Eine Studie zu RoActemra/Actemra (Tocilizumab) bei Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis, die unzureichend auf aktuelle nicht-biologische und/oder biologische DMARDs ansprechen
Eine Open-Label-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Tocilizumab bei Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis, die auf aktuelle nicht-biologische DMARDs und/oder biologische DMARDs unzureichend ansprechen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Afula, Israel, 18101
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Ashkelon, Israel, 78306
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Beer Sheva, Israel, 8410101
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Beer Yaakov, Israel, 6093000
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Hadera, Israel, 38100
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Haifa, Israel, 3109601
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Haifa, Israel, 3339419
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Haifa, Israel, 34362
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Holon, Israel, 58100
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Jerusalem, Israel, 9112001
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Jerusalem, Israel, 91240
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Kfar Saba, Israel, 44281
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Petach Tikva, Israel, 4941492
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Ramat Gan, Israel, 5262000
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Rehovot, Israel, 76100
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Tel Aviv, Israel, 6423906
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten >/= 18 Jahre
- Aktive mittelschwere bis schwere rheumatoide Arthritis
- Unzureichendes Ansprechen auf >/= 3 DMARDs (nicht biologisch und/oder biologisch)
- Aktuelle Behandlung mit stabiler Dosis für >/= 8 Wochen
- Etanercept abgesetzt >/=2 Wochen, Anakinra >/=1 Woche, Infliximab, Adalimumab, Abatacept, Golimumab, Certolizumab >/=4 Wochen vor dem Basisvisum. Die Patienten haben MabThera/Rituxan oder Ocrelizumab >/= 16 Wochen abgesetzt und müssen eine nachgewiesene B-Zell-Repletion aufweisen
Ausschlusskriterien:
- Größere Operation (einschließlich Gelenkoperation) innerhalb von 8 Wochen vor dem Screening oder geplante größere Operation innerhalb von 6 Monaten nach Studienbeginn
- Andere rheumatische Autoimmunerkrankung als RA
- Funktionsklasse IV (Klassifikation des American College of Rheumatology)
- Vorgeschichte oder aktuelle entzündliche Gelenkerkrankung außer RA
- Orale Kortikosteroide in einer Dosis von > 10 mg/Tag Prednisonäquivalent
- Positives Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) und/oder Gesamt-Hepatitis-B-Core-Antikörper (HBcAb) oder Hepatitis-C-Virus (HCV)-Antikörper
- Aktuelle oder frühere rezidivierende bakterielle, virale, Pilz- oder Mykobakterieninfektion
- Vorgeschichte oder derzeit aktive primäre oder sekundäre Immunschwäche
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Einarmig
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8 mg/kg intravenös alle 4 Wochen für 96 Wochen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des Fatigue-Scores der Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT) in Woche 24 in der Intent-to-treat (ITT)-Population gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Woche 24
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Der FACIT-Fatigue-Score wurde anhand eines 13-Punkte-Fragebogens berechnet, der die selbstberichtete Müdigkeit und ihre Auswirkungen auf die täglichen Aktivitäten und Funktionen bewertet.
Die Teilnehmer bewerteten jedes Item auf einer 5-Punkte-Skala: 0 (überhaupt nicht) bis 4 (sehr stark).
Je größer die Antwort des Teilnehmers auf die Fragen (mit Ausnahme von 2 negativ angegebenen), desto größer die Ermüdung des Teilnehmers.
Bei allen Fragen, mit Ausnahme der 2 negativ angegebenen, wurde der Code umgedreht und eine neue Punktzahl berechnet als (4 minus Antwort des Teilnehmers).
Die Summe aller Antworten ergab den FACIT-Fatigue-Score für eine mögliche Gesamtpunktzahl von 0 (schlechteste Punktzahl) bis 52 (beste Punktzahl).
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Baseline, Woche 24
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Änderung des FACIT-Ermüdungs-Scores gegenüber dem Ausgangswert in Woche 48 in der ITT-Population
Zeitfenster: Baseline, Woche 48
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Der FACIT-Fatigue-Score wurde anhand eines 13-Punkte-Fragebogens berechnet, der die selbstberichtete Müdigkeit und ihre Auswirkungen auf die täglichen Aktivitäten und Funktionen bewertet.
Die Teilnehmer bewerteten jedes Item auf einer 5-Punkte-Skala: 0 (überhaupt nicht) bis 4 (sehr stark).
Je größer die Antwort des Teilnehmers auf die Fragen (mit Ausnahme von 2 negativ angegebenen), desto größer die Ermüdung des Teilnehmers.
Bei allen Fragen, mit Ausnahme der 2 negativ angegebenen, wurde der Code umgedreht und eine neue Punktzahl berechnet als (4 minus Antwort des Teilnehmers).
Die Summe aller Antworten ergab den FACIT-Fatigue-Score für eine mögliche Gesamtpunktzahl von 0 (schlechteste Punktzahl) bis 52 (beste Punktzahl).
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Baseline, Woche 48
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Änderung des FACIT-Ermüdungs-Scores gegenüber dem Ausgangswert in Woche 72 in der ITT-Population
Zeitfenster: Baseline, Woche 72
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Der FACIT-Fatigue-Score wurde anhand eines 13-Punkte-Fragebogens berechnet, der die selbstberichtete Müdigkeit und ihre Auswirkungen auf die täglichen Aktivitäten und Funktionen bewertet.
Die Teilnehmer bewerteten jedes Item auf einer 5-Punkte-Skala: 0 (überhaupt nicht) bis 4 (sehr stark).
Je größer die Antwort des Teilnehmers auf die Fragen (mit Ausnahme von 2 negativ angegebenen), desto größer die Ermüdung des Teilnehmers.
Bei allen Fragen, mit Ausnahme der 2 negativ angegebenen, wurde der Code umgedreht und eine neue Punktzahl berechnet als (4 minus Antwort des Teilnehmers).
Die Summe aller Antworten ergab den FACIT-Fatigue-Score für eine mögliche Gesamtpunktzahl von 0 (schlechteste Punktzahl) bis 52 (beste Punktzahl).
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Baseline, Woche 72
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Veränderung des FACIT-Ermüdungs-Scores gegenüber dem Ausgangswert in Woche 96 in der ITT-Population
Zeitfenster: Baseline, Woche 96
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Der FACIT-Fatigue-Score wurde anhand eines 13-Punkte-Fragebogens berechnet, der die selbstberichtete Müdigkeit und ihre Auswirkungen auf die täglichen Aktivitäten und Funktionen bewertet.
Die Teilnehmer bewerteten jedes Item auf einer 5-Punkte-Skala: 0 (überhaupt nicht) bis 4 (sehr stark).
Je größer die Antwort des Teilnehmers auf die Fragen (mit Ausnahme von 2 negativ angegebenen), desto größer die Ermüdung des Teilnehmers.
Bei allen Fragen, mit Ausnahme der 2 negativ angegebenen, wurde der Code umgedreht und eine neue Punktzahl berechnet als (4 minus Antwort des Teilnehmers).
Die Summe aller Antworten ergab den FACIT-Fatigue-Score für eine mögliche Gesamtpunktzahl von 0 (schlechteste Punktzahl) bis 52 (beste Punktzahl).
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Baseline, Woche 96
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Änderung des FACIT-Müdigkeits-Scores gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24 in der Per-Protocol-(PP-)Population
Zeitfenster: Baseline, Woche 24
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Der FACIT-Fatigue-Score wurde anhand eines 13-Punkte-Fragebogens berechnet, der die selbstberichtete Müdigkeit und ihre Auswirkungen auf die täglichen Aktivitäten und Funktionen bewertet.
Die Teilnehmer bewerteten jedes Item auf einer 5-Punkte-Skala: 0 (überhaupt nicht) bis 4 (sehr stark).
Je größer die Antwort des Teilnehmers auf die Fragen (mit Ausnahme von 2 negativ angegebenen), desto größer die Ermüdung des Teilnehmers.
Bei allen Fragen, mit Ausnahme der 2 negativ angegebenen, wurde der Code umgedreht und eine neue Punktzahl berechnet als (4 minus Antwort des Teilnehmers).
Die Summe aller Antworten ergab den FACIT-Fatigue-Score für eine mögliche Gesamtpunktzahl von 0 (schlechteste Punktzahl) bis 52 (beste Punktzahl).
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Baseline, Woche 24
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Änderung des FACIT-Ermüdungs-Scores gegenüber dem Ausgangswert in Woche 48 in der PP-Population
Zeitfenster: Baseline, Woche 48
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Der FACIT-Fatigue-Score wurde anhand eines 13-Punkte-Fragebogens berechnet, der die selbstberichtete Müdigkeit und ihre Auswirkungen auf die täglichen Aktivitäten und Funktionen bewertet.
Die Teilnehmer bewerteten jedes Item auf einer 5-Punkte-Skala: 0 (überhaupt nicht) bis 4 (sehr stark).
Je größer die Antwort des Teilnehmers auf die Fragen (mit Ausnahme von 2 negativ angegebenen), desto größer die Ermüdung des Teilnehmers.
