Treffen Sie bessere Entscheidungen (MBC2)

Schlechte Ernährung und Bewegungsmangel sind die häufigsten vermeidbaren Todesursachen in den Vereinigten Staaten. Insbesondere eine Ernährung mit hohem Gehalt an gesättigten Fetten (Fat), geringer Obst- und Gemüseverzehr (FV), geringe körperliche Aktivität (PA) und viel Bewegungsmangel in der Freizeit (Sed) treten gemeinsam auf und erhöhen das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs. Das erste Experiment „Make Better Choices“ (MBC1) stellte vier Strategien gegenüber, um eine gesunde Veränderung dieser vier Risikoverhaltensweisen zu fördern. Jede Intervention zielte gleichzeitig auf zwei Verhaltensweisen (eine Ernährung, eine Aktivität) ab und erhöhte entweder die gesunde oder verringerte die ungesunde Reaktion. Die Intervention, die auf erhöhtes FV und verringertes Sed abzielte, war am wirksamsten und führte zu einer unerwartet nachhaltigen Verbesserung bei drei der vier Risikoverhaltensweisen (FV, Sed, Fat). Die vorgeschlagene MBC2-Studie testet die Wirksamkeit einer MBC-Intervention zur Förderung einer nachhaltigen, gesunden Ernährungsumstellung und Aktivität nach 6 und 12 Monaten im Gegensatz zu einer Stressmanagement-Kontrollbedingung. MBC2 testet konkurrierende Hypothesen über den optimalen Weg zur Steigerung der PA, ohne die Aufrechterhaltung von FV, Sed und Fat zu untergraben, indem mehrere Verhaltensweisen entweder nacheinander oder gleichzeitig geändert werden. Darüber hinaus untersucht MBC2 Mediatoren und Biomarker einer gesunden Lebensstiländerung. Erwachsene in Gemeinschaftshaushalten (N=250) mit suboptimaler Ernährung und inaktivem Lebensstil werden randomisiert den folgenden Bedingungen zugeteilt: 1) Sequentielle MBC (Erhöhung der FV-Aufnahme und Verringerung der Sed, gefolgt von Erhöhung der PA), 2) Gleichzeitige MBC (Erhöhung der FV, Verringerung der Sed und zunehmender PA) oder 3) Kontrolle (Stressbewältigung). Teilnehmer aller Bedingungen werden Smartphones verwenden, die mit angepassten Hilfsmitteln zur Unterstützung von Verhaltensentscheidungen ausgestattet sind, um das Gesundheitsverhalten selbst zu überwachen. Diese Handheld-Geräte werden so programmiert, dass sie diese Daten automatisch an unseren Studienserver übertragen, damit sie von einem persönlichen Verhaltenscoach überprüft werden. Basierend auf Theorien zur Selbstregulierung und Gewohnheitsstärke prognostiziert die Mastery-Hypothese eine überlegene Änderung des Gesundheitsverhaltens für Teilnehmer, die auf die sequenzielle Bedingung randomisiert wurden. Es wird erwartet, dass diese Effekte durch eine größere Gewohnheitsstärke für gesunde Ernährung und körperliche Aktivität vermittelt werden. Basierend auf der Zielsystemtheorie prognostiziert die Synergy-Hypothese jedoch eine Verbesserung des Gesundheitsverhaltens bei Teilnehmern, die randomisiert der Simultanbedingung zugeordnet wurden. Es wird erwartet, dass diese Effekte durch die Etablierung übergeordneter gesunder Lebensstilziele vermittelt werden. Die Ergebnisse der MBC2-Studie werden den Forschern dabei helfen, die optimale Art und Weise zu verstehen, wie eine mehrfache Änderung des Gesundheitsverhaltens in dieser Bevölkerungsgruppe erleichtert werden kann. Darüber hinaus werden diese Daten dazu beitragen, die Mechanismen zu identifizieren, die gesunden Veränderungen bei vorherrschendem Risikoverhalten zugrunde liegen. Bei Erfolg wird diese Studie auch zu einer innovativen, hoch verbreiteten, technologiegestützten minimalen Beratungsintervention führen, um die amerikanische ungesunde Ernährung und sitzende Lebensweise anzugehen.