Allogene natürliche Killerzellen (NK) für Eierstock-, Eileiter-, Peritoneal- und metastasierten Brustkrebs
Lymphodepletierende Chemotherapie und T-Zell-Unterdrückung, gefolgt von allogenen natürlichen Killerzellen und IL-2 bei Patienten mit rezidivierendem Eierstock-, Eileiter-, primärem Peritonealkrebs und fortgeschrittenem metastasiertem Brustkrebs (MT2009-30)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Spender-NK-Zellen werden am Tag 0 nach einer nicht myeloablativen präparativen Behandlung mit Cyclophosphamid und Fludarabin sowie einer auf Cyclosporin A (CsA) basierenden immunsuppressiven Therapie infundiert. Die subkutane Gabe von Interleukin-2 (IL-2) wird am Abend der NK-Infusion begonnen und dreimal pro Woche mit insgesamt 6 Dosen fortgesetzt.
Bis zu 4 aufeinanderfolgende immunsuppressive Plattformen werden getestet (Arme 1 und 2 sind derzeit geschlossen), um eine Plattform zu identifizieren, auf der Patienten das Potenzial für eine erfolgreiche NK-Zellexpansion haben (definiert als eine absolute Anzahl zirkulierender, vom Spender stammender NK-Zellen von > 100 Zellen/μl 14). Tage nach der NK-Zell-Infusion). Sobald eine klinische Plattform festgelegt ist, wird die Plattform auf insgesamt 18 Patienten erweitert. Das Hauptziel dieser erweiterten Phase besteht darin, vorläufige Wirksamkeitsinformationen zu erhalten.
Nach der NK-Zell-Infusion erfolgt die Nachbeobachtung für ein Ansprechen auf die Krankheit für ein Jahr, mit der Möglichkeit einer erneuten Behandlung für Patienten, die zumindest einen klinischen Nutzen verspüren und nach 6 Monaten Fortschritte machen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455
- Masonic Cancer Center, University of Minnesota
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose von rezidivierendem Eierstockkrebs, Eileiterkrebs oder primärem Peritonealkrebs, der nach mindestens zwei vorherigen Salvage-Chemotherapien (gegen rezidivierende/metastasierende Erkrankungen) versagt hat oder fortgeschritten ist.
ODER
Diagnose von metastasiertem Brustkrebs (weiblich oder männlich), der unter mindestens einer Salvage-Chemotherapie zur Behandlung einer metastasierten Erkrankung fortgeschritten ist oder versagt hat und die folgenden krankheitsspezifischen Kriterien erfüllt:
- Wenn Östrogenrezeptor- oder Progesteronrezeptor-positiv ist, muss der Fortschritt unter vorheriger Hormontherapie und/oder vorangegangen sein
- wenn HER2-neu-positiv ist, muss der Verlauf unter Trastuzumab, Lapatinib oder einem ähnlichen Mittel fortgeschritten sein
Frauen mit einer Vorgeschichte beider Krebsarten sind für diese Studie geeignet, sofern sie derzeit die Voraussetzungen für eine der Krankheiten erfüllen. Teilnahmeberechtigt sind Frauen, die eine andere bösartige Erkrankung hatten und seit mindestens 3 Jahren krankheitsfrei sind oder in der Vorgeschichte ein vollständig reseziertes nicht-melanomatöses Hautkarzinom oder ein erfolgreich behandeltes In-situ-Karzinom hatten.
- Messbare Krankheit pro krankheitsspezifische Antwortbewertungskriterien bei soliden Tumoren (RECIST), Version 1.1 – Patienten mit Knochen als einziger Krankheitsstelle sind nicht teilnahmeberechtigt.
- Wenn die Vorgeschichte von Hirnmetastasen mindestens 3 Monate nach der Behandlung stabil sein muss – Eine Computertomographie (CT) des Gehirns ist nur bei Probanden erforderlich, bei denen zum Zeitpunkt der Einschreibung Hirnmetastasen bekannt waren, oder bei Probanden mit klinischen Anzeichen oder Symptomen, die auf eine Gehirnerkrankung hinweisen Metastasen.
