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Mikrovaskuläre Endothelfunktion der Haut und Netzhaut bei gesunden, insulinresistenten und Typ-2-Diabetikern

15. November 2010 aktualisiert von: ELAB-Logistics
Der Zweck dieser Studie besteht darin, die mikrovaskuläre Endothelfunktion in der Netzhaut von schlanken, fettleibigen und Typ-2-Diabetikern zu untersuchen und die mikrovaskuläre Endothelfunktion in der Netzhaut mit mehreren anderen etablierten Markern der Endothel- und mikrovaskulären Funktion zu vergleichen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Insulinresistenz ist ein frühes Merkmal bei adipösen Patienten und reicht von Hyperinsulinämie mit normaler Blutzuckerkontrolle bis hin zu beeinträchtigter Glukosetoleranz und klinisch manifestem Typ-2-Diabetes. Insulinresistenz steht in engem Zusammenhang mit einer endothelialen Dysfunktion und vielen anderen kardiovaskulären Risikomarkern, die unter der Definition des metabolischen Syndroms zusammengefasst werden. In den letzten Jahren wurden Insulinresistenz und die Entwicklung einer endothelialen Dysfunktion als wichtige pathogenetische Treiber bei der Entstehung von Atherosklerose und wichtige Prädiktoren für die Entstehung mikro- und makrovaskulärer Komplikationen wie Retinopathie, Nephropathie, Myokardinfarkt oder Schlaganfall erkannt.

Für die Messung der Endothelfunktion in unterschiedlichen Gefäßkompartimenten wurden verschiedene Technologien entwickelt, etwa die durch den Fluss vermittelte Vasodilatation in der Arteria brachialis oder zahlreiche Laser-Doppler-basierte Technologien für die Messung endothelabhängiger mikrovaskulärer Blutflussreaktionen in der Haut. Sogar die Gefäßmorphologie der Netzhaut konnte durch direkte Fundoskopie leicht sichtbar gemacht werden, die Untersuchung der Endothelfunktion der Netzhaut war jahrzehntelang eine diagnostische Herausforderung. In den letzten Jahren hat sich das Laser-Doppler-Scannen der Netzhaut zu einer weit verbreiteten Technologie zur Messung des mikrovaskulären Blutflusses in der Netzhaut entwickelt. Kürzlich wurde eine neue Stimulationstechnologie zur Untersuchung der Endothelfunktion in der Netzhaut entwickelt und validiert. Die Anwendung von flackerndem Licht auf die Netzhaut erhöht den Blutfluss in der Netzhaut durch die Stimulierung der endothelialen Freisetzung von Stickstoffmonoxid (NO), und Laser-Doppler-Scanning der Netzhaut vor und nach der Anwendung von flackerndem Licht könnte zur Untersuchung der mikrovaskulären Endothelfunktion im Auge verwendet werden . Zur Beurteilung des Stadiums der Retinopathie wird mit einer digitalen nicht-mydriatischen Funduskamera (Kowa Nonmyd 5) ein Netzhautbild von 45° (papillenzentriert) erstellt. Das Bild wird in einem standardisierten Verfahren hinsichtlich diabetischer und hypertensiver Retinopathie ausgewertet. Außerdem werden die äquivalenten arteriolären und venösen Durchmesser der Netzhautgefäße gemessen und das arterio-venöse Verhältnis berechnet.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

78

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Mainz, Deutschland, 55116
        • ikfe GmbH, clinic

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

30 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Es ist geplant, bis zu 60 adipöse männliche und weibliche Probanden zu rekrutieren, die wie folgt geschichtet sind:

20 nicht-diabetische Probanden mit HOMAs ≤ 2, BMI < 28 kg/m² 20 nicht-diabetische Probanden mit HOMAs > 2, BMI ≥ 28 kg/m² 20 Typ-2-Diabetiker

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter: 30 bis 70 Jahre
  • Sie haben Ihre Einverständniserklärung zur Teilnahme an dieser Studie gemäß den örtlichen Vorschriften abgegeben
  • Sie sind zuverlässig und bereit, für die Dauer des Studiums zur Verfügung zu stehen und werden die Studienbeschränkungen einhalten

Ausschlusskriterien:

  • Rauchen innerhalb der letzten 6 Monate
  • Präproliferative oder proliferative diabetische Retinopathie
  • In den letzten 5 Jahren gab es Drogen- oder Alkoholmissbrauch
  • Schwanger sein oder beabsichtigen, im Verlauf der Studie schwanger zu werden
  • An einer Erkrankung leiden (einschließlich bekanntem Drogenmissbrauch, Alkoholmissbrauch oder psychiatrischer Störung), die den Patienten nach Ansicht des Prüfarztes daran hindert, das Protokoll zu befolgen und abzuschließen
  • Epilepsie
  • Mangelnde Compliance oder ein anderer, ähnlicher Grund, der nach Ansicht des Prüfers eine zufriedenstellende Teilnahme an der Studie ausschließt.
  • Behandlung mit Nitraten, Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmern oder Angiotensin (AT) II-Blockern
  • Behandlung mit Glitazonen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Schlanke, gesunde Probanden
Homöostase-Modell-Bewertungspunktzahl (HOMAs) ≤ 2, Body-Mass-Index (BMI) ≤ 28 kg/m2
Insulinresistente Personen
HOMAs > 2, BMI > 28 kg/m2
Typ-2-Diabetiker

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vergleich der mikrovaskulären Endothelfunktion der Netzhaut bei adipösen, insulinempfindlichen, insulinresistenten und Typ-2-Diabetikern mit der mikrovaskulären Endothelfunktion der Netzhaut bei schlanken, gesunden Kontrollpersonen.
Zeitfenster: 2-28 Tage
Die Messungen erfolgten an der oberflächlichen Netzhautschicht (300 µm) mithilfe einer Rasterlaser-Doppler-Durchflussmessung bei 720 nm (Heidelberg Retina Flowmeter, Heidelberg Engineering).
2-28 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vergleich der mikrovaskulären Endothelfunktion in der Haut bei adipösen und Typ-2-Diabetikern mit der mikrovaskulären Endothelfunktion bei schlanken, gesunden Kontrollpersonen.
Zeitfenster: 2-28 Tage
Mithilfe einer simultanen Mikrolichtleiter-Spektrophotometrie und Laserdoppler-Fluxmetrie wurden der mikrovaskuläre Hautdurchblutungsfluss und die postkapilläre Sauerstoffversorgung des Gewebes in einer Tiefe von 2 mm am unteren Unterarm gemessen (Oxygen to see (O2C), Lea Medizintechnik, Gießen, Deutschland).
2-28 Tage
Vergleich der mikrovaskulären Endothelfunktion in der Netzhaut mit der mikrovaskulären Endothelfunktion in der Haut bei Diabetikern und Nicht-Diabetikern.
Zeitfenster: 2-28 Tage
2-28 Tage
Vergleich morphologischer Veränderungen in Netzhautgefäßen (atrio-venöses Verhältnis, Durchmesser) bei Diabetikern und Nicht-Diabetikern.
Zeitfenster: 2-28 Tage
2-28 Tage
Vergleich des oralen Glukosetoleranztests (OGTT) in den verschiedenen Probandengruppen mit Haut- und Netzhautendothelfunktion.
Zeitfenster: 2-28 Tage
2-28 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Thomas Forst, MD, IKFE GmbH

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2009

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. November 2009

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. April 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. November 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. November 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

16. November 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

16. November 2010

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. November 2010

Zuletzt verifiziert

1. November 2010

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • IKFE-RET-001

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