PTC299 til behandling af unge patienter med refraktære eller tilbagevendende primære centralnervesystemtumorer
Fase I og farmakokinetisk undersøgelse af PTC299 hos pædiatriske patienter med refraktære eller tilbagevendende CNS-tumorer
RATIONALE: PTC299 kan stoppe væksten af tumorceller ved at blokere blodtilførslen til tumoren.
FORMÅL: Dette fase I-forsøg studerer bivirkninger og den bedste dosis af PTC299 til behandling af unge patienter med tilbagevendende eller refraktære primære centralnervesystemtumorer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- At estimere den maksimalt tolererede dosis og den anbefalede fase II-dosis af VEGF-hæmmer PTC299 (PTC299) hos pædiatriske patienter med tilbagevendende eller progressive primære centralnervesystem (CNS) tumorer.
- At evaluere og karakterisere de bivirkninger, der er forbundet med dette regime hos disse patienter.
- At evaluere og karakterisere farmakokinetikken og farmakodynamikken af dette regime hos disse patienter.
Sekundær
- At undersøge sammenhængen mellem PTC299-plasmaeksponering og andre udfaldsmål.
- At evaluere antitumoraktiviteten af dette regime hos disse patienter.
- At evaluere ændringer i angiogene og inflammatoriske markører i blodet og forholdet mellem disse ændringer og andre resultatmål.
- At opnå foreløbige beviser for biologisk aktivitet af PTC299 ved at bruge magnetisk resonansdiffusion til at vurdere tumorcellularitet.
OVERSIGT: Dette er et multicenter, dosis-eskaleringsstudie.
Patienter får oral VEGF-hæmmer PTC299 to eller tre gange dagligt. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 12 kure i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Blodprøver udtages ved baseline og periodisk under undersøgelse til farmakokinetiske og farmakodynamiske undersøgelser ved hjælp af ELISA.
Efter afslutning af studieterapien følges patienterne op i 30 dage.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143-0128
- UCSF Cancer Center and Cancer Research Institute
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20010-2970
- Children's National Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60614
- Children's Memorial Hospital - Chicago
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104-4318
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Children's Hospital of Pittsburgh
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030-2399
- Texas Children's Cancer Center and Hematology Service at Texas Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet diagnose af malignitet i primært centralnervesystem (CNS) på tidspunktet for diagnosen eller tilbagefald
Histologisk verifikation er ikke påkrævet for iboende hjernestammetumorer og optisk pathway gliomer
- Skal have røntgengrafisk bevis på progression
- Tilbagevendende, progressiv eller refraktær sygdom i forhold til standardterapi, og for hvilken der ikke er kendt helbredende behandling
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- Karnofsky præstationsstatus (PS) 50-100 % (patienter > 16 år) ELLER Lansky PS 50-100 % (patienter ≤ 16 år)
- Kropsvægt ≥ 15 kg og ≤ 100 kg
- Patienter med neurologiske mangler tilladt, forudsat at de er stabile i ≥ 1 uge
- Kan sluge kapsler
- ANC ≥ 1.000/μL (ikke understøttet)
- Blodpladeantal ≥ 100.000/μL (ikke understøttet)
- Hæmoglobin ≥ 8 g/dL (understøttes muligvis)
Kreatininclearance eller radioisotop glomerulær filtrationshastighed (GFR) ≥ 70 ml/min/1,73 m^2 ELLER serumkreatinin normalt baseret på alder som følger:
- 0,8 mg/dL (≤ 5 år)
- 1,0 mg/dL (> 5 til ≤ 10 år)
- 1,2 mg/dL (> 10 til ≤ 15 år)
- 1,5 mg/dL (> 15 år)
- Urin protein/kreatinin ratio < 1,0
- Total bilirubin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- ALT og ASAT ≤ 2,5 gange ULN
- Albumin ≥ 2,5 g/dL
- PT og aktiveret PTT ≤ 1,2 gange ULN
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
Ingen klinisk signifikant, ikke-relateret systemisk sygdom, der ville kompromittere patientens evne til at tolerere protokolbehandling eller sandsynligvis ville forstyrre undersøgelsesprocedurerne eller -resultaterne, inklusive nogen af følgende:
- Alvorlige infektioner inklusive igangværende systemisk bakteriel, svampe- eller viral infektion
- Betydelig hjerte-, lunge-, lever- eller andre organdysfunktioner
- Villig og i stand til at overholde tidsplanen for besøg, lægemiddeladministrationsplan, laboratorietests, herunder farmakokinetiske og farmakodynamiske vurderinger eller andre undersøgelsesprocedurer
- Ingen kendt koagulopati eller blødende diatese
- Ingen kendt historie med lægemiddelinduceret leverskade
- Ingen CNS-, lunge-, gastrointestinal- eller urinblødninger inden for den seneste måned
- Ingen ukontrolleret systemisk hypertension (systolisk BP eller diastolisk BP > 95 % percentil for alder)
- Ingen alkohol- eller stofmisbrug
- I stand til at tolerere periodiske MR-scanninger og gadoliniumkontrast
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Se Sygdomskarakteristika
- Genvundet fra den akutte toksiske virkning fra al tidligere behandling (undtagen alopeci og neurotoksicitet)
- Mindst 3 uger siden tidligere myelosuppressiv anticancer kemoterapi (6 uger for nitrosourea)
Mindst 14 dage siden forudgående undersøgelse eller biologisk agens
- Mindst 3 halveringstider siden tidligere biologiske midler, der har en forlænget halveringstid
- Mindst 3 halveringstider siden tidligere monoklonalt antistof
- Mindst 2 uger siden tidligere lokal palliativ strålebehandling
- Mindst 6 uger siden forudgående bestråling af hele kroppen, kraniospinal strålebehandling eller strålebehandling til ≥ 50 % af bækkenet
Mindst 90 dage siden forudgående allogen knoglemarvstransplantation
- Ingen aktiv graft-versus-host-sygdom
- Samtidig dexamethason eller andre kortikosteroider tilladt, forudsat at dosis er stabil i ≥ 7 dage
Mindst 1 uge siden tidligere kolonidannende vækstfaktorer (f.eks. filgrastim, sargramostim, erythropoietin)
- Mindst 14 dage siden langtidsvirkende kolonidannende vækstfaktorformuleringer (f.eks. pegfilgrastim)
Mere end 4 uger siden tidligere større kirurgiske indgreb
- Mere end 2 uger siden tidligere mellemliggende kirurgiske indgreb
- Mere end 7 dage siden mindre kirurgiske indgreb
- Ingen anden samtidig anticancer- eller forsøgsmedicinsk behandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis
Tidsramme: De første fire ugers behandling
|
De første fire ugers behandling
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Fra den første behandlingsdag til 30 dage efter den sidste dosis
|
Fra den første behandlingsdag til 30 dage efter den sidste dosis
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af undersøgelsesdeltagere med fuldstændig respons eller delvis respons på undersøgelsesbehandlingen
Tidsramme: Hver 8. uge
|
Hjernebilleder for at vurdere delvis eller fuldstændig respons udføres hver 8. uge efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
|
Hver 8. uge
|
|
Farmakokinetik
Tidsramme: Dag 1 og dag 28 selvfølgelig 1
|
Blodprøver fra forsøgsdeltagere vil blive indsamlet på dag 1 og dag 28 af kursus 1 til fuldstændige standard farmakokinetiske undersøgelser.
|
Dag 1 og dag 28 selvfølgelig 1
|
|
Ændring fra baseline i blodangiogene markører og cytokiner ved seponering eller afslutning af behandlingen
Tidsramme: Før den første dosis lægemiddel på dag 1 af kursus 1 og ved seponering eller afslutning af behandlingen
|
Blodprøver vil blive indsamlet og analyseret på dag 1 af præ-AM dosering ved baseline og ved seponering eller afslutning af behandlingen.
Ændringer fra baseline i blodangiogene markører og cytokiner (VEGF-A, VEGF-C, VEGF-D, PlGF, VEGFR-1, VEGFR-2, IL-6 og IL-8) vil blive vurderet.
|
Før den første dosis lægemiddel på dag 1 af kursus 1 og ved seponering eller afslutning af behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Roger J. Packer, MD, Children's National Research Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- tilbagevendende rhabdomyosarkom i barndommen
- barndoms medulloepitheliom
- barndoms oligodendrogliom
- tilbagevendende cerebellar astrocytom i barndommen
- tilbagevendende cerebralt astrocytom i barndommen
- tilbagevendende barndoms ependymom
- tilbagevendende hjernetumor i barndommen
- tilbagevendende barndoms hjernestammegliom
- tilbagevendende medulloblastom i barndommen
- tilbagevendende barndomssynsvej og hypothalamus gliom
- barndommens kimcelletumor i centralnervesystemet
- tilbagevendende barndoms maligne kimcelletumor
- tilbagevendende barndoms visuelle pathway gliom
- barndoms choriocarcinom i centralnervesystemet
- barndoms germinom i centralnervesystemet
- barndoms centralnervesystem blandet kimcelletumor
- barndoms teratom i centralnervesystemet
- barndoms centralnervesystem blommesæk tumor
- tilbagevendende embryonal tumor i centralnervesystemet i barndommen
- tilbagevendende pineoblastom i barndommen
- barndoms pineal parenkymal tumor
- tilbagevendende barndoms subependymale kæmpecelleastrocytom
- tilbagevendende rygmarvsneoplasmer i barndommen
- barndoms astrocytom
- barndoms meningiom
- barndoms blandet gliom
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000680634
- U01CA081457 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- PBTC-031 (Anden identifikator: Pediatric Brain Tumor Consortium)
- PTC299-ONC-010-PBT (Anden identifikator: PTC Therapeutics)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .