Pterygium-Behandlung unter Verwendung einer Single-Beta-Therapie als adjuvante Behandlung im Vergleich zu Bindehaut-Autotransplantat

ZWECK: Bestätigung der Wirksamkeit und Komplikationsrate einer postoperativen Einzeldosis-Beta-Bestrahlung (RT) mit (90) Sr im Fall von primärem Pterygium in einer klinischen Studie. Methoden und Materialien: Diese Studie wurde als prospektive, randomisierte, monozentrische Studie konzipiert. Die Operation wurde in allen Fällen nach der konjunktivalen Autograft-Technik durchgeführt. Eintausendundvier Patienten mit 108 Pterygien wurden postoperativ entweder zu Beta-RT oder Beobachtung randomisiert. Im Fall von Beta-RT wurde ein (90) Sr-Augenapplikator verwendet, um 1000 cGy mit einer Dosisrate zwischen 200 und 250 cGy/min auf die Skleraoberfläche abzugeben. Nach der Behandlung führten sowohl ein Augenarzt als auch ein Radioonkologe die Nachuntersuchungen durch. Die gesammelten Daten wurden mit einem gruppensequentiellen Test analysiert. ERGEBNISSE: Zwischen Februar 2007 und September 2008 wurden 104 Augen mit primärem Pterygium gemäß Studienprotokoll operiert. Eine zusätzliche Behandlung wurde innerhalb von 24 Stunden nach der Operation durchgeführt. Vier Patienten gingen für die Nachbeobachtung verloren, was zu 104 Patienten führte, die analysiert werden konnten. In den 54 randomisierten Augen, die Beta-RT erhielten, traten 5 Rezidive auf, verglichen mit 8 Rezidiven in den 50 Augen, die keine RT erhielten, was einer groben Kontrollrate von 90,7 % bzw. 84 % entspricht. Bei einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 9 Monaten (Bereich 4–18) wurden keine schwerwiegenden Behandlungskomplikationen beobachtet . SCHLUSSFOLGERUNG: Eine Einzeldosis-Beta-RT von 1000 cGy nach Bindehaut-Autograft-Operation ist eine einfache, wirksame und sichere Behandlung, die das Risiko eines primären Pterygium-Rezidivs reduziert.