Vergleich von Fractional Flow Reserve und intravaskulärem Ultraschall
Vergleich der fraktionierten Flussreserve und der minimalen Lumenfläche durch intravaskulären Ultraschall bei der Beurteilung der mittleren Koronararterienstenose in jeder Koronararterie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die invasive Röntgen-Koronarangiographie bleibt der „Referenzstandard“ für die Beurteilung von Koronararterienstenosen. Kürzlich wurde intravaskulärer Ultraschall (IVUS) als invasive Methode zur Beurteilung von Koronararterienstenosen eingeführt und hat sich im Vergleich zur Röntgenangiographie als äußerst genau bei der Stenoseerkennung erwiesen. Während invasive Röntgenangiographie und IVUS morphologische Merkmale koronarer Arterienplaques bewerten, ist die fraktionierte Flussreserve (FFR) ein invasives Maß für die hämodynamische Bedeutung einer Stenose, das im Katheterisierungslabor durch Messung von Änderungen des intrakoronaren Arteriendrucks vor und nach maximaler Vasodilatation ermittelt wird induziert durch intravenöses Adenosin. Es wurde gezeigt, dass ein FFR-Wert von weniger als 0,75 eine Ischämie in Gefäßbetten distal der Stenose durch Radionuklid-Perfusionsmodalitäten vorhersagt und mit schlechteren Ergebnissen verbunden ist. Daher gilt FFR als invasiver hämodynamischer „Referenzstandard“ für die Bewertung der hämodynamischen Bedeutung von Koronararterienstenosen. Während IVUS bei intermediären Stenosen zusätzliche morphologische Informationen liefern kann, kann es keine weiteren funktionellen Informationen liefern.
Wir führen derzeit Untersuchungen zur Validierung von IVUS gegen FFR bei intermediären Koronararterienstenosen in jeder Koronararterie durch. Allerdings ist der Unterschied der Werte der IVUS-Daten in jeder Koronararterie, z. B. der linken vorderen absteigenden Arterie oder der rechten Koronararterie, wurde nicht anhand invasiver hämodynamischer Messungen der fraktionierten Flussreserve bei Patienten mit intermediären Stenosen mittels invasiver Röntgenangiographie validiert. Wir gehen davon aus, dass von IVUS abgeleitete Messungen bei der Diagnose hämodynamisch signifikanter Koronararterienstenosen in jeder Koronararterie unterschiedlich interpretiert werden, wobei FFR als Referenzstandard bei Patienten mit Koronararterienstenosen von 40 % < und < 70 % verwendet wird.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Seoul, Korea, Republik von, 110-744
- Rekrutierung
- Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- Bon-kown Koo, MD/PhD
- Telefonnummer: 82-2-2072-2062
- E-Mail: bkkoo@snu.ac.kr
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 21–85
- Vorliegen mindestens einer obstruktiven Koronararterienstenose im Sinne von:
- Vorherige Katheterisierung oder CT-Angiographie mit einer Läsion von 70 % oder mehr
- Vorheriger positiver funktioneller Belastungstest (CTA allein ist hiervon nicht erfasst)
- Fähigkeit und Bereitschaft zur Einwilligung nach Aufklärung
- Fähigkeit und Bereitschaft, erforderliche Folgemaßnahmen durchzuführen
Ausschlusskriterien:
- Geschichte der Koronararterien-Bypass-Operation
- Zuvor revaskularisierte Läsion
- Kreatinin > 1,6 mg/dL oder GFR <30 vor dem Eingriff gemäß institutionellen Standards
- Bekannte Schwangerschaft
- Unfähigkeit, CTA durchzuführen
- Arrhythmie schließt eine diagnostische CT-Untersuchung aus
- Kontrastmittelallergie, die nicht ausreichend prämedikiert werden kann
- Schwere PVD, die eine Herzkatheterisierung ausschließt
- Der Patient ist kein Kandidat für IVUS und FFR
- Unfähigkeit oder Unwilligkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben
- Unfähigkeit oder Unwilligkeit, erforderliche Folgemaßnahmen durchzuführen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Zwischenläsion
Zwischenläsionen werden sowohl durch IVUS als auch durch FFR bewertet
|
Teilflussreserve gemessen durch Druckdraht
Andere Namen:
intravaskulärer Ultraschall
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Lumenbereich
Zeitfenster: 1 Tag
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Lumenbereichsabgrenzung, die die funktionelle Bedeutung einer Läsion vorhersagen kann
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1 Tag
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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angiographische Stenose, % Plaquefläche
Zeitfenster: 1 Tag
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angiographische und intravaskuläre Ultraschallparameter, die die funktionelle Bedeutung von Läsionen am besten vorhersagen können
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1 Tag
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CT-Messung
Zeitfenster: 1 Tag
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Diagnosegenauigkeit der CT-abgeleiteten Parameter
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1 Tag
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Bon-kwon Koo, MD/PhD, Seoul National University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 1001-009-305
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