Eine Studie zu Irinotecan, Levofolinat und 5-Fluorouracil (FOLFIRI) plus Ramucirumab (IMC-1121B)
Eine Phase-1b-Studie mit dem Arzneimittel Irinotecan, Levofolinat und 5-Fluorouracil (FOLFIRI) plus Ramucirumab (IMC-1121B) bei japanischen Patienten mit metastasiertem kolorektalem Karzinom, das während oder nach einer Erstlinien-Kombinationstherapie mit Bevacizumab, Oxaliplatin und einem Fluorpyrimidin fortschreitet
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Chiba, Japan, 277-8577
- ImClone Investigational Site
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Osaka, Japan, 569-8686
- ImClone Investigational Site
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Shizuoka, Japan, 411-8777
- ImClone Investigational Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Teilnehmer ist Japaner
- Hat einen Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1
- Hat histologisch oder zytologisch bestätigtes CRC
- Hat eine metastatische Erkrankung, die einer potenziell kurativen Resektion nicht zugänglich ist
- Hat in keiner Situation mehr als 2 vorherige systemische Chemotherapien erhalten (nur 1 vorheriges Regime für metastasierende Erkrankungen ist zulässig)
- Hat eine Erstlinien-Kombinationstherapie mit Bevacizumab, Oxaliplatin und einem Fluoropyrimidin gegen metastasierende Erkrankung erhalten und hat während der Erstlinientherapie ein Fortschreiten der Erkrankung oder innerhalb von 6 Monaten nach der letzten Dosis der Erstlinientherapie ein Fortschreiten der Erkrankung erlebt oder die Behandlung ganz oder teilweise abgebrochen der Erstlinientherapie aufgrund von Toxizität und einem Fortschreiten der Krankheit innerhalb von 6 Monaten nach der letzten Dosis der Erstlinientherapie. Um teilnehmen zu können, müssen die Teilnehmer mindestens 2 Dosen Bevacizumab im Rahmen einer Erstlinientherapie mit Chemotherapie erhalten haben.
- Verfügt über eine ausreichende Leber-, Nieren-, hämatologische und Gerinnungsfunktion
- Das Urinprotein des Teilnehmers beträgt ≤1+ bei der Messung mit dem Peilstab oder bei der routinemäßigen Urinanalyse. Wenn ein Urinmessstab oder eine Routineanalyse eine Proteinurie ≥2+ anzeigt, muss ein 24-Stunden-Urin gesammelt werden, der <1000 Milligramm (mg) Protein in 24 Stunden nachweisen muss, um an der Studie teilnehmen zu können
Ausschlusskriterien:
- Hat Bevacizumab innerhalb von 28 Tagen vor der Studienanmeldung erhalten
- Hat innerhalb von 21 Tagen vor der Studienanmeldung eine Chemotherapie erhalten
- Hat eine frühere systemische Therapie (außer einer Kombination aus Bevacizumab, Oxaliplatin und einem Fluoropyrimidin) zur Erstlinienbehandlung von metastasiertem Darmkrebs erhalten
- Bei dem Teilnehmer kam es während der Erstlinientherapie mit einem Bevacizumab-haltigen Behandlungsschema zu folgenden Ereignissen: ein arterielles thrombotisches/thromboembolisches Ereignis; Hypertonie 4. Grades; Proteinurie 4. Grades; ein Blutungsereignis Grad 3–4; oder Darmperforation
- Hat innerhalb von 28 Tagen vor der Studienregistrierung eine Weitfeld-Strahlentherapie (Volldosis-Beckentherapie) erhalten
- Hat sich innerhalb von 28 Tagen einer größeren Operation oder einer Platzierung eines subkutanen venösen Zugangsgeräts innerhalb von 7 Tagen vor der Studienregistrierung unterzogen
- Muss während der Studie eine elektive oder geplante Operation durchgeführt werden
- Hat in den letzten 12 Monaten eine Vorgeschichte von tiefer Venenthrombose oder Lungenembolie
- Hat innerhalb der letzten 12 Monate ein arterielles thrombotisches Ereignis stattgefunden
- Der Teilnehmer erhält eine therapeutische Antikoagulation mit Warfarin, niedermolekularem Heparin oder ähnlichen Wirkstoffen
- Der Teilnehmer erhält eine chronische Therapie mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Mitteln [Aspirin bis zu 325 Milligramm pro Tag (mg/Tag) erlaubt]
- Hat eine erhebliche Blutungsstörung oder hatte innerhalb von 3 Monaten vor dem Registrierungsdatum ein erhebliches Blutungsereignis (Grad 3 oder höher).
- Hat innerhalb von 6 Monaten vor dem Registrierungsdatum eine Vorgeschichte von Magen-Darm-Perforationen und/oder Fisteln
- Hat symptomatische Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris oder symptomatische oder schlecht kontrollierte Herzrhythmusstörungen
- Hat trotz standardmäßiger medizinischer Behandlung eine unkontrollierte arterielle Hypertonie
- Hat innerhalb von 28 Tagen vor der Studienanmeldung eine schwere oder nicht heilende Wunde, ein Magengeschwür oder einen Knochenbruch
- Hat einen akuten/subakuten Darmverschluss oder eine Vorgeschichte von klinisch signifikantem chronischem Durchfall
- Hat eine Vorgeschichte von entzündlichen Darmerkrankungen oder Morbus Crohn, die innerhalb von 12 Monaten vor dem Registrierungsdatum einen medizinischen Eingriff erforderten
- Der Teilnehmer leidet entweder an einer Magengeschwürerkrankung, die mit einem Blutungsereignis einhergeht, oder an einer bekannten aktiven Divertikulitis
- Hat eine aktive Infektion, die eine antibiotische, antimykotische oder antivirale Therapie erfordert
- Hat eine bekannte Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) oder eine Erkrankung im Zusammenhang mit dem erworbenen Immundefizienzsyndrom (AIDS).
- Leptomeningeale oder Hirnmetastasen oder unkontrollierte Kompression des Rückenmarks sind bekannt
- Hat eine bekannte Vorgeschichte des Gilbert-Syndroms oder weist bekanntermaßen einen der folgenden Genotypen auf: Uridin-Diphosphat-Glucuronosyltransferase-1-Familie, Polypeptid A1 (UGT1A1)*6/*6; UGT1A1*28/*28 oder UGT1A1*6/*28
- Hat eine frühere oder gleichzeitige bösartige Erkrankung, mit Ausnahme von Basal- oder Plattenepithelkarzinomen der Haut und/oder In-situ-Karzinomen, oder anderen soliden Tumoren, die kurativ und ohne Anzeichen eines Wiederauftretens für mindestens 3 Jahre behandelt wurden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: FOLFIRI plus Ramucirumab (IMC-1121B)
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Ramucirumab (IMC-1121B): Intravenöse (IV) Infusionen, 8 Milligramm pro Kilogramm (mg/kg) alle 2 Wochen
Andere Namen:
IV-Infusion, 180 Milligramm pro Quadratmeter (mg/m²) alle 2 Wochen
IV-Infusion, 200 mg/m² alle 2 Wochen
400 mg/m² Bolus, gefolgt von einer 2400 mg/m² Dauerinfusion, alle 2 Wochen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer, bei denen während des DLT-Bewertungszeitraums dosislimitierende Toxizitäten (DLT) aufgetreten sind
Zeitfenster: Tag 1, Zyklus 1 bis Tag 1, Zyklus 3 (1 Zyklus = 14 Tage)
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Bei DLTs handelte es sich um unerwünschte Ereignisse (UEs), die möglicherweise mit dem Studienmedikament in Zusammenhang standen und die Common Terminology Criteria for UEs (NCI CTCAE, Version 4.03) des National Cancer Institute erfüllten: Neutropenie Grad 4 ≥7 Tage oder ≥Grad 3 mit Bakteriämie oder Sepsis; Absolute Neutrophilenzahl <1,0x10^9/Liter mit Fieber ≥38,3°Celsius, das eine intravenöse Antibiotikatherapie erfordert; Thrombozytopenie Grad 4 oder ≥Grad 3 mit Blutungen, die eine Thrombozytentransfusion erfordern; ≥ Grad 3 veränderte Gerinnungstests und keine Antikoagulation; ≥Grad 4 oder unkontrollierte Hypertonie; ≥Nicht-hämatologische Toxizität Grad 3 (mit Ausnahme nicht klinisch signifikanter Ereignisse Grad 3 wie Elektrolytanomalie, Überempfindlichkeit und Arthralgie/Myalgie); Urinprotein >3 Gramm/24 Stunden; Untersuchen Sie die arzneimittelbedingte Toxizität, die zu einer Verzögerung der Behandlung in Zyklus 3, Tag 1, bis Tag 44 oder später führt.
Infusionsbedingte Reaktion 3. oder 4. Grades (Überempfindlichkeit) aufgrund von Ramucirumab oder FOLFIRI, kein DLT.
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Tag 1, Zyklus 1 bis Tag 1, Zyklus 3 (1 Zyklus = 14 Tage)
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Anzahl der Teilnehmer mit medikamentenbedingten unerwünschten Ereignissen oder schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit Ramucirumab
Zeitfenster: Ausgangswert bis zum Ende der Studie (bis zu 49,3 Wochen) plus 37-tägiges Follow-up
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Es werden Daten zur Anzahl der Teilnehmer vorgelegt, bei denen behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (TEAEs), schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAEs), TEAEs vom Grad ≥3 oder unerwünschte Ereignisse (AEs) auftraten, die zum Abbruch der Behandlung führten und als mit Ramucirumab in Zusammenhang stehend angesehen wurden .
Ereignisse im Zusammenhang mit Irinotecan, Levofolinat und 5-Fluorouracil (5-FU) wurden separat gemeldet.
Eine Zusammenfassung der SUEs und anderer nicht schwerwiegender UEs, unabhängig von der Kausalität, finden Sie im Abschnitt „Gemeldete unerwünschte Ereignisse“.
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Ausgangswert bis zum Ende der Studie (bis zu 49,3 Wochen) plus 37-tägiges Follow-up
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit Serum-Anti-IMC-1121B-Antikörpern (Immunogenität)
Zeitfenster: Tag 1 von Zyklus 5 (Woche 9), Zyklus 6 (Woche 11), Zyklus 7 (Woche 13) und Zyklus 9 (Woche 17) [(1 Zyklus=14 Tage)]
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Tag 1 von Zyklus 5 (Woche 9), Zyklus 6 (Woche 11), Zyklus 7 (Woche 13) und Zyklus 9 (Woche 17) [(1 Zyklus=14 Tage)]
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Maximale Konzentration (Cmax) von Ramucirumab
Zeitfenster: Tag 1, Zyklus 1 und Tag 1, Zyklus 5 (1 Zyklus=14 Tage)
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Die Cmax von Ramucirumab im Serum an Tag 1, Zyklus 1 und an Tag 1, Zyklus 5, die auch als Cmax im Steady State (Cmax,ss) galt, wird angegeben.
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Tag 1, Zyklus 1 und Tag 1, Zyklus 5 (1 Zyklus=14 Tage)
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Fläche unter der Kurve (AUC) von Ramucirumab
Zeitfenster: Tag 1, Zyklus 1 und Tag 1, Zyklus 5 (1 Zyklus=14 Tage)
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Für Tag 1 wird in Zyklus 1 die AUC vom Zeitpunkt 0, extrapoliert auf unendlich [AUC(0-inf)], und für Tag 1, Zyklus 5 die AUC über das Dosierungsintervall bei Steady-State-AUC(tau,ss) angegeben.
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Tag 1, Zyklus 1 und Tag 1, Zyklus 5 (1 Zyklus=14 Tage)
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Halbwertszeit (t1/2) von Ramucirumab
Zeitfenster: Tag 1, Zyklus 1 und Tag 1, Zyklus 5 (1 Zyklus=14 Tage)
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t1/2 ist die Zeit, die erforderlich ist, damit die Plasma-/Serumkonzentration um 50 % abnimmt.
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Tag 1, Zyklus 1 und Tag 1, Zyklus 5 (1 Zyklus=14 Tage)
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Clearance (CL) von Ramucirumab
Zeitfenster: Tag 1, Zyklus 1 und Tag 1, Zyklus 5 (1 Zyklus=14 Tage)
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Die Gesamtkörper-CL von Ramucirumab an Tag 1, Zyklus 1 und an Tag 1, Zyklus 5, die auch als CL im Steady State (CLss) galt, wird angegeben.
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Tag 1, Zyklus 1 und Tag 1, Zyklus 5 (1 Zyklus=14 Tage)
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Steady-State-Verteilungsvolumen (Vss) von Ramucirumab
Zeitfenster: Tag 1, Zyklus 1 und Tag 1, Zyklus 5 (1 Zyklus=14 Tage)
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Vss ist das theoretische Volumen, in dem die Gesamtmenge des Studienmedikaments im Steady-State gleichmäßig verteilt werden müsste, um die gleiche Konzentration wie im Plasma/Serum zu erzeugen.
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Tag 1, Zyklus 1 und Tag 1, Zyklus 5 (1 Zyklus=14 Tage)
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Bestes Gesamtansprechen [Antitumoraktivität von FOLFIRI Plus Ramucirumab (IMC-1121B)]
Zeitfenster: Alle 8 Wochen bis PD (bis zu 49 Wochen)
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Beste Gesamtreaktion, bewertet anhand der Kriterien der Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST, Version 1.1).
Vollständige Reaktion (Complete Response, CR): Verschwinden aller nicht-nodalen Zielläsionen, wobei die kurzen Achsen aller Ziellymphknoten auf <10 Millimeter (mm) reduziert werden.
Partielle Reaktion (PR): mindestens 30 % Abnahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen (einschließlich der kurzen Achsen aller Ziellymphknoten), wobei der Ausgangssummendurchmesser als Referenz dient.
Progressive Erkrankung (Progressive Disease, PD): eine Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen um mindestens 20 %, wobei als Referenz die kleinste Summe in der Studie verwendet wird (einschließlich der Basissumme, wenn diese die kleinste in der Studie war).
Darüber hinaus muss die Summe einen absoluten Anstieg von mindestens 5 mm gezeigt haben (das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen galt als Progression).
Stabile Krankheit (SD): Weder ausreichende Schrumpfung, um als PR zu gelten, noch ausreichende Zunahme, um als PD zu gelten, wobei der kleinste Gesamtdurchmesser seit Beginn der Behandlung als Referenz dient.
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Alle 8 Wochen bis PD (bis zu 49 Wochen)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmtumoren
- Rektale Erkrankungen
- Karzinom
- Kolorektale Neubildungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Schutzmittel
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Mikronährstoffe
- Vitamine
- Topoisomerase I-Inhibitoren
- Gegenmittel
- Vitamin B-Komplex
- Fluorouracil
- Leucovorin
- Irinotecan
- Levoleucovorin
- Ramucirumab
- Antikörper, monoklonal
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 14223
- CP12-1029 (Andere Kennung: ImClone Systems)
- 14T-IE-JVBY (Andere Kennung: Eli Lilly and Company)
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