- Verfügbarer Spender von verwandten HLA-haploidentischen natürlichen Killerzellen (NK) (mindestens nach serologischer Typisierung der Klasse I am A&B-Locus)
- Alter 18 Jahre oder älter
- Karnofsky-Leistungsstatus > oder = 50 %
Angemessene Organfunktion gemäß den folgenden Kriterien innerhalb von 14 Tagen nach Studieneinschreibung
- Knochenmark: Blutplättchen > oder = 80.000 x 10^9/L und Hämoglobin > oder = 9 g/dl, nicht durch Transfusionen unterstützt; absolute Neutrophilenzahl (ANC) > oder = 1000 x 10^9/L, nicht unterstützt durch Wachstumskolonie-stimulierenden Faktor (G-CSF) oder Granulozyten-Makrophagen-Kolonie-stimulierenden Faktor (GM-CSF)
- Nierenfunktion: Kreatinin (Cr) < oder = 2,0 mg/dl
- Leberfunktion: Aspartataminotransferase (AST), Alanintransaminase (ALT), Gesamtbilirubin, alkalische Phosphatase < 5-fache Obergrenze des institutionellen Normalwerts (ULN)
- Herz: Linksventrikuläre Ejektionsfraktion >40 % (innerhalb von 28 Tagen nach Behandlungsbeginn)
- Lungenfunktion: > 50 % korrigierte Kohlenmonoxid-Diffusionskapazität (DLCO) und forciertes Exspirationsvolumen in einer Sekunde (FEV1), wenn das Vorhandensein eines Pleuraergusses aufgrund einer metastatischen Erkrankung > 40 % korrigierte DLCO und FEV1 akzeptabel ist (innerhalb von 28 Tagen nach Behandlungsbeginn). )
- Kann mindestens 3 Tage vor Tag 0 auf Prednison oder andere immunsuppressive Medikamente verzichten
- Zwischen der letzten vorherigen Krebsbehandlung und dem ersten Tag der vorbereitenden Behandlung müssen mindestens 14 Tage vergehen
- Freiwillige schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Schwanger oder stillend – Die in dieser Studie verwendeten Wirkstoffe können für den Fötus teratogen sein und es liegen keine Informationen über die Ausscheidung der Wirkstoffe in die Muttermilch vor. Teilnehmer im gebärfähigen Alter müssen sich innerhalb von 14 Tagen vor der Registrierung einer Blut- oder Urinuntersuchung unterziehen, um eine Schwangerschaft auszuschließen, und sich damit einverstanden erklären, während der Studienbehandlung eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden
- Aktive Infektion – Die Probanden müssen fieberfrei sein, dürfen keine Antibiotika einnehmen und dürfen keine nicht untersuchten radiologischen Läsionen (Infiltrate oder Läsionen mit negativen Kulturen oder Biopsien) aufweisen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Arm 1: CsA
Patienten, die nach einer präparativen Therapie mit Fludarabin und Cyclophosphamid eine Infusion von Cyclosporin (CsA) und natürlichen Killerzellen (NK) (hergestellt aus Spenderlymphapherese) erhalten.
Interleukin-2 (IL-2) 6 Millionen Einheiten 3-mal pro Woche x 6 Dosen nach der NK-Zell-Infusion.
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Intravenös verabreicht, 25 mg/m², Tage -6 bis -2 (5 Tage).
Andere Namen:
Intravenös verabreicht, 60 mg/kg, Tage -5 und -4.
Andere Namen:
Intravenös verabreicht, CsA 1,5 mg/kg für einen Zieldosisbereich von 150–250 ng/ml Tag -3 bis Tag +14
Andere Namen:
Bei einer Infusion über weniger als 1 Stunde werden nicht mehr als 8,0 x 10^7 Zellen/kg verabreicht.
Wird dreimal pro Woche in einer Menge von 9 Millionen Einheiten subkutan verabreicht, insgesamt 6 Dosen, beginnend 4 Stunden nach der NK-Zell-Infusion.
(Bei Patienten mit einem Gewicht von weniger als 45 Kilogramm werden dreimal pro Woche 6 Dosen mit 5 Millionen Einheiten/m² verabreicht.)
Andere Namen:
Wird dreimal pro Woche in Millionen Einheiten subkutan verabreicht, insgesamt 3 Dosen, beginnend 4 Stunden nach der NK-Zell-Infusion.
(Bei Patienten mit einem Gewicht von weniger als 45 Kilogramm werden dreimal pro Woche 6 Dosen mit 3 Millionen Einheiten/m² verabreicht.)
Andere Namen:
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Experimental: Arm 2: CsA plus Methylprednisolon (10 mg)
Patienten, die eine Infusion mit Cyclosporin (CsA), Methylprednisolon und natürlichen Killerzellen (NK) (hergestellt aus Spenderlymphapherese) nach einer präparativen Behandlung mit Fludarabin und Cyclophosphamid erhalten.
Interleukin-2 (IL-2) 6 Millionen Einheiten 3-mal pro Woche x 6 Dosen nach der NK-Zell-Infusion.
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Intravenös verabreicht, 25 mg/m², Tage -6 bis -2 (5 Tage).
Andere Namen:
Intravenös verabreicht, 60 mg/kg, Tage -5 und -4.
Andere Namen:
Intravenös verabreicht, CsA 1,5 mg/kg für einen Zieldosisbereich von 150–250 ng/ml Tag -3 bis Tag +14
Andere Namen:
Bei einer Infusion über weniger als 1 Stunde werden nicht mehr als 8,0 x 10^7 Zellen/kg verabreicht.
Wird dreimal pro Woche in einer Menge von 9 Millionen Einheiten subkutan verabreicht, insgesamt 6 Dosen, beginnend 4 Stunden nach der NK-Zell-Infusion.
(Bei Patienten mit einem Gewicht von weniger als 45 Kilogramm werden dreimal pro Woche 6 Dosen mit 5 Millionen Einheiten/m² verabreicht.)
Andere Namen:
Wird dreimal pro Woche in Millionen Einheiten subkutan verabreicht, insgesamt 3 Dosen, beginnend 4 Stunden nach der NK-Zell-Infusion.
(Bei Patienten mit einem Gewicht von weniger als 45 Kilogramm werden dreimal pro Woche 6 Dosen mit 3 Millionen Einheiten/m² verabreicht.)
Andere Namen:
Intravenös verabreicht (IV) 10 mg/kg an den Tagen -2 bis +4 und 1 mg/kg an den Tagen +5 bis +9
Andere Namen:
Intravenös verabreicht (IV) 1 mg/kg Tage -2 bis +9
Andere Namen:
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Experimental: Arm 3: CsA plus Methylprednisolon (1 mg)
Patienten, die eine Infusion von Cyclosporin (CsA), Methylprednisolon und natürlichen Killerzellen (NK) (hergestellt aus Spenderlymphapherese) nach einer präparativen Behandlung mit Fludarabin und Cyclophosphamid erhalten.
Interleukin-2 (IL-2) 6 Millionen Einheiten 3-mal pro Woche x 6 Dosen nach der NK-Zell-Infusion.
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Intravenös verabreicht, 25 mg/m², Tage -6 bis -2 (5 Tage).
Andere Namen:
Intravenös verabreicht, 60 mg/kg, Tage -5 und -4.
Andere Namen:
Intravenös verabreicht, CsA 1,5 mg/kg für einen Zieldosisbereich von 150–250 ng/ml Tag -3 bis Tag +14
Andere Namen:
Bei einer Infusion über weniger als 1 Stunde werden nicht mehr als 8,0 x 10^7 Zellen/kg verabreicht.
Wird dreimal pro Woche in einer Menge von 9 Millionen Einheiten subkutan verabreicht, insgesamt 6 Dosen, beginnend 4 Stunden nach der NK-Zell-Infusion.
(Bei Patienten mit einem Gewicht von weniger als 45 Kilogramm werden dreimal pro Woche 6 Dosen mit 5 Millionen Einheiten/m² verabreicht.)
Andere Namen:
Wird dreimal pro Woche in Millionen Einheiten subkutan verabreicht, insgesamt 3 Dosen, beginnend 4 Stunden nach der NK-Zell-Infusion.
