Confronto tra infusione di sufentanil e remifentanil durante l'anestesia generale per la rimozione dei denti del giudizio in chirurgia ambulatoriale (SUF-REM-DDS)
La rimozione dei denti del giudizio in anestesia generale è solitamente adatta per la chirurgia ambulatoriale.
La scelta degli oppioidi nel day surgery odontoiatrico si basa sulla necessità di un rapido e completo recupero, oltre che di una minore somministrazione di morfina. Resta da dimostrare se il remifentanil possa raggiungere questi obiettivi, in particolare per quanto riguarda l'iperalgesia indotta da remifentanil, la potenziale permanenza prolungata nell'unità di cura post anestesia (PACU) o il carico di lavoro indotto da remifentanil per gli infermieri.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti saranno arruolati durante la valutazione anestetica preoperatoria. La premedicazione sarà ottenuta con la somministrazione orale di idrossizina 1 mg/kg la mattina prima dell'intervento.
L'induzione dell'anestesia generale sarà ottenuta utilizzando TARGET CONTROLLED INFUSION (TCI) di propofol associato a TCI di remifentanil o sufentanil, a seconda della randomizzazione.
Le condizioni di intubazione endotracheale saranno valutate dal Percentage Of Gloptic Opening Score (POGO) e dal Cormack and Lehane Score.
La ventilazione meccanica a volume controllato mirerà a mantenere la normocapnia. Il gas inspiratorio di base sarà una miscela di ossigeno al 45% e protossido di azoto al 55%.
La registrazione dell'indice bispettrale e il monitoraggio dei segni vitali (frequenza cardiaca e pressione arteriosa) saranno utilizzati per monitorare la profondità dell'anestesia.
Il desametasone 0,3 mg/kg verrà somministrato dopo l'induzione dell'anestesia generale come parte della nostra pratica di routine.
I pazienti saranno estubati il prima possibile dopo la fine dell'intervento chirurgico e trasferiti al PACU.
Gli infermieri responsabili dei pazienti inclusi nello studio saranno accecati dall'agente oppioide somministrato peroperatoriamente.
Il dolore postoperatorio sarà valutato utilizzando la semplice scala numerica. Un punteggio del dolore superiore a 3/10 richiederà la somministrazione endovenosa di morfina cloridrato titolata, come guidato da un protocollo scritto.
Il paziente verrà trasferito dalla PACU all'unità di chirurgia ambulatoriale quando il punteggio Aldrete è maggiore o uguale a 9. Ogni paziente incluso riceverà 1 gr di paracetamolo per via endovenosa due ore dopo l'ora di arrivo nella PACU.
Il monitoraggio del dolore continuerà nell'unità di chirurgia ambulatoriale e la morfina cloridrato verrà somministrata per via orale (10 mg) se il punteggio del dolore è superiore a 3/10.
La dimissione post-anestesia per la prontezza domiciliare verrà data quando il sistema di punteggio PADSS (Post-Anestetica Discharge Scoring System) è maggiore o uguale a 9.
48 ore dopo l'intervento, uno di noi, accecato dall'agente oppioide ricevuto dal paziente, contatterà telefonicamente ogni paziente incluso, al fine di valutare il dolore postoperatorio, i potenziali effetti collaterali tra cui nausea e vomito e la soddisfazione del paziente.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Clermont-Ferrand, Francia, 63003
- CHU clermont-ferrand
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- -età compresa tra i 15 e i 35 anni
- Stato fisico I o II dell'American Society of Anesthesiologists (ASA).
- Rimozione chirurgica di tre o quattro denti del giudizio
- anestesia generale
- Chirurgia ambulatoriale
Criteri di esclusione:
- Obesità (indice di massa corporea > 30 kg.m-²)
- Gravidanza
- Controindicazione per inalazione di protossido di azoto
- Rifiuto paziente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Consumo di morfina nell'unità di cura post-anestesia (con titolazione endovenosa fornita dall'infermiere)
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'intervento
|
48 ore dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
- Dolore postoperatorio (misurato dalla scala numerica dell'intensità del dolore)
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'intervento
|
48 ore dopo l'intervento
|
|
soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'intervento
|
48 ore dopo l'intervento
|
|
Durata della degenza in Post Anestesia e in Chirurgia Ambulatoriale
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'intervento
|
48 ore dopo l'intervento
|
|
- Presenza di nausea e vomito postoperatori
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'intervento
|
48 ore dopo l'intervento
|
|
carico di lavoro aggiuntivo per gli infermieri
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'intervento
|
48 ore dopo l'intervento
|
|
necessità di analgesici postoperatori nelle prime 48 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'intervento
|
48 ore dopo l'intervento
|
|
percentuale del punteggio di apertura glottica (POGO), classificazione Cormack-Lehane
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'intervento
|
48 ore dopo l'intervento
|
|
tolleranza della procedura
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'intervento
|
48 ore dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sophie Gonnu-Levallois, University Hospital, Clermont-Ferrand
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Remifentanil
- Nausea e vomito postoperatori
- Sufentanil
- Rimozione chirurgica di tre o quattro denti del giudizio
- Anestesia generale
- Chirurgia orale ambulatoriale
- Infusione controllata dall'obiettivo (TCI)
- Iperalgesia indotta da oppioidi
- Consumo postoperatorio di morfina
- In anestesia generale
- In chirurgia ambulatoriale
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CHU-0074
- 2010-018751-10 (Numero EudraCT)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .