Kognitive Verhaltensbehandlung von Angststörungen bei Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Florida
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St. Petersburg, Florida, Vereinigte Staaten, 33701
- Rothman Center for Neuropsychiatry, University of South Florida
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Ambulante Kinder mit einer Autismus-Spektrum-Störung (siehe Nr. 2 unten) im Alter zwischen 7 und 11 Jahren.
- Erfüllt die Kriterien für eine Diagnose von Autismus, Asperger-Syndrom (AS) oder PDD-NOS anhand der Ergebnisse aus dem Autism Diagnostic Interview-Revised und dem Autism Diagnostic Observation Schedule.
- Erfüllt die DSM-IV-Kriterien für die Diagnose einer der folgenden Angststörungen: Trennungsangststörung (SAD), generalisierte Angststörung (GAD), soziale Phobie oder Zwangsstörung (OCD) gemäß ADIS-IV-C/ P (mit CSR 4) und allen verfügbaren Informationen.
- Mindestpunktzahl 14 auf der PARS-Schweregradskala; Dieser Score zeigt den klinisch signifikanten Schweregrad der Angstsymptome an (RUPP, 2002) und wurde in jüngsten großen klinischen Studien verwendet (z. B. Walkup et al., 2008).
- Das Kind hat einen vollständigen IQ und einen verbalen Verständnis-IQ von > 70, der anhand eines häufig verwendeten IQ-Tests ermittelt wurde.
- Personen mit komorbider Depression, ADHS, Tic-Störung oder störenden Verhaltensstörungen werden akzeptiert, solange die Angststörung primär ist (d. h. am stärksten beeinträchtigend/belastend).
Ausschlusskriterien:
- Sie erhalten gleichzeitig eine Psychotherapie, ein Training sozialer Kompetenzen oder Verhaltensinterventionen (z. B. angewandte Verhaltensanalyse). Familien haben die Möglichkeit, diese Dienste abzubrechen, um sich für die Studie anzumelden. Diejenigen, die zur TAU randomisiert werden, können psychosoziale Interventionen (Psychotherapie, Training sozialer Kompetenzen, angewandte Verhaltensanalyse oder Familientherapie) fortsetzen oder einleiten, wohingegen diejenigen, die zur CBT randomisiert werden, diese Interventionen nicht gleichzeitig mit der CBT erhalten.
- Neue Behandlungen: Beginn eines Antidepressivums innerhalb von 12 Wochen vor Studieneinschreibung oder eines Antipsychotikums 8 Wochen vor Studieneinschreibung. Keine neuen alternativen Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder therapeutischen Diäten innerhalb von 8 Wochen nach Studieneinschreibung.
- Etablierte Behandlungsänderungen: Jede Änderung etablierter psychotroper Medikamente (z. B. Antidepressiva, Anxioloytika) innerhalb von 8 Wochen vor Studieneinschluss oder jede Änderung alternativer Medikamente, die Auswirkungen auf das Verhalten haben könnten, innerhalb von 6 Wochen vor der Basisbewertung der Studie. Diejenigen, die in die TAU randomisiert werden, können nach der Randomisierung Änderungen an der Medikation vornehmen, einschließlich der Einnahme einer Medikation; Diejenigen, die randomisiert einer kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) unterzogen werden, bleiben während der Studie stabil unter Medikamenteneinnahme.
- (a) Aktuelle klinisch signifikante Suizidalität oder (b) Personen, die sich innerhalb von 6 Monaten suizidal verhalten haben, werden ausgeschlossen und für eine entsprechende klinische Intervention überwiesen.
- Lebenslange bipolare DSM-IV-, Schizophrenie- oder schizoaffektive Störungen; oder Drogenmissbrauch in den letzten 6 Monaten.
- Unwilligkeit der Eltern, die Verpflichtung einzugehen, ihr Kind bei mehreren Studienbesuchen zu begleiten.
- Vorliegen einer schwerwiegenden und/oder instabilen medizinischen Erkrankung, die während der Studie zu einem Krankenhausaufenthalt führen könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Kognitive Verhaltenstherapie
Therapeuten werden in 16 wöchentlichen Sitzungen mit Familien zusammenarbeiten und das CBT-Programm „Behavioral Interventions for Anxiety in Children with Autism (BIACA)“ umsetzen, bei dem es sich um eine modifizierte Version eines familiären CBT-Behandlungshandbuchs für sich typischerweise entwickelnde Kinder mit Angststörungen handelt.
Das BIACA-Interventionsprogramm ist von Natur aus flexibel und basiert auf einem modularen Format.
Trotz der zusätzlichen Flexibilität des modularen Formats werden mindestens drei Sitzungen für grundlegende Bewältigungsstrategien und acht für die In-vivo-Exposition aufgewendet, um eine angemessene und vergleichbare Dosis der Kernelemente der kognitiven Verhaltenstherapie bei Angstzuständen in allen Fällen sicherzustellen.
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Therapeuten werden in 16 wöchentlichen Sitzungen mit Familien zusammenarbeiten und das CBT-Programm „Behavioral Interventions for Anxiety in Children with Autism (BIACA)“ umsetzen, bei dem es sich um eine modifizierte Version eines familiären CBT-Behandlungshandbuchs für sich typischerweise entwickelnde Kinder mit Angststörungen handelt.
Das BIACA-Interventionsprogramm ist von Natur aus flexibel und basiert auf einem modularen Format.
Trotz der zusätzlichen Flexibilität des modularen Formats werden mindestens drei Sitzungen für grundlegende Bewältigungsstrategien und acht für die In-vivo-Exposition aufgewendet, um eine angemessene und vergleichbare Dosis der Kernelemente der kognitiven Verhaltenstherapie bei Angstzuständen in allen Fällen sicherzustellen.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Behandlung wie gewohnt
Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip in diesen Arm eingeteilt werden, werden angewiesen, weiterhin ihre vorherigen Interventionen zu erhalten, wie von ihren Anbietern empfohlen (z. B. Psychotherapie, Training sozialer Kompetenzen, Verhaltensinterventionen, Teilnahme der Familie an einer Familientherapie oder einem Elternkurs oder pharmakologische Interventionen).
Behandlungsänderungen (z. B. Medikamentenerhöhung, Beginn einer Psychotherapie in der Gemeinde) sind nicht verboten und werden überwacht.
Somit wird die Behandlung wie in der Standardpraxis fortgesetzt; und wird durch regelmäßige Studienbewertungen überwacht.
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Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip in diesen Arm eingeteilt werden, werden angewiesen, weiterhin ihre vorherigen Interventionen zu erhalten, wie von ihren Anbietern empfohlen (z. B. Psychotherapie, Training sozialer Kompetenzen, Verhaltensinterventionen, Teilnahme der Familie an einer Familientherapie oder einem Elternkurs oder pharmakologische Interventionen).
Behandlungsänderungen (z. B. Medikamentenerhöhung, Beginn einer Psychotherapie in der Gemeinde) sind nicht verboten und werden überwacht.
Somit wird die Behandlung wie in der Standardpraxis fortgesetzt; und wird durch regelmäßige Studienbewertungen überwacht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertungsskala für pädiatrische Angstzustände (misst den Schweregrad der Angstsymptome)
Zeitfenster: Nach durchschnittlich 16 Wochen (Nachbehandlung)
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Diese Skala bewertet die Schwere der Angstsymptome.
Die Skala reicht von 0 (Mindestpunktzahl) bis 25 (Höchstpunktzahl).
Höhere Werte spiegeln schwerwiegendere Angstsymptome wider; Niedrigere Werte spiegeln eine geringere Schwere der Angst wider.
Für dieses Maß gibt es keine Unterskalen.
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Nach durchschnittlich 16 Wochen (Nachbehandlung)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeitplan für das Vorstellungsgespräch bei Angststörungen Höchste Einstufung des Angstarztes in Bezug auf den Schweregrad (misst den Schweregrad der Angstsymptome des Kindes)
Zeitfenster: Nach durchschnittlich 16 Wochen (Nachbehandlung)
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Dies ist ein Maß für den Schweregrad der primären Angststörung des Kindes.
Die maximale Bewertung liegt bei 8, die minimale Bewertung bei 0. Höhere Werte entsprechen einer stärkeren Angst.
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Nach durchschnittlich 16 Wochen (Nachbehandlung)
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Klinischer Gesamteindruck – Schweregradskala (diese Skala misst den Schweregrad der Angstsymptome des Kindes).
Zeitfenster: Nach durchschnittlich 16 Wochen (Nachbehandlung)
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Diese Skala misst den Schweregrad der allgemeinen Angstsymptomatik des Kindes.
Die Mindestbewertung liegt bei 0, die Höchstbewertung bei 6.
Höhere Werte entsprechen größerer Angst; niedrigere Werte entsprechen einer weniger starken Angst.
Für diese Maßnahme gibt es keine Subskalen.
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Nach durchschnittlich 16 Wochen (Nachbehandlung)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- ACH-2010
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