Bei allen Fragen, mit Ausnahme der 2 negativ angegebenen, wurde der Code umgedreht und eine neue Punktzahl berechnet als (4 minus Antwort des Teilnehmers).
Die Summe aller Antworten ergab den FACIT-Fatigue-Score für eine mögliche Gesamtpunktzahl von 0 (schlechteste Punktzahl) bis 52 (beste Punktzahl).
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Baseline, Woche 48
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Veränderung des FACIT-Ermüdungs-Scores gegenüber dem Ausgangswert in Woche 72 in der PP-Population
Zeitfenster: Baseline, Woche 72
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Der FACIT-Fatigue-Score wurde anhand eines 13-Punkte-Fragebogens berechnet, der die selbstberichtete Müdigkeit und ihre Auswirkungen auf die täglichen Aktivitäten und Funktionen bewertet.
Die Teilnehmer bewerteten jedes Item auf einer 5-Punkte-Skala: 0 (überhaupt nicht) bis 4 (sehr stark).
Je größer die Antwort des Teilnehmers auf die Fragen (mit Ausnahme von 2 negativ angegebenen), desto größer die Ermüdung des Teilnehmers.
Bei allen Fragen, mit Ausnahme der 2 negativ angegebenen, wurde der Code umgedreht und eine neue Punktzahl berechnet als (4 minus Antwort des Teilnehmers).
Die Summe aller Antworten ergab den FACIT-Fatigue-Score für eine mögliche Gesamtpunktzahl von 0 (schlechteste Punktzahl) bis 52 (beste Punktzahl).
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Baseline, Woche 72
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Änderung des FACIT-Ermüdungs-Scores gegenüber dem Ausgangswert in Woche 96 in der PP-Population
Zeitfenster: Baseline, Woche 96
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Der FACIT-Fatigue-Score wurde anhand eines 13-Punkte-Fragebogens berechnet, der die selbstberichtete Müdigkeit und ihre Auswirkungen auf die täglichen Aktivitäten und Funktionen bewertet.
Die Teilnehmer bewerteten jedes Item auf einer 5-Punkte-Skala: 0 (überhaupt nicht) bis 4 (sehr stark).
Je größer die Antwort des Teilnehmers auf die Fragen (mit Ausnahme von 2 negativ angegebenen), desto größer die Ermüdung des Teilnehmers.
Bei allen Fragen, mit Ausnahme der 2 negativ angegebenen, wurde der Code umgedreht und eine neue Punktzahl berechnet als (4 minus Antwort des Teilnehmers).
Die Summe aller Antworten ergab den FACIT-Fatigue-Score für eine mögliche Gesamtpunktzahl von 0 (schlechteste Punktzahl) bis 52 (beste Punktzahl).
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Baseline, Woche 96
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Knochenmineraldichte (BMD) in den Regionen der Lendenwirbelsäule, der gesamten Hüfte und des Oberschenkelhalses am Ende der Studie gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Ende der Studie (bis Woche 100)
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Die BMD wurde durch Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA) gemessen und T-Scores (eine Standardabweichung [SD] verglichen mit dem BMD-Spitzenwert eines Erwachsenen im Alter von 20 bis 30 Jahren) wurden berechnet.
Osteopenie wurde gemäß den Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) durch einen T-Wert zwischen -1 und -2,5 SD und Osteoporose als T-Wert unter -2,5 SD definiert.
T-Scores für L1-L4 Lendenwirbelsäule, Gesamtwirbelsäule, Gesamthüfte (links) und Schenkelhals (links) wurden berechnet.
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Baseline, Ende der Studie (bis Woche 100)
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Anzahl der Teilnehmer, die eine Remission gemäß Disease Activity Score 28 (DAS28) in den Wochen 24, 48, 72 und 96 erreichten
Zeitfenster: Wochen 24, 48, 72 und 96
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Remission wurde als DAS28-Score von weniger als (<) 2,6 definiert.
Der DAS28-Score war ein Maß für die Krankheitsaktivität des Teilnehmers, berechnet unter Verwendung der Tender Joint Count (TJC) [28 Gelenke], der geschwollenen Gelenkzahl (SJC) [28 Gelenke], der globalen Einschätzung der Krankheitsaktivität durch den Patienten (visuelle Analogskala [VAS]: 0 = keine Krankheitsaktivität bis 100 = maximale Krankheitsaktivität) und die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) für eine mögliche Gesamtpunktzahl von 0 bis ungefähr 10.
