Hartmanns versus primäre Anastomose bei linksseitiger Dickdarmperforation (ColonPerfRCT)
Hartmanns versus primäre Anastomose bei linksseitiger Dickdarmperforation – eine prospektive, randomisierte, multizentrische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hartmann-Operation: die chirurgische Resektion des Rektosigmoids mit Verschluss des Rektumstumpfes und endständiger Kolostomie.
Endkolostomie: An einem Ende des Darms wird ein Stoma angelegt, während der andere Teil des Darms entweder entfernt oder zugenäht wird (Hartmann-Beutel).
Die zweite Operation (Reversion) erfordert eine kolorektale Anastomose.
Primäre Anastomose: Kolonresektion mit primärer Anastomose und funktionsunfähigem Ileostoma. Die zweite Operation (Stomaumkehr) erfordert eine entero-enterale Anastomose.
Anastomose: ist das Zusammenfügen zweier Darmenden, um die Kontinuität nach einer Resektion oder Stomabildung wiederherzustellen.
Kolostomie: ist ein reversibler chirurgischer Eingriff, bei dem ein Stoma gebildet wird, indem das gesunde Ende des Dickdarms durch einen Einschnitt in der vorderen Bauchwand gezogen und vernäht wird. Diese Öffnung bietet in Verbindung mit der angebrachten Stoma-Vorrichtung einen alternativen Kanal, über den Kot den Körper verlassen kann.
Die Ileostomie ist eine chirurgische Öffnung, die hergestellt wird, indem die Dünndarmschlinge (das Ileum) auf die Hautoberfläche gebracht wird.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Lausanne, Schweiz, 1011
- University Hospital Vaudois (CHUV), Department of Visceral Surgery
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Winterthur, Schweiz, 8401
- Kantonsspital Winterthur
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Zurich, Schweiz, 8091
- University Hospital Zurich, Department of Visceral and Transplant Surgery, Swiss Hepato-Pancreato-Biliary (HPB) Center
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Graubünden
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Chur, Graubünden, Schweiz, 7000
- Kantonsspital Graubunden
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patientenalter > 18 Jahre
- Linksseitige Dickdarmperforation
- Deutschsprachige Sprecher
Ausschlusskriterien:
- Patientenalter < 18 Jahre
- Perforation außerhalb des linken Dickdarms
- Darmverschluss/Krankheit ohne Perforation
- Nachweis von Metastasen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Primäre Anastomose
Unter primärer Anastomose versteht man eine Kolonresektion mit primärer Anastomose und abdeckendem Ileostoma, gefolgt von einer Stomaumkehroperation.
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Unter primärer Anastomose versteht man eine Kolonresektion mit primärer Anastomose und überdeckendem proximalem Ileostoma, gefolgt von einer Stomaumkehroperation.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Hartmanns Operation
Die Hartmann-Operation ist die chirurgische Resektion des Rectosigmoids mit Verschluss des Rektumstumpfes und Endkolostomie, gefolgt von einer Stomaumkehroperation.
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Die Hartmann-Operation ist die chirurgische Resektion des Rectosigmoids mit Verschluss des Rektumstumpfes und Endkolostomie, gefolgt von einer Stomaumkehroperation.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamte postoperative Komplikationsrate, definiert nach der Clavien-Dindo-Klassifikation
Zeitfenster: 2006 - 2010
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Die Clavien-Dindo-Klassifikation chirurgischer Komplikationen: Grad I: Jede Abweichung vom normalen postoperativen Verlauf ohne Behandlungsbedarf. Grad II: Erfordert eine pharmakologische Behandlung mit Medikamenten. Grad III: Erfordert einen chirurgischen, endoskopischen oder radiologischen Eingriff. Grad IV: Lebensbedrohliche Komplikation, die ein IC/ICU-Management erfordert. Grad V: Tod eines Patienten |
2006 - 2010
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schwere postoperative Komplikationsrate (Clavien-Dindo-Grad ≥ III) für die Primäroperation
Zeitfenster: 2006 - 2010
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Primäre Operation: die, der die Patienten randomisiert wurden, entweder Hartmann- oder primäre Anastomose
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2006 - 2010
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Schwerwiegende postoperative Komplikationsrate (Clavien-Dindo-Grad ≥ III) für die Umkehroperation
Zeitfenster: 2006 - 2010
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Umkehroperation ist entweder die Kolostomie (Hartmann) oder die Ileostomie (primäre Anastomose)
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2006 - 2010
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Gesamtzahl der Komplikationen
Zeitfenster: 2006 - 2010
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Summe der Anzahl verschiedener Komplikationen
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2006 - 2010
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Anzahl der Komplikationen bei der Primäroperation
Zeitfenster: 2006 - 2010
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Die primäre Operation ist diejenige, in die die Patienten randomisiert wurden.
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2006 - 2010
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Anzahl der Komplikationen für die Umkehroperation
Zeitfenster: 2006 - 2010
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Wie oben
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2006 - 2010
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Umkehrrate
Zeitfenster: 2006 - 2010
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Umkehrrate ist der Anteil der Patienten, bei denen das Stoma reversiert wurde (zweite Operation)
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2006 - 2010
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Betriebszeit
Zeitfenster: 2006 - 2010
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Dauer des Primärverfahrens, des Umkehrverfahrens und insgesamt (Minuten)
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2006 - 2010
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Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation (ICU).
Zeitfenster: 2006 - 2010
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In Tagen
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2006 - 2010
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: 2006 - 2010
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In Tagen
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2006 - 2010
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Krankenhauskosten
Zeitfenster: 2006 - 2010
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Kosten der primären Operation, der Stornierung und kombiniert, in US-Dollar.
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2006 - 2010
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Stefan Breitenstein, MD, University Hospital Zurich, Department of Visceral and Transplant Surgery, Zurich, Switzerland
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibanes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):187-96. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.
- Oberkofler CE, Rickenbacher A, Raptis DA, Lehmann K, Villiger P, Buchli C, Grieder F, Gelpke H, Decurtins M, Tempia-Caliera AA, Demartines N, Hahnloser D, Clavien PA, Breitenstein S. A multicenter randomized clinical trial of primary anastomosis or Hartmann's procedure for perforated left colonic diverticulitis with purulent or fecal peritonitis. Ann Surg. 2012 Nov;256(5):819-26; discussion 826-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e31827324ba.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Colon_Perf_RCT
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