary assessments included adverse event profiles, laboratory safety parameters, and time to sputum culture conversion.
The study was conducted in Durban, South Africa, among adults with confirmed MDR or XDR tuberculosis.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Durban, Südafrika
- King George V Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Lungentuberkulose mit oder ohne extrapulmonale TB mit einem M. tuberculosis-Isolat, das als resistent gegen mindestens Rifampin und Isoniazid bestätigt wurde (ohne Berücksichtigung einer vorherigen TB-Behandlung).
- Ein dokumentiertes positives Sputumkulturergebnis für M. tuberculosis aus einem Sputum, das in den vier Monaten vor der Registrierung erhalten wurde.
- Bereitschaft zur Durchführung eines HIV-Tests, wenn der HIV-Serostatus nicht bekannt ist oder der letzte dokumentierte negative HIV-Test mehr als 6 Monate vor der Einschreibung zurückliegt.
- Wohnsitz in der Durban Functional Region (Durban Metropolitan Area) oder Tugela Ferry, Msinga District, KZN, RSA.
- Alter ≥ 18 Jahre.
- Karnofsky-Score von > 50 (siehe Abschnitt 18.1)
- Bereitschaft des Patienten, an geplanten Nachsorgeuntersuchungen teilzunehmen und sich Studienbewertungen zu unterziehen.
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, eine angemessene Methode der Empfängnisverhütung zu praktizieren oder während der Studientherapie auf heterosexuellen Verkehr zu verzichten. (Standard-Empfängnisverhütungsmaßnahmen werden von öffentlichen Gesundheitseinrichtungen kostenlos zur Verfügung gestellt)
Laborparameter, die innerhalb von 14 Tagen vor dem Screening durchgeführt wurden:
- Serumkreatininspiegel < 2-fache Obergrenze des Normalwerts
- Hämoglobinspiegel ≥ 9,0 g/dl
- Thrombozytenzahl von ≥ 80.000/mm3
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) > 1000/mm3
- Negativer Schwangerschaftstest (für Frauen im gebärfähigen Alter)
- Kann bei Entscheidungsbehinderung eine Einverständniserklärung oder einen gesetzlich bevollmächtigten Vertreter abgeben, der dazu in der Lage ist.
Ausschlusskriterien
- Derzeit stillend oder schwanger.
- Bekannte Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber Linezolid.
- Geplante Therapie während der Intensivphase der Tuberkulosebehandlung mit Arzneimitteln, die inakzeptable Wechselwirkungen mit Linezolid haben, einschließlich Dopamin, selektive Serotonin-Aufnahmehemmer (Citalopram, Fluoxetin, Fluvoxamin, Paroxetin und Sertralin), Amitriptylin, Bupropion, Mirtazepin, Levodopa, Carbidopa, Sinemet oder pflanzliche Medikamente.
- Signifikante periphere Neuropathie, nachgewiesen durch < 5 Sekunden Vibrationsgefühl bei einer 128-Hz-Stimmgabel an jedem großen Zeh
- Schmerzen, Schmerzen oder Brennen der Füße, die das Gehen oder Schlafen beeinträchtigen.
- Nach Einschätzung des Arztes wird der Patient voraussichtlich nicht länger als 4 Wochen überleben.
- Voraussichtlicher chirurgischer Eingriff zur Behandlung von Lungentuberkulose
- Sehschärfe von 20/200 (6/60 Meter) am besten korrigierten Sehvermögen oder weniger.
- Schlechtes Farbsehen, belegt durch falsche Antworten auf > vier von 12 Screening-Ishihara-Platten
- Teilnahme an einer anderen Arzneimittelstudie.
- Der Patient hat unmittelbar vor der Einschreibung für > 7 Tage Zweitlinien-TB-Medikamente erhalten (Hinweis: Die Verwendung von Erstlinienmedikamenten wie INH, Rifampin, PZA oder Ethambutol für > 7 Tage unmittelbar vor der Einschreibung ist erlaubt)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Placebo-Komparator: Placebo
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Tägliches Placebo für 112 Dosen (16 Wochen)
Andere Namen:
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Experimental: Linezolid
Linezolid 600 mg po qd
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600 mg p.o. täglich für 112 Dosen (16 Wochen)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Participants Completing at Least 80% (≥90 of 112) of Assigned Study Drug Doses Within 18 Weeks
Zeitfenster: 18 weeks
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Proportion of participants who completed at least 80% (≥90 of 112 doses) of directly observed study drug within 18 weeks of treatment initiation.
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18 weeks
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Number of Serious Adverse Events During Study Drug Therapy and 4 Weeks Post-Therapy
Zeitfenster: 20 weeks
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Number of serious adverse events occurring during study drug therapy and the 4 weeks after completion of study therapy.
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20 weeks
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Die Anzahl der Tage, die erforderlich sind, um im Sputum der Patienten in jedem Behandlungsarm auf festen bzw. flüssigen Medien in den kulturnegativen Status überzugehen.
Zeitfenster: ersten 16 Wochen der Studientherapie
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ersten 16 Wochen der Studientherapie
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Der Anteil kulturnegativer Patienten während der ersten 16 Behandlungswochen (in zweiwöchigen Intervallen) von Linezolid mit OBT im Vergleich zu OBT mit Placebo auf festen bzw. flüssigen Medien
Zeitfenster: ersten 16 Wochen der Studientherapie
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ersten 16 Wochen der Studientherapie
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Zeit bis zum Nachweis von M. tuberculosis auf MGIT für jede positive Kultur für Sputumproben, die alle 2 Wochen während der ersten 16 Wochen der Therapie entnommen wurden
Zeitfenster: Die ersten 16 Wochen der Studientherapie
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Die ersten 16 Wochen der Studientherapie
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Das Auftreten eines Behandlungsversagens in den ersten 12 Monaten nach Beginn der Studientherapie
Zeitfenster: ersten 12 Monate
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ersten 12 Monate
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Änderungen gegenüber dem Ausgangswert in den Bewertungen für periphere Neuropathie
Zeitfenster: Die ersten 12 Monate
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Die ersten 12 Monate
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Veränderungen gegenüber den Ausgangswerten im Snellen- oder Jaeger-Sehschärfetest und den Ergebnissen des Ishihara-Farbtafeltests zur Beurteilung einer Optikusneuropathie
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jussi Saukkonen, MD, Boston University
- Hauptermittler: Waffa El-Sadr, MD, Columbia University
- Hauptermittler: Nesri Padayachin, MBChB, University of Kwa-Zulu Natal
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Zytopenie
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Infektionen
- Augenkrankheiten
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- Grampositive bakterielle Infektionen
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Andere Studien-ID-Nummern
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- CDC-NCHHSTP-5356
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