(Bei Patienten mit einem Gewicht von weniger als 45 Kilogramm werden dreimal pro Woche 6 Dosen mit 3 Millionen Einheiten/m² verabreicht.)
Andere Namen:
Intravenös verabreicht (IV) 10 mg/kg an den Tagen -2 bis +4 und 1 mg/kg an den Tagen +5 bis +9
Andere Namen:
Intravenös verabreicht (IV) 1 mg/kg Tage -2 bis +9
Andere Namen:
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Experimental: Arm 4: CsA minus Methylprednisolon
Patienten, die Cyclosporin (CsA), kein Methylprednisolon, Eliminierung der IL-2-Dosen 4–6 und eine Infusion von natürlichen Killerzellen (NK) (hergestellt aus Spenderlymphapherese) nach einer präparativen Behandlung mit Fludarabin und Cyclophosphamid erhalten.
Interleukin-2 (IL-2) 6 Millionen Einheiten 3-mal pro Woche x 3 Dosen nach der NK-Zell-Infusion.
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Intravenös verabreicht, 25 mg/m², Tage -6 bis -2 (5 Tage).
Andere Namen:
Intravenös verabreicht, 60 mg/kg, Tage -5 und -4.
Andere Namen:
Intravenös verabreicht, CsA 1,5 mg/kg für einen Zieldosisbereich von 150–250 ng/ml Tag -3 bis Tag +14
Andere Namen:
Bei einer Infusion über weniger als 1 Stunde werden nicht mehr als 8,0 x 10^7 Zellen/kg verabreicht.
Wird dreimal pro Woche in Millionen Einheiten subkutan verabreicht, insgesamt 3 Dosen, beginnend 4 Stunden nach der NK-Zell-Infusion.
(Bei Patienten mit einem Gewicht von weniger als 45 Kilogramm werden dreimal pro Woche 6 Dosen mit 3 Millionen Einheiten/m² verabreicht.)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rücklaufquote
Zeitfenster: Monat 3
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Das Ansprechen umfasst vollständiges Ansprechen (CR), teilweises Ansprechen (PR) und stabile Erkrankung (SD), wie in den Kriterien für die Bewertung der Reaktion bei soliden Tumoren (RECIST v.1.1) definiert.
für Zielläsionen und Beurteilung durch CT oder MRT.
Complete Response (CR), Verschwinden aller Zielläsionen; Partielle Reaktion (PR), >=30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen; Stabile Krankheit (SD), weder ausreichende Schrumpfung, um sich für PR zu qualifizieren, noch ausreichende Zunahme, um sich für progressive Krankheit zu qualifizieren.
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Monat 3
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit bis zum Fortschreiten der Krankheit
Zeitfenster: 1 Jahr
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Zeit vom Studieneintritt bis zum fortschreitenden Krankheits- oder Datenerfassungsschluss.
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1 Jahr
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Anzahl der Teilnehmer mit fortschreitender Erkrankung nach einem Jahr
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 1 Jahr
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Anzahl der Teilnehmer, die nach einem Jahr noch am Leben sind.
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Melissa Geller, MD, Masonic Cancer Center, University of Minnesota
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Hautkrankheiten
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Peritonealerkrankungen
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Eierstockerkrankungen
- Adnexerkrankungen
- Gonadenstörungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Brusterkrankungen
- Eileitererkrankungen
- Abdominelle Neubildungen
- Neoplasien der Brust
- Eierstocktumoren
- Eileiterneoplasmen
- Peritoneale Neubildungen
- Karzinom, Eierstockepithel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
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- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Neuroprotektive Wirkstoffe
- Schutzmittel
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
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- Prednisolonacetat
- Prednisolonhemisuccinat
- Prednisolonphosphat
- Cyclophosphamid
- Fludarabin
- Cyclosporin
- Cyclosporine
- Interleukin-2
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2009LS142
- MT2009-30 (Andere Kennung: Blood and Marrow Transplantation Program)
- 1003M78876 (Andere Kennung: IRB, University of Minnesota)
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