Vergleich der Sufentanil- und Remifentanil-Infusion während der Vollnarkose zur Entfernung von Weisheitszähnen in der ambulanten Chirurgie (SUF-REM-DDS)
Die Entfernung der Weisheitszähne in Vollnarkose ist in der Regel für einen ambulanten Eingriff geeignet.
Die Wahl des Opioids in der zahnärztlichen Tageschirurgie basiert auf der Notwendigkeit einer schnellen und vollständigen Genesung sowie einer geringeren Morphinverabreichung. Ob Remifentanil diese Ziele erreichen kann, muss noch bewiesen werden, insbesondere im Hinblick auf die durch Remifentanil induzierte Hyperalgesie, den möglicherweise verlängerten Aufenthalt auf der Postanästhesiestation (PACU) oder die durch Remifentanil induzierte Arbeitsbelastung für das Pflegepersonal.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Patienten werden während der präoperativen Anästhesieuntersuchung aufgenommen. Eine Prämedikation wird durch orale Verabreichung von Hydroxyzin 1 mg/kg am Morgen vor der Operation erreicht.
Die Einleitung der Vollnarkose wird je nach Randomisierung durch ZIELGESTEUERTE INFUSION (TCI) von Propofol in Verbindung mit TCI von Remifentanil oder Sufentanil erreicht.
Die Bedingungen der endotrachealen Intubation werden anhand des Percentage Of Glottic Opening Score (POGO) und des Cormack and Lehane Score bewertet.
Die mechanische volumenkontrollierte Beatmung zielt darauf ab, die Normokapnie aufrechtzuerhalten. Das Basisinspirationsgas ist eine Mischung aus 45 % Sauerstoff und 55 % Lachgas.
Zur Überwachung der Anästhesietiefe wird die Aufzeichnung des bispektralen Index und die Überwachung der Vitalfunktionen (Herzfrequenz und arterieller Blutdruck) verwendet.
Dexamethason 0,3 mg/kg wird nach Einleitung einer Vollnarkose im Rahmen unserer Routinepraxis verabreicht.
Die Patienten werden so schnell wie möglich nach Ende der Operation extubiert und auf die Aufwachstation verlegt.
Pflegende verantwortliche Patienten, die in die Studie aufgenommen werden, werden gegenüber dem peroperativ verabreichten Opioid-Wirkstoff verblindet.
Postoperative Schmerzen werden anhand der einfachen numerischen Skala beurteilt. Ein Schmerz-Score über 3/10 wird die intravenöse Verabreichung von titriertem Morphinchlorhydrat nach einem schriftlichen Protokoll veranlassen.
Der Patient wird von der Aufwachstation in die ambulante Operationseinheit verlegt, wenn der Aldrete-Score größer oder gleich 9 ist. Jeder eingeschlossene Patient erhält zwei Stunden nach der Ankunftszeit in der Aufwachstation 1 g intravenöses Paracetamol.
Die Schmerzüberwachung wird in der ambulanten Operationsabteilung fortgesetzt, und Morphinchlorhydrat wird oral verabreicht (10 mg), wenn der Schmerzwert über 3/10 liegt.
Die Entlassung nach der Anästhesie zur Heimbereitschaft erfolgt, wenn das Punktesystem für die Entlassung nach der Anästhesie (PADSS) größer oder gleich 9 ist.
48 Stunden nach der Operation wird einer von uns, verblindet für das vom Patienten erhaltene Opioid, jeden eingeschlossenen Patienten telefonisch kontaktieren, um postoperative Schmerzen, mögliche Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen sowie die Patientenzufriedenheit zu bewerten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Clermont-Ferrand, Frankreich, 63003
- CHU clermont-ferrand
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- -Alter zwischen 15 und 35 Jahren
- Körperlicher Status I oder II der American Society of Anaesthesiologists (ASA).
- Operative Entfernung von drei bis vier Weisheitszähnen
- Vollnarkose
- Ambulante Chirurgie
Ausschlusskriterien:
- Adipositas (Body-Mass-Index > 30 kg.m-²)
- Schwangerschaft
- Kontraindikation für das Einatmen von Lachgas
- Ablehnung durch den Patienten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Morphinkonsum in der Postanästhesiestation (mit intravenöser Titration durch die Krankenschwester)
Zeitfenster: 48 h nach der Operation
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48 h nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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- Postoperativer Schmerz (gemessen anhand der numerischen Schmerzintensitätsskala)
Zeitfenster: 48 h nach der Operation
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48 h nach der Operation
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Zufriedenheit des Patienten
Zeitfenster: 48 h nach der Operation
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48 h nach der Operation
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Dauer des Aufenthalts in der Postanästhesiestation und in der ambulanten Chirurgieeinheit
Zeitfenster: 48 h nach der Operation
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48 h nach der Operation
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- Auftreten von postoperativer Übelkeit und Erbrechen
Zeitfenster: 48 h nach der Operation
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48 h nach der Operation
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zusätzliche Arbeitsbelastung für Pflegekräfte
Zeitfenster: 48 h nach der Operation
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48 h nach der Operation
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postoperativer Analgetikabedarf in den ersten 48 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: 48 h nach der Operation
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48 h nach der Operation
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Prozentsatz des Glottic Opening (POGO)-Scores, Cormack-Lehane-Einstufung
Zeitfenster: 48 h nach der Operation
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48 h nach der Operation
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Toleranz des Verfahrens
Zeitfenster: 48 h nach der Operation
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48 h nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sophie Gonnu-Levallois, University Hospital, Clermont-Ferrand
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CHU-0074
- 2010-018751-10 (EudraCT-Nummer)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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