PTC299 bei der Behandlung junger Patienten mit refraktären oder wiederkehrenden primären Tumoren des zentralen Nervensystems
Phase-I- und pharmakokinetische Studie mit PTC299 bei pädiatrischen Patienten mit refraktären oder wiederkehrenden ZNS-Tumoren
BEGRÜNDUNG: PTC299 kann das Wachstum von Tumorzellen stoppen, indem es den Blutfluss zum Tumor blockiert.
ZWECK: Diese Phase-I-Studie untersucht die Nebenwirkungen und die beste Dosis von PTC299 bei der Behandlung junger Patienten mit rezidivierenden oder refraktären primären Tumoren des zentralen Nervensystems.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
Primär
- Abschätzung der maximal verträglichen Dosis und der empfohlenen Phase-II-Dosis des VEGF-Inhibitors PTC299 (PTC299) bei pädiatrischen Patienten mit wiederkehrenden oder fortschreitenden primären Tumoren des Zentralnervensystems (ZNS).
- Bewertung und Charakterisierung der mit diesem Behandlungsschema bei diesen Patienten verbundenen unerwünschten Ereignisse.
- Bewertung und Charakterisierung der Pharmakokinetik und Pharmakodynamik dieses Regimes bei diesen Patienten.
Sekundär
- Untersuchung der Beziehungen zwischen der PTC299-Plasmaexposition und anderen Ergebnismessungen.
- Bewertung der Antitumoraktivität dieses Regimes bei diesen Patienten.
- Bewertung von Veränderungen bei angiogenen und entzündlichen Markern im Blut und der Beziehung zwischen diesen Veränderungen und anderen Ergebnismessungen.
- Um vorläufige Beweise für die biologische Aktivität von PTC299 zu erhalten, indem Magnetresonanzdiffusion verwendet wird, um die Tumorzellularität zu bewerten.
ÜBERBLICK: Dies ist eine multizentrische Dosiseskalationsstudie.
Die Patienten erhalten zweimal oder dreimal täglich den oralen VEGF-Inhibitor PTC299. Die Behandlung wird alle 28 Tage für bis zu 12 Zyklen wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Blutproben werden zu Studienbeginn und regelmäßig während der Studie für pharmakokinetische und pharmakodynamische Studien mittels ELISA entnommen.
Nach Abschluss der Studientherapie werden die Patienten 30 Tage lang nachbeobachtet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143-0128
- UCSF Cancer Center and Cancer Research Institute
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20010-2970
- Children's National Medical Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60614
- Children's Memorial Hospital - Chicago
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104-4318
- Children's Hospital of Philadelphia
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- Children's Hospital of Pittsburgh
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030-2399
- Texas Children's Cancer Center and Hematology Service at Texas Children's Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
KRANKHEITSMERKMALE:
Histologisch bestätigte Diagnose einer primären Bösartigkeit des Zentralnervensystems (ZNS) zum Zeitpunkt der Diagnose oder des Rezidivs
Bei intrinsischen Hirnstammtumoren und Sehbahngliomen ist keine histologische Verifizierung erforderlich
- Es muss ein röntgenologischer Nachweis der Progression vorliegen
- Rezidivierende, fortschreitende oder refraktäre Erkrankung gegenüber der Standardtherapie, für die keine kurative Therapie bekannt ist
PATIENTENMERKMALE:
- Karnofsky Performance Status (PS) 50–100 % (Patienten > 16 Jahre) ODER Lansky PS 50–100 % (Patienten ≤ 16 Jahre)
- Körpergewicht ≥ 15 kg und ≤ 100 kg
- Patienten mit neurologischen Defiziten sind zugelassen, sofern sie für ≥ 1 Woche stabil sind
- Kann Kapseln schlucken
- ANC ≥ 1.000/μl (nicht unterstützt)
- Thrombozytenzahl ≥ 100.000/μl (nicht unterstützt)
- Hämoglobin ≥ 8 g/dL (kann unterstützt werden)
Kreatinin-Clearance oder glomeruläre Radioisotopenfiltrationsrate (GFR) ≥ 70 ml/min/1,73 m^2 ODER Serumkreatinin normal basierend auf dem Alter wie folgt:
- 0,8 mg/dL (≤ 5 Jahre alt)
- 1,0 mg/dL (> 5 bis ≤ 10 Jahre)
- 1,2 mg/dL (> 10 bis ≤ 15 Jahre)
- 1,5 mg/dL (> 15 Jahre)
- Protein/Kreatinin-Verhältnis im Urin < 1,0
- Gesamtbilirubin ≤ 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- ALT und AST ≤ 2,5 mal ULN
- Albumin ≥ 2,5 g/dl
- PT und aktivierte PTT ≤ 1,2 mal ULN
- Nicht schwanger oder stillend
- Schwangerschaftstest negativ
- Fruchtbare Patientinnen müssen eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden
Keine klinisch signifikante, nicht verwandte systemische Erkrankung, die die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen würde, die Protokolltherapie zu tolerieren, oder die Studienverfahren oder -ergebnisse wahrscheinlich beeinträchtigen würde, einschließlich einer der folgenden:
- Schwerwiegende Infektionen einschließlich anhaltender systemischer Bakterien-, Pilz- oder Virusinfektionen
- Signifikante kardiale, pulmonale, hepatische oder andere Organfunktionsstörungen
- Bereit und in der Lage, geplante Besuche, Arzneimittelverabreichungspläne, Labortests, einschließlich pharmakokinetischer und pharmakodynamischer Bewertungen, oder andere Studienverfahren einzuhalten
- Keine bekannte Koagulopathie oder Blutungsdiathese
- Keine arzneimittelinduzierte Leberschädigung in der Vorgeschichte bekannt
- Keine ZNS-, Lungen-, Magen-Darm- oder Harnblutungen innerhalb des letzten Monats
- Keine unkontrollierte systemische Hypertonie (systolischer Blutdruck oder diastolischer Blutdruck > 95 % Perzentile für das Alter)
- Keine Alkohol- oder Drogenabhängigkeit
- Kann regelmäßige MRT-Scans und Gadolinium-Kontrast tolerieren
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
- Siehe Krankheitsmerkmale
- Genesung von der akuten Toxizität aller vorherigen Therapien (außer Alopezie und Neurotoxizität)
- Mindestens 3 Wochen seit vorheriger myelosuppressiver Chemotherapie gegen Krebs (6 Wochen für Nitrosoharnstoff)
Mindestens 14 Tage seit vorheriger Untersuchung oder biologischem Agens
- Mindestens 3 Halbwertszeiten seit früheren biologischen Arbeitsstoffen mit verlängerter Halbwertszeit
- Mindestens 3 Halbwertszeiten seit vorherigem monoklonalem Antikörper
- Mindestens 2 Wochen seit vorheriger lokaler palliativer Strahlentherapie
- Mindestens 6 Wochen seit vorheriger Ganzkörperbestrahlung, kraniospinaler Strahlentherapie oder Strahlentherapie von ≥ 50 % des Beckens
Mindestens 90 Tage seit vorheriger allogener Knochenmarktransplantation
- Keine aktive Graft-versus-Host-Erkrankung
- Gleichzeitige Gabe von Dexamethason oder anderen Kortikosteroiden erlaubt, vorausgesetzt, die Dosis ist stabil für ≥ 7 Tage
Mindestens 1 Woche seit vorheriger koloniebildender Wachstumsfaktoren (z. B. Filgrastim, Sargramostim, Erythropoietin)
- Mindestens 14 Tage seit Formulierungen mit langwirksamen koloniebildenden Wachstumsfaktoren (z. B. Pegfilgrastim)
Mehr als 4 Wochen seit früheren größeren chirurgischen Eingriffen
- Mehr als 2 Wochen seit vorangegangenen chirurgischen Zwischeneingriffen
- Mehr als 7 Tage seit kleineren chirurgischen Eingriffen
- Keine andere gleichzeitige Antikrebs- oder Prüfmedikamententherapie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Maximal verträgliche Dosis
Zeitfenster: Die ersten vier Behandlungswochen
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Die ersten vier Behandlungswochen
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Vom ersten Behandlungstag bis 30 Tage nach der letzten Dosis
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Vom ersten Behandlungstag bis 30 Tage nach der letzten Dosis
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Studienteilnehmer mit vollständigem Ansprechen oder teilweisem Ansprechen auf die Studienbehandlung
Zeitfenster: Alle 8 Wochen
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Gehirnbilder zur Beurteilung des teilweisen oder vollständigen Ansprechens werden alle 8 Wochen nach der ersten Dosis des Studienmedikaments durchgeführt.