Bei fehlendem ESR-Wert wurde C-reaktives Protein (CRP) zur Berechnung von DAS28 verwendet.
Höhere Werte repräsentierten eine höhere Krankheitsaktivität.
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Wochen 24, 48, 72 und 96
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Prozentsatz der Teilnehmer, die gemäß DAS28 in den Wochen 24, 48, 72 und 96 eine Remission erreichten
Zeitfenster: Wochen 24, 48, 72 und 96
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Remission wurde als DAS28-Score < 2,6 definiert.
Der DAS28-Score war ein Maß für die Krankheitsaktivität des Teilnehmers, berechnet unter Verwendung von TJC [28 Gelenke], SJC [28 Gelenke], der globalen Beurteilung der Krankheitsaktivität durch den Patienten (VAS: 0 = keine Krankheitsaktivität bis 100 = maximale Krankheitsaktivität) und der ESR für eine mögliche Gesamtpunktzahl von 0 bis ungefähr 10.
Bei fehlendem ESR-Wert wurde CRP zur Berechnung von DAS28 verwendet.
Höhere Werte repräsentierten eine höhere Krankheitsaktivität.
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Wochen 24, 48, 72 und 96
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Prozentsatz der Teilnehmer mit gutem oder mäßigem DAS28-Ansprechen auf die Europäische Liga gegen Rheumatismus (EULAR) in den Wochen 24, 48, 72 und 96
Zeitfenster: Wochen 24, 48, 72 und 96
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Der DAS28-Score war ein Maß für die Krankheitsaktivität des Teilnehmers, berechnet unter Verwendung von TJC [28 Gelenke], SJC [28 Gelenke], der globalen Beurteilung der Krankheitsaktivität durch den Patienten (VAS: 0 = keine Krankheitsaktivität bis 100 = maximale Krankheitsaktivität) und der ESR für eine mögliche Gesamtpunktzahl von 0 bis ungefähr 10.
Bei fehlendem ESR-Wert wurde CRP zur Berechnung von DAS28 verwendet.
Höhere Werte repräsentierten eine höhere Krankheitsaktivität.
EULAR Gutes Ansprechen: DAS28 ≤ 3,2 und eine Veränderung gegenüber Baseline < -1,2.
EULAR Moderates Ansprechen: DAS28 größer als (>) 3,2 bis kleiner als oder gleich (≤) 5,1 oder eine Veränderung von Baseline < -0,6 auf größer als oder gleich (≥) -1,2.
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Wochen 24, 48, 72 und 96
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Prozentsatz der Teilnehmer, die eine Remission und eine geringe Krankheitsaktivität gemäß dem vereinfachten Krankheitsaktivitätsindex (SDAI) in den Wochen 24, 48, 72 und 96 erreichten
Zeitfenster: Wochen 24, 48, 72 und 96
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SDAI wurde aus einer einfachen numerischen Summe der Anzahl schmerzempfindlicher und geschwollener Gelenke (basierend auf einer Bewertung von 28 Gelenken), der Gesamtbewertung der Krankheitsaktivität durch Patient und Arzt (VAS 0–10 Zentimeter [cm]) und dem CRP-Spiegel berechnet.
SDAI-Gesamtpunktzahl 0-86; höhere Werte = größere Wirkung aufgrund der Krankheitsaktivität.
Remission wurde als SDAI-Score ≤ 3,3 definiert.
Niedrige Krankheitsaktivität wurde als SDAI-Score ≤ 11,0 definiert.
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Wochen 24, 48, 72 und 96
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Prozentsatz der Teilnehmer, die eine Remission und eine geringe Krankheitsaktivität gemäß dem Clinical Disease Activity Index (CDAI) in den Wochen 24, 48, 72 und 96 erreichten
Zeitfenster: Wochen 24, 48, 72 und 96
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Der CDAI wurde aus einer einfachen numerischen Summe der Anzahl schmerzempfindlicher und geschwollener Gelenke (basierend auf einer Beurteilung von 28 Gelenken) und der allgemeinen Krankheitsbeurteilung von Patient und Arzt (VAS 0–10 cm) berechnet.
CDAI-Gesamtpunktzahl 0-76; höhere Werte = größere Wirkung aufgrund der Krankheitsaktivität.
Remission wurde als CDAI-Score ≤ 2,8 definiert.
Niedrige Krankheitsaktivität wurde als CDAI-Score ≤ 10,0 definiert.
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Wochen 24, 48, 72 und 96
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Änderung von TJC gegenüber dem Ausgangswert in den Wochen 24, 48, 72 und 96
Zeitfenster: Grundlinie; Wochen 24, 48, 72 und 96
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68 Gelenke werden auf Zärtlichkeit bewertet und Gelenke werden als empfindlich/nicht empfindlich eingestuft, was eine Gesamtpunktzahl von 0 bis 68 für die Anzahl der empfindlichen Gelenke ergibt.
Eine negative Veränderung gegenüber dem Ausgangswert zeigte eine Verbesserung an.
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Grundlinie; Wochen 24, 48, 72 und 96
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in SJC in den Wochen 24, 48, 72 und 96
Zeitfenster: Grundlinie; Wochen 24, 48, 72 und 96
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66 Gelenke wurden auf Schwellungen untersucht und die Gelenke werden als geschwollen/nicht geschwollen klassifiziert, was eine mögliche Gesamtzahl der geschwollenen Gelenke von 0 bis 66 ergibt.
Eine negative Veränderung gegenüber dem Ausgangswert zeigte eine Verbesserung an.
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Grundlinie; Wochen 24, 48, 72 und 96
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Prozentsatz der Teilnehmer, die in den Wochen 24, 48, 72 und 96 ein Ansprechen des American College of Rheumatology (ACR) 20, ACR50 und ACR70 erreichten
Zeitfenster: Wochen 24, 48, 72 und 96
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ACR20-Reaktion: ≥20 % Verbesserung der TJC; ≥20 % Verbesserung der SJC; und ≥20 % Verbesserung bei mindestens 3 von 5 verbleibenden ACR-Kernmessungen: Schmerzbeurteilung durch den Patienten; Patient Global Assessment of Disease Activity (PtGA); Physician Global Assessment of Disease Activity (PGA); selbsteingeschätzte Behinderung (Behinderungsindex des Health Assessment Questionnaire [HAQ-DI]); und entweder CRP oder ESR.
Das ACR50-Ansprechen erforderte eine ≥50 %ige Verbesserung der oben genannten Kriterien und das ACR70-Ansprechen erforderte eine ≥ 70 %ige Verbesserung der oben genannten Kriterien.
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Wochen 24, 48, 72 und 96
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Veränderung des Hämoglobins gegenüber dem Ausgangswert in den Wochen 20, 44, 72 und 96
Zeitfenster: Grundlinie; Wochen 20, 44, 72 und 96
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Grundlinie; Wochen 20, 44, 72 und 96
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C-reaktiver Proteinspiegel
Zeitfenster: Grundlinie; Wochen 8, 16, 24, 36, 48, 72 und 96
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Grundlinie; Wochen 8, 16, 24, 36, 48, 72 und 96
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Blutsenkungsgeschwindigkeit
Zeitfenster: Grundlinie; Wochen 8, 16, 24, 36, 48, 72 und 96
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Grundlinie; Wochen 8, 16, 24, 36, 48, 72 und 96
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Teilnehmerbeurteilung von Schmerzen (VAS)
Zeitfenster: Grundlinie; Wochen 8, 16, 24, 36, 48, 72 und 96
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Der mittlere Schmerzwert, wie von den Teilnehmern mit einer horizontalen 100-mm-VAS bewertet, wobei der linke Endpunkt (0) „keine Schmerzen“ und der rechte Endpunkt (100) „unerträgliche Schmerzen“ anzeigte.
Höhere Werte zeigten stärkere Schmerzen an.
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Grundlinie; Wochen 8, 16, 24, 36, 48, 72 und 96
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert im Gesundheitsbewertungsfragebogen (HAQ) in den Wochen 24, 48, 72 und 96
Zeitfenster: Grundlinie; Wochen 24, 48, 72 und 96
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HAQ: von den Teilnehmern berichtete Einschätzung der Fähigkeit, Aufgaben in 8 Kategorien von Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen: Anziehen/Bräutigam; entstehen; Essen; Spaziergang; erreichen; Griffigkeit; Hygiene; und gemeinsame Aktivitäten in der vergangenen Woche.
Jeder Punkt wurde auf einer 4-Punkte-Skala von 0 bis 3 bewertet: 0 = keine Schwierigkeit; 1 = einige Schwierigkeiten; 2 = große Schwierigkeit; 3 = nicht möglich.
Die Gesamtpunktzahl wurde als Summe der Domänenbewertungen berechnet und durch die Anzahl der beantworteten Domänen dividiert.
Möglicher Gesamtpunktzahlbereich 0-3, wobei 0 = geringster Schwierigkeitsgrad und 3 = extremer Schwierigkeitsgrad ist.
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Grundlinie; Wochen 24, 48, 72 und 96
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ML22873
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