Enterale Ernährung bei der Behandlung von Pankreasfisteln – eine prospektive Studie (FIS-1)
Die Verwendung enteraler Ernährung bei der Behandlung von Pankreasfisteln – eine prospektive, randomisierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Forschung auf dem Gebiet der Rolle der enteralen Ernährung bei der Behandlung von Pankreasfisteln ist voll und ganz gerechtfertigt durch die niedrigeren Kosten und die geringere Komplikationsrate von EN im Vergleich zu PN, die in klinischen Studien beobachtet wurden, in denen enterale und parenterale Ernährungswege in der prä- und postoperativen Phase verglichen wurden. Autoren wie Braga, Torosian, Lewis oder Sand et al. bewiesen, dass die Verwendung von enteraler Ernährung zu weniger Komplikationen (insbesondere infektiös) führte und das Ergebnis der Operation verbesserte. Die einzige Methode, um die Rolle der enteralen Ernährung zu überprüfen, ist die prospektive, randomisierte klinische Studie.
STUDIENZIELE 2.1 Hauptziel Das Hauptziel dieser Studie ist die Bewertung der Wirksamkeit enteraler Ernährung bei der Behandlung von Pankreasfisteln. Als primäres Zielkriterium wird die Ratio des Pankreasfistelverschlusses nach 30 Tagen gewählt, wobei die Nullhypothese annimmt, dass die enterale Ernährung bessere Ergebnisse liefert als die parenterale Ernährung, was die Verschlussrate, die Zeit bis zum Verschluss und behandlungsbedingte Komplikationen betrifft.
2.2 Sekundäre Ziele
Die sekundären Ziele sind:
- Bestimmung der Zeit bis zum Fistelverschluss (definiert als Zeit zwischen Behandlungsbeginn und bestätigtem Fistelverschluss),
- Fistelraten und behandlungsbedingte Komplikationen bestimmen,
- Veränderungen der Lebensqualität (QoL) beurteilen,
- wirtschaftliche Therapiekosten ermitteln. (für Begriffe wie: Fistelverschluss, Zeit bis zum Verschluss siehe Definition auf Seite 3) Für die QoL-Bewertung wird der EORTC QLQ - PAN26-Score in polnischer Version (Übersetzung wurde von EORTC genehmigt) verwendet.
Vorteile des Studiums:
- die Implementierung eines sichereren und kostengünstigeren konservativen Verfahrens. Grundlage: Die Kosten der enteralen Ernährung sind deutlich geringer als bei der PE und die EN ist deutlich sicherer als die PE, insbesondere was infektiöse Komplikationen betrifft.
- die Erweiterung der Indikationen zur enteralen Ernährung.
Die Bestätigung der Nullhypothese erlaubt es, die enterale Ernährung als Methode der Wahl zur Behandlung von Pankreasfisteln zu empfehlen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Malopolska
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Krakow, Malopolska, Polen, 30-798
- Nutrimed Medical Corporation
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- das Vorhandensein einer Pankreasfistel (PF) (Nachweis der Serumlipasekonzentration in Drainageflüssigkeit, Befunde zu bildgebenden Verfahren: endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP), helikale Computertomographie (hCT), Magnetresonanztomographie (MRT), Ultraschall (USG) oder intraoperativ Bestätigung durch den Chirurgen - einige oder einige oder alle)
- guter Allgemeinzustand (Karnoffsky > 80, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Skala 0 oder 1; siehe Anhang 2);
- NRS- und MUST-Evaluierung – Patienten mit niedrigem/mittlerem Risiko, die keine parenterale Ernährung als Essenzbehandlungsoption benötigen,
- keine PF-Komplikation, die eine besondere Behandlung erfordert, wie z. B. intraabdominelle Abszessbildung, Pleuropneumonie, Blutung, paralytischer Ileus usw. Komplikationen werden gemäß allgemein anerkanntem medizinischem Wissen, Standards und Verfahren diagnostiziert und behandelt.
- Alter unter 80 und über 18;
- bei neoplastischen Patienten: keine bestätigte neoplastische Verbreitung oder Fernmetastasen;
- keine schwere Begleiterkrankung (Herzinsuffizienz, COPD, CABG etc.);
- keine Vorgeschichte bekannter Allergien oder Arzneimittelunverträglichkeit;
- informierte Einwilligung
Ausschlusskriterien:
- PF-Diagnose unsicher;
- schlechter Allgemeinzustand (Karnoffsky 1);
- das Vorhandensein schwerwiegender Komplikationen; siehe oben
- kürzlich aufgetretenes schweres Herz-, Lungen-, Nieren- oder Leberversagen;
- die Vorgeschichte von Allergien oder Medikamentenunverträglichkeit;
- bestätigte neoplastische Ausbreitung;
- schwere Mangelernährung, die eine kombinierte Behandlung erfordert (PN+EN)
- Widerruf der Einwilligung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Als primäres Zielkriterium wird das Verhältnis des Pankreasfistelverschlusses nach 30 Tagen gewählt
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Raten von Fisteln und behandlungsbedingten Komplikationen, Veränderungen der Lebensqualität
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Stanislaw Klek, MD PhD, Jagiellonian University
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Fistula-1
- CMUJ-FIS-1 (Andere Kennung: Jagiellonian University)
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