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Alle 8 Wochen
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Pharmakokinetik
Zeitfenster: Tag 1 und Tag 28 von Kurs 1
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Blutproben von Studienteilnehmern werden an Tag 1 und Tag 28 von Kurs 1 für vollständige pharmakokinetische Standardstudien entnommen.
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Tag 1 und Tag 28 von Kurs 1
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Veränderung der angiogenen Blutmarker und Zytokine gegenüber dem Ausgangswert bei Absetzen oder Abschluss der Behandlung
Zeitfenster: Vor der ersten Dosis des Medikaments am Tag 1 von Kurs 1 und beim Absetzen oder Abschluss der Behandlung
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Blutproben werden an Tag 1 der Prä-AM-Dosierung zu Studienbeginn und bei Beendigung oder Abschluss der Behandlung entnommen und analysiert.
Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert bei angiogenen Blutmarkern und Zytokinen (VEGF-A, VEGF-C, VEGF-D, PlGF, VEGFR-1, VEGFR-2, IL-6 und IL-8) werden bewertet.
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Vor der ersten Dosis des Medikaments am Tag 1 von Kurs 1 und beim Absetzen oder Abschluss der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Roger J. Packer, MD, Children's National Research Institute
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
- rezidivierendes Rhabdomyosarkom im Kindesalter
- kindliches Medulloepitheliom
- Oligodendrogliom im Kindesalter
- rezidivierendes Astrozytom des Kleinhirns im Kindesalter
- rezidivierendes zerebrales Astrozytom im Kindesalter
- rezidivierendes Ependymom im Kindesalter
- rezidivierender Hirntumor im Kindesalter
- rezidivierendes Hirnstammgliom im Kindesalter
- rezidivierendes Medulloblastom im Kindesalter
- rezidivierende kindliche Sehbahn und hypothalamisches Gliom
- Keimzelltumor des zentralen Nervensystems im Kindesalter
- rezidivierender bösartiger Keimzelltumor im Kindesalter
- rezidivierendes Gliom der Sehbahn im Kindesalter
- Chorionkarzinom des zentralen Nervensystems im Kindesalter
- Germinom des zentralen Nervensystems im Kindesalter
- gemischter Keimzelltumor des zentralen Nervensystems im Kindesalter
- Teratom des zentralen Nervensystems im Kindesalter
- Dottersacktumor des zentralen Nervensystems im Kindesalter
- rezidivierender embryonaler Tumor des Zentralnervensystems im Kindesalter
- rezidivierendes Pineoblastom im Kindesalter
- Zirbeldrüsenparenchymtumor im Kindesalter
- rezidivierendes subependymales Riesenzell-Astrozytom im Kindesalter
- rezidivierende Neubildungen des Rückenmarks im Kindesalter
- Astrozytom im Kindesalter
- Meningiom im Kindesalter
- gemischtes Gliom im Kindesalter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CDR0000680634
- U01CA081457 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- PBTC-031 (Andere Kennung: Pediatric Brain Tumor Consortium)
- PTC299-ONC-010-PBT (Andere Kennung: PTC Therapeutics)
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