Wirksamkeitsstudie der auf Azithromycin basierenden Therapie für Bronchiolitis obliterans
Eine Pilotstudie zur Bewertung der Wirksamkeit von Azithromycin, N-Acetylcystein und inhalativer Kortikosteroid-Kombinationstherapie bei Bronchiolitis obliterans nach allogener hämatopoetischer Zelltransplantation
[Lernziele]
- Bewertung der Wirksamkeit einer Azithromycin-, N-Acetylcystein- und inhalativen Kortikosteroid-Kombinationstherapie bei Patienten mit Bronchiolitis obliterans als Komplikation einer allogenen hämatopoetischen Zelltransplantation in Bezug auf die Ansprechrate 6 Monate nach Behandlungsbeginn basierend auf der Verbesserung von FEV1.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Bronchiolitis obliterans (BO) ist eine Graft-versus-Host-Erkrankung der Atmungsorgane.
- Die Prognose von BO ist sehr schlecht, und das Gesamtergebnis der Patienten, die an BO beteiligt sind, ist sehr trostlos.
- Es ist bekannt, dass der Mechanismus von BO mit einer Immun-/Nicht-Immunantwort assoziiert ist.
- Kortikosteroide und Immunsuppressiva werden als beste derzeitige Behandlungsoptionen für BO empfohlen, die nicht zufriedenstellend waren.
- Viele Behandlungsmöglichkeiten wurden versucht, um das Ergebnis von BO zu verbessern.
- Azithromycin wurde als immunmodulierendes Mittel zur Behandlung von BO erprobt und es wurde berichtet, dass es hoffnungsvolle Ergebnisse zeigt.
- N-Acetylcystein wurde als Antioxidans für BO versucht.
- Inhalatives Kortikosteroid kann helfen, die Entzündung der Atemwege zu verbessern und die Menge an systemischem Kortikosteroid zu verringern.
- Diese 3 Medikamente werden häufig bei anderen Atemwegserkrankungen eingesetzt, haben sich als sicher erwiesen und haben eine gewisse Wirksamkeit für BO in unterschiedlicher Evidenztiefe gezeigt.
- In diesem Sinne möchten wir die 3-Medikamenten-Kombination für BO ausprobieren, um die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Arzneimittelkombination zu bewerten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
Seoul, Korea, Republik von, 138-736
- Asan Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die zuvor eine allogene hämatopoetische Zelltransplantation aufgrund einer hämatologischen Malignität, eines Knochenmarkversagenssyndroms oder einer anderen kompatiblen Erkrankung erhalten haben.
- Patienten, bei denen Bronchiolitis obliterans (BO) gemäß den NIH-Diagnoserichtlinien diagnostiziert wurde, die wie unten vorgeschlagen werden.
- Die Patienten sollten 15 Jahre oder älter, aber jünger als 75 Jahre sein.
- Die Patienten sollten eine geschätzte Lebenserwartung von mehr als 3 Monaten haben.
- Die Patienten müssen eine ausreichende Leberfunktion haben (Bilirubin unter 3,0 ㎎/㎗, AST und ALT unter dem Dreifachen der oberen Normgrenze).
- Die Patienten müssen über eine ausreichende Nierenfunktion verfügen (Kreatinin unter 2,0 ㎎/㎗).
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein einer signifikanten aktiven Infektion
- Vorhandensein von unkontrollierten Blutungen
- Jede gleichzeitig bestehende schwere Krankheit oder Organversagen
- Patienten mit einer psychiatrischen Störung oder einem geistigen Mangel, der so schwerwiegend ist, dass die Einhaltung der Behandlung unmöglich wird und eine Einverständniserklärung unmöglich wird.
- Stillende Frauen, Schwangere, Frauen im gebärfähigen Alter, die keine angemessene Verhütung wünschen
- Patienten mit der Diagnose eines früheren Malignoms, es sei denn, sie sind seit mindestens 5 Jahren nach einer Therapie mit kurativer Absicht krankheitsfrei (außer kurativ behandeltem Nicht-Melanom-Hautkrebs, In-situ-Karzinom oder zervikaler intraepithelialer Neoplasie)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Azithromycin
Patienten, die gemäß den WHO-Kriterien als Bronchiolitis obliterans diagnostiziert wurden
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Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ansprechrate basierend auf der Verbesserung von FEV1
Zeitfenster: 6 Monate
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Ansprechrate 6 Monate nach Behandlungsbeginn basierend auf der Verbesserung von FEV1
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinische Nutzenrate basierend auf dem Grad der Veränderung von FEV1
Zeitfenster: 6 Monate
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Klinische Nutzenrate 6 Monate nach Behandlungsbeginn basierend auf dem Grad der Veränderung von FEV1
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6 Monate
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Veränderung des FEV1 im Vergleich zum Spiegel vor der Behandlung
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlungsbeginn
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Veränderung des FEV1 6 Monate nach Behandlungsbeginn im Vergleich zum Wert vor der Behandlung
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6 Monate nach Behandlungsbeginn
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Reduktionsrate bei Immunsuppressiva / systemischem Kortikosteroid
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlungsbeginn
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Reduktionsrate des Immunsuppressivums/systemischen Kortikosteroids 6 Monate nach Behandlungsbeginn
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6 Monate nach Behandlungsbeginn
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Abbruchrate bei Immunsuppressiva / systemischem Kortikosteroid
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlungsbeginn
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Abbruchrate bei Immunsuppressiva/systemischem Kortikosteroid 6 Monate nach Behandlungsbeginn
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6 Monate nach Behandlungsbeginn
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Änderung der Dosisintensität des Immunsuppressivums/systemischen Kortikosteroids im Vergleich zur Dosisintensität vor der Behandlung
Zeitfenster: 6 Monate nach Behandlungsbeginn
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Änderung der Dosisintensität des Immunsuppressivums/systemischen Kortikosteroids 6 Monate nach Behandlungsbeginn im Vergleich zur Dosisintensität vor der Behandlung
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6 Monate nach Behandlungsbeginn
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Ereignisfreies Überleben
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Dae-Young Kim, M.D., Asan Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Patriarca F, Poletti V, Costabel U, Battista ML, Sperotto A, Medeot M, Toffoletti E, Fanin R. Clinical presentation, outcome and risk factors of late-onset non-infectious pulmonary complications after allogeneic stem cell transplantation. Curr Stem Cell Res Ther. 2009 May;4(2):161-7. doi: 10.2174/157488809788167436.
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- Yoshihara S, Tateishi U, Ando T, Kunitoh H, Suyama H, Onishi Y, Tanosaki R, Mineishi S. Lower incidence of Bronchiolitis obliterans in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation with reduced-intensity conditioning compared with myeloablative conditioning. Bone Marrow Transplant. 2005 Jun;35(12):1195-200. doi: 10.1038/sj.bmt.1704985.
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- AMC-ALLO-041
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