Gliadel, XRT, Temodar, Avastin, gefolgt von Avastin, Temodar für neu diagnostiziertes Glioblastoma multiforme (GBM)
Phase-II-Studie für Patienten mit neu diagnostiziertem Glioblastoma Multiforme (GBM), behandelt mit Gliadel, gefolgt von gleichzeitiger Strahlentherapie, Temodar und Avastin, dann gefolgt von Avastin und Temodar Post-Bestrahlung
Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Sicherheit und Wirksamkeit von Gliadel-Wafern zum Zeitpunkt der Operation zu bestimmen, gefolgt von der Kombination von Bestrahlung, Temodar und Avastin und dann der Kombination von Avastin und Temodar, nachdem die Bestrahlung am bösartigen Gehirn abgeschlossen ist Tumore.
Etwa sechs Wochen nach der Operation beginnen die Probanden mit der Standard-Strahlentherapie, einer festen Dosis Avastin alle 2 Wochen und täglich Temodar für die sechseinhalb Wochen der Bestrahlung. Beginnend 2-3 Wochen nach der letzten Strahlentherapie wird den Probanden alle 14 Tage dieselbe fixe Avastin-Dosis intravenös (durch die Vene) verabreicht. Sie erhalten außerdem eine höhere Dosis Temodar zum Einnehmen zur täglichen Einnahme an den ersten 5 Tagen jedes 28-tägigen Studienzyklus.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- The Preston Robert Tisch Brain Tumor Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Patienten müssen ein MRT aufweisen, das mit einem primären malignen Gliom des WHO-Grads IV (Glioblastoma multiforme oder Gliosarkom) übereinstimmt, und Kandidaten für eine chirurgische Resektion mit Gliadel-Wafer-Platzierung sein. Die Patienten müssen innerhalb von 6 Wochen nach dem letzten größeren chirurgischen Eingriff sein.
- Alter ≥ 18 Jahre
- Kandidaten für Gliadel
- Wenn ein vorheriger Eingriff durchgeführt wurde, ein Intervall von mindestens 2 Wochen und nicht > 8 Wochen zwischen dem vorherigen größeren chirurgischen Eingriff und der Aufnahme in die Studie
- Keine vorherige Strahlen- oder Chemotherapie bei einem Hirntumor
- Karnofski > 60 %
- Hämoglobin ≥ 9,0 g/dl, ANC ≥ 1.500 Zellen/Mikroliter, Thrombozyten ≥ 125.000 Zellen/Mikroliter
- Serum-Kreatinin ≤ 1,5 mg/dl, Serum-SGOT und -Bilirubin ≤ 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts.
- Unterschriebene Einverständniserklärung, die vom Institutional Review Board genehmigt wurde
- Wenn sie sexuell aktiv sind, müssen die Patienten zustimmen, geeignete Verhütungsmaßnahmen für die Dauer der Studie und für 6 Monate danach anzuwenden, wie in der Einverständniserklärung angegeben.
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft oder Stillzeit.
- Komedikation, die die Studienergebnisse beeinträchtigen kann; z.B. andere Immunsuppressiva als Kortikosteroide.
- Aktive Infektion, die IV-Antibiotika erfordert.
- Vorherige Behandlung mit Strahlentherapie oder Chemotherapie bei einem Hirntumor, unabhängig vom Grad des Tumors.
- Nachweis einer ZNS-Blutung > Grad 1 bei Ausgangs-MRT oder CT-Scan.
- Vorherige Behandlung mit Avastin für irgendeinen Zustand
- Frühere, nicht damit zusammenhängende Malignität, die eine aktive Behandlung erfordert, mit Ausnahme von Zervixkarzinom in situ und adäquat behandeltem Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut
Avastin-spezifische Ausschlusskriterien:
- Unzureichend kontrollierter Bluthochdruck (definiert als systolischer Blutdruck > 150 und/oder diastolischer Blutdruck > 100 mmHg)
- Vorgeschichte einer hypertensiven Krise oder hypertensiven Enzephalopathie
- Dekompensierte Herzinsuffizienz Grad II oder höher der New York Heart Association (NYHA).
- Vorgeschichte von Myokardinfarkt oder instabiler Angina pectoris innerhalb von 6 Monaten vor Studieneinschreibung
- Geschichte von Schlaganfall oder vorübergehender ischämischer Attacke innerhalb von 6 Monaten vor Studieneinschreibung
- Signifikante Gefäßerkrankung (z. B. Aortenaneurysma, die eine chirurgische Reparatur erfordert oder kürzlich periphere arterielle Thrombose) innerhalb von 6 Monaten vor Studieneinschluss
- Vorgeschichte von Hämoptyse (≥ ½ Teelöffel hellrotes Blut pro Episode) innerhalb von 1 Monat vor Studieneinschreibung
- Nachweis einer Blutungsdiathese oder Gerinnungsstörung (ohne therapeutische Antikoagulation)
- Größerer chirurgischer Eingriff, offene Biopsie oder signifikante traumatische Verletzung innerhalb von 28 Tagen vor der ersten Avastin-Infusion oder voraussichtliche Notwendigkeit eines größeren chirurgischen Eingriffs im Verlauf der Studie
- Stanzbiopsie oder andere kleinere chirurgische Eingriffe, ausgenommen Platzierung eines Gefäßzugangsgeräts, innerhalb von 7 Tagen vor Studieneinschluss
- Anamnese von Bauchfistel, Magen-Darm-Perforation innerhalb von 6 Monaten vor Studieneinschluss
- Schwere, nicht heilende Wunde, aktives Geschwür oder unbehandelter Knochenbruch
- Proteinurie beim Screening, nachgewiesen durch einen Urinteststreifen auf Proteinurie ≥ 2+ (Patienten, bei denen eine Proteinurie ≥2+ bei der Teststreifen-Urinanalyse zu Studienbeginn festgestellt wurde, sollten sich einer 24-Stunden-Urinsammlung unterziehen und ≤ 1 g Protein in 24 Stunden nachweisen, um geeignet zu sein).
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil von Avastin
- Schwanger (positiver Schwangerschaftstest) oder Stillzeit. Anwendung wirksamer Verhütungsmittel (Männer und Frauen) bei Personen im gebärfähigen Alter
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Gliadel, Strahlentherapie, Avastin, Temodar
Einarmige Studie, in der Patienten mit neu diagnostiziertem malignem Gliom Grad IV Gliadel zum Zeitpunkt der Resektion erhalten, gefolgt von einer Strahlentherapie (XRT), Avastin und Temodar für etwa 6 1/2 Wochen, gefolgt von Avastin und Temodar nach der Bestrahlung
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Den Patienten werden zum Zeitpunkt der chirurgischen Resektion 1-8 Gliadel-Wafer eingesetzt.
Andere Namen:
Mindestens vier Wochen, aber nicht mehr als acht Wochen nach der Kraniotomie werden die Probanden mit einer Standard-Strahlentherapie behandelt.
Avastin (10 mg/kg) wird alle 14 Tage verabreicht und beginnt mindestens 42 Tage nach der Operation. Beginnend zwei bis drei Wochen nach der letzten Strahlentherapie, jedoch nicht länger als acht Wochen, werden die Patienten alle 14 Tage mit Avastin (10 mg/m2) behandelt.
Andere Namen:
Mindestens vier Wochen, aber nicht mehr als acht Wochen nach der Kraniotomie werden die Probanden mit einer Standard-Strahlentherapie und täglich Temodar (75 mg/m2) für 6,5 Wochen der Bestrahlung behandelt.
Darüber hinaus werden die Patienten beginnend 2-3 Wochen nach der letzten Strahlentherapie, jedoch nicht länger als 8 Wochen, mit 5 Tage Temodar (200 mg/m2) behandelt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben nach 21 Monaten
Zeitfenster: 21 Monate
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Der Prozentsatz der Teilnehmer, die 21 Monate nach Beginn der Studienbehandlung am Leben waren.
Das Gesamtüberleben wurde vom Datum des Beginns der Studienbehandlung bis zum Todesdatum oder dem Datum der letzten Nachbeobachtung, sofern noch am Leben, berechnet.
Zur Schätzung des Gesamtüberlebens wurden Kaplan-Meier-Methoden verwendet.
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21 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Medianes Gesamtüberleben
Zeitfenster: 21 Monate
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Das Gesamtüberleben wurde definiert als die Zeit in Monaten vom Beginn der SRS bis zum Datum des Todes oder letzten Kontakts, sofern noch am Leben.
Zur Schätzung des Gesamtüberlebens wurden Kaplan-Meier-Methoden verwendet.
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21 Monate
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Medianes progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 21 Monate
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Das progressionsfreie Überleben wurde definiert als die Zeit in Monaten vom Beginn der Studienbehandlung bis zum Datum der Progression oder dem Datum des Todes, falls der Tod vor der Progression eintrat, oder bis zum Datum der letzten Nachbeobachtung, falls ohne Progression am Leben.
Kaplan-Meier-Methoden wurden verwendet, um das progressionsfreie Überleben abzuschätzen.
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21 Monate
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Inakzeptable Toxizität im Zusammenhang mit dem Behandlungsschema
Zeitfenster: 27 Monate
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Die Anzahl der Patienten, bei denen eine inakzeptable Toxizität auftrat, definiert als das Auftreten einer ZNS-Blutung ≥ Grad 2 oder einer behandlungsbedingten nicht-hämatologischen Toxizität Grad 4 oder 5.
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27 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Astrozytom
- Gliom
- Neubildungen, Neuroepithel
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- Glioblastom
- Gliosarkom
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- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
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- Angiogenese-modulierende Mittel
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Andere Studien-ID-Nummern
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- Pro00025180
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