Psychopharmakotherapie bei multiplem Substanzmissbrauch (MM opioid)
Psychopharmakotherapie bei multiplem Substanzmissbrauch / Abhängigkeit – der pharmakologische und immunologische Ansatz zur neuen Indikation Memantin
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Opioidabhängigkeit ist derzeit ein ernsthaftes Problem für die öffentliche Gesundheit und die soziale Sicherheit. Die Methadon-Erhaltungstherapie kann die Kriminalitätsrate senken und die Lebensqualität von Personen mit Opioidabhängigkeit verbessern, aber die hohe Abbruchrate und die langfristige Notwendigkeit der Anwendung von Methadon sind Hauptprobleme bei der Methadon-Erhaltungstherapie bei Opioidabhängigkeit. Methadon ist schließlich ein weiteres lang wirkendes Opioid, das abhängig machen kann. Daher sind die derzeitigen Bemühungen um eine Methadon-Erhaltungstherapie begrenzt.
Memantin galt früher als nicht kompetitiver N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptorantagonist. Es wurde in den letzten Jahren bei mehreren neurodegenerativen Erkrankungen mit neuroprotektiver Wirkung gefunden. Memantin könnte die Entzündungsreaktion des Gehirns durch seine Wirkung auf reurogliale Zellen hemmen und eine neurotrophe Wirkung haben. Frühere Studien fanden auch Memantin mit hemmenden Wirkungen auf Suchtverhalten in mehreren Substanzen. All dies hat gezeigt, dass die Kombination von Memantin und Methadon bei der Behandlung von Substanzabhängigkeit einzigartige Vorteile besitzt, die der ursprünglichen Behandlung überlegen sein können. Der Hauptzweck dieser Studie ist es, die neuroprotektive Wirkung von Memantin auf die Hemmung der Entzündungsreaktion des Gehirns durch seine Wirkung auf reurogliale Zellen zu untersuchen. Außerdem werden wir die therapeutische Wirkung der Kombination von Memantin und Methadon bei Patienten mit Opioid-Kombinations-Amphetamin-Abhängigkeit/-Missbrauch bewerten. Es wird auch die multiple Pathogenese von Suchtverhalten aus der Perspektive des Behandlungsansprechens untersuchen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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Tainan, Taiwan, 704
- Ru-Band Lu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlicher oder weiblicher Patient im Alter von ≧ 18 und ≦ 65 Jahren.
- Eine Diagnose von Opioidmissbrauch/-abhängigkeit gemäß den DSM-IV-Kriterien, die von einem Facharzt für Psychiatrie gestellt wurde.
- Eine Diagnose von multiplem Drogenmissbrauch/-abhängigkeit gemäß DSM-IV-Kriterien, die von einem Facharzt für Psychiatrie gestellt wurde.
- Unterschriebene Einverständniserklärung des Patienten oder gesetzlichen Vertreters
- Es kann erwartet werden, dass der Patient oder eine zuverlässige Pflegekraft für die Dauer der Studie eine akzeptable Compliance und Besuchsteilnahme gewährleistet.
Ausschlusskriterien:
- Frauen im gebärfähigen Alter, die nach Einschätzung des Prüfarztes keine angemessene Verhütung anwenden oder nicht bereit sind, die Verhütung für die Dauer der Studie einzuhalten.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Bei den Patienten wurde gemäß DMS-IV eine andere psychische Erkrankung diagnostiziert, mit Ausnahme einer schweren depressiven Störung
- Der Patient hat Dextromethorphan oder andere selektive Cyclooxygenase-2 (Cox-2)-Hemmer oder andere entzündungshemmende Medikamente innerhalb von 1 Woche vor der ersten Dosis der doppelblinden Medikation erhalten.
- Aktuelle Hinweise auf eine unkontrollierte und/oder klinisch signifikante Erkrankung (z. B. Herz-, Leber- und Nierenversagen), die nach Einschätzung des Prüfarztes die Patientensicherheit gefährden oder die Studienteilnahme ausschließen würden.
- Vorgeschichte einer Intoleranz gegenüber Valproat oder Memantin oder anderen Cox-2-Inhibitoren.
- Sensibilitätsreaktionen in der Vorgeschichte (z. B. Urtikaria, Angioödem, Bronchospasmus, schwere Rhinitis, anaphylaktischer Schock), die durch Memantin ausgelöst wurden.
- Der Patient hat innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis der doppelblinden Medikation eine Elektrokrampftherapie (ECT) erhalten.
- Diagnose oder Behandlung von Geschwüren der Speiseröhre, des Magens, des Pyloruskanals oder des Zwölffingerdarms oder damit verbundener Komplikationen (Blutung und/oder Perforation) innerhalb von 30 Tagen vor Erhalt der ersten Dosis einer doppelblinden Medikation.
- Aufnahme in eine andere Studie zur Opioidabhängigkeit oder Studie für eine andere Indikation mit Psychopharmaka innerhalb der letzten 30 Tage vor Studienbeginn.
- Anstieg von SGOT, SGPT, BUN und Kreatinin insgesamt um mehr als das 3-fache des ULN (Obergrenze des Normalwerts).
- Vorgeschichte einer idiopathischen oder medikamenteninduzierten Agranulozytose.
- Substanzbezogene Störungen innerhalb von 6 Monaten vor Studienbeginn, Borderline-Persönlichkeitsstörung, Schizophrenie oder andere schwere psychiatrische Störungen im Sinne der DSM-IV-Kriterien.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Memantine
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Die Add-on-Behandlung mit Memantin oder Placebo erfolgt doppelblind für 12 Wochen nach angepasster Methadondosis.
Während der Studie werden wir das Ansprechen auf die Behandlung und die Nebenwirkungen aus mehreren Dimensionen bewerten, um die therapeutische Wirkung von zusätzlichem Memantin auf Suchtverhalten aufzuklären.
Es wird auch den möglichen Vorteil dieser Behandlung für die soziale Neuanpassung und Psychopathogenese der Opioidabhängigkeit untersuchen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Urinuntersuchung
Zeitfenster: Grundlinie
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Mit der Urinuntersuchung soll getestet werden, ob der Patient Substanz konsumiert oder nicht.
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Grundlinie
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Urinuntersuchung
Zeitfenster: Woche 1
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Mit der Urinuntersuchung soll geprüft werden, ob der Patient Substanz konsumiert oder nicht.
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Woche 1
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Urinuntersuchung
Zeitfenster: Woche 2
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Mit der Urinuntersuchung soll getestet werden, ob der Patient Substanz konsumiert oder nicht.
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Woche 2
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Urinuntersuchung
Zeitfenster: Woche4
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Mit der Urinuntersuchung soll getestet werden, ob der Patient Substanz konsumiert oder nicht.
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Woche4
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Urinuntersuchung
Zeitfenster: Woche8
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Mit der Urinuntersuchung soll getestet werden, ob der Patient Substanz konsumiert oder nicht.
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Woche8
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Urinuntersuchung
Zeitfenster: Woche12
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Mit der Urinuntersuchung soll getestet werden, ob der Patient Substanz konsumiert oder nicht.
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Woche12
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Lipidprofile
Zeitfenster: Grundlinie, nach der Behandlung
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Grundlinie, nach der Behandlung
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Zytokine
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Zytokine
Zeitfenster: Woche 1
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Woche 1
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Zytokine
Zeitfenster: Woche 2
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Woche 2
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Zytokine
Zeitfenster: Woche4
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Woche4
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Zytokine
Zeitfenster: Woche8
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Woche8
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Zytokine
Zeitfenster: Woche12
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Woche12
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Chemisch induzierte Störungen
- Substanzbezogene Störungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Exzitatorische Aminosäureantagonisten
- Exzitatorische Aminosäure-Agenten
- Dopamin-Agenten
- Antiparkinson-Mittel
- Anti-Dyskinesie-Mittel
- Memantin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Opioid MM-2009
- Taiwan NIH (OTHER_GRANT: DOH98-TD-I-111-DD